多吃不胖者，本身也是虚
很多女孩子羡慕那些怎么吃都不胖的人，因为吃不胖，所以没有节食减肥之苦。我见过一个女孩子，是上海人，她特别喜欢吃牛排，而且一次能吃两客的量，但是人却非常瘦。她为此得意地说，每次吃完牛排，回到家就是一顿腹泻，吃下去的东西就随之泻出去了，这使她可以肆无忌惮地大饱口福了。事实上，这种口福是潜藏着危险的，像她这种吃什么都不胖的人，别看嘴很壮，但内里很可能是虚的。
人的胖瘦和基因有关，基因在出生时就决定了脂肪细胞的数量。一直瘦，甚至怎么吃也不胖的人，有可能是脂肪细胞的数量比别人少，但这只是肥胖原因中很小的部分，更多的胖和瘦是后天因素决定的。像这种怎么吃都不胖的人，在中医里被称作“胃强脾弱”。胃强，就是胃口好；脾弱，就是消化吸收能力差，“酒肉穿肠过了”。但是，要知道，并不是真的仅仅“穿肠过”，中医讲的脾气，还是要为这两客牛排，好生地忙乎一阵子，只不过是白忙而已。
但是，这个忙乎的过程仍旧是消耗脾气的过程，虽然吃进去的牛排或其他食物没能被身体吸收，身体也没因此发胖，但脾气的消耗绝对不在别人之下。如果她真的视自己的这种怎么吃都不胖的现象为优点而“大肆发扬”的话，脾气每天就要比别人消耗得多，早晚会被过度消耗而提前进入虚损状态。所以，这种人虽然能吃，大便总是不正常的，像前面那个吃两客牛排的女孩子那样每次暴泻倒不至于，但是大便不成形肯定是他们的常态。
大便不成形，是判断一个人脾虚的关键指标。大便不成形就是身体在“漏水”，而这种“漏水”已经是身体衰退的征兆。这种情况如果不遏制，等上了年纪，身体的代偿能力用尽之后，肌肉的松弛、无力会接踵而至，很多人甚至一下子又变成了个大胖子，同样是因为脾气虚，代谢能力不足，无力把脂肪及时代谢出去。
对于这种人，首先要做的是，不能因为吃不胖而放胆地吃。可能他们不会因此吃出肥胖、糖尿病，但可以吃虚自己的脾气，而脾气虚可以是其他疾病的基础。其次，还是要想办法调整饮食，使自己稍微长点儿肉，一方面保持正常的身体脂肪储存，另一方面也说明你的脾气得到了护养。
具体地说，就是饮食保持在正常量，同时多吃些容易消化的食物，比如五谷，因为五谷消化起来是所有食物中最节约脾气的，不必像吃肉之后那么“大动干戈”，而最终能被身体吸收的也相对多一点儿。这样慢慢地纠正、积累，至少减少了因为吃肉或难以消化食物而消耗的脾气，即便不能马上长肉，但脾气没有继续虚下去。
在中成药中，有种这类人可以时常吃的药物：人参健脾丸。可能大家会问，这里面有很多开胃消食的药啊，再吃，这种“胃强脾弱”的人不是更能吃了吗？的确，这里面有诸如谷芽、神曲、山楂之类的消食药，但这种药物的作用主要是帮助食物的消化，它的开胃作用是针对因为食物不消化引起的食欲不振。如果一个人本身没有食积问题，这种开胃的效果也就不存在。对那些“胃强脾弱”的人，他们的食欲不会因此而再增加，反倒是帮助他们消化的作用更大。
何不食肉糜
《晋书·惠帝纪》记载，晋惠帝司马衷当政时，“天下荒乱，百姓饿死”，下臣报告民情之后，司马衷问：“何不食肉糜？”意思是，没粮食吃的话为什么不吃肉做的粥呢？
与此类似，据说1774年路易十五驾崩，路易十六和玛丽·安托瓦内特在兰斯为法国国王和王后。当时法国全国正在闹饥荒，老百姓没有粮食。于是大臣向王后报告“法国的百姓没有面包吃”，王后的回答是：“为什么不让他们吃些蛋糕呢？”
一个是肉糜，一个是蛋糕，在显露当权者不察民情的昏聩的同时，还显示出了东西方饮食的差异：中国人更认同的是淀粉为主的粥，西方人习惯的是蛋白质为主的蛋糕。现在，一直有个笑话说，要考察一个人是不是真的中国人，只要给出粥和咸菜，喜欢吃的肯定就是中国人，不管他移民到了哪里。
在中国著名的长寿之乡广西巴马和江苏如皋，喝粥早已成为当地人万古不变的养生妙招。当地长寿老人中的74%，都采取“两粥一饭”的形式，就是一日三餐中，早晚都是喝粥的。著名经济学家马寅初和夫人张桂君，夫妻双双都是百岁老人，两人尤其喜欢喝粥。每天早晨，他们把50克燕麦片加入250克开水，冲泡两分钟即成粥。天天如此，从不间断。京城名医路志正先生的饮食习惯中就有喝粥配上醋泡姜这样的小菜，吃了四十多年。路老现在已经九十多岁了，还在出门诊。
性质偏温的姜是健脾的，粥也同样，这是中国人根据自身体质特点慢慢形成的饮食智慧。中国人与吃牛肉、意大利面的欧洲人消化系统不同。我们的祖先发现，中国人本身不是脾气很强、消化能力很强的民族，只有在饮食消化中尽量节约脾气，才能保证吃进去的营养被吸收。和消化肉类、固体类食物相比，粥的消化是最节能的，所以逐渐成了养生甚至生活的首选，包括历代医书中，“糜粥调养”都是疾病后期善后的一环。
对于一个总是觉得胃肠虚寒，吃凉的就难受的人，不管年龄大小，将食物尽可能地以粥的形式承载，应该是健脾的首选。可以将各种蔬菜、肉类切碎和五谷一起熬粥，类似“肉糜”，一是便于营养的吸收，二是就此避免了煎炒中油脂的使用，也能降低食品的热量。另外，煮、炖、蒸的烹调方式也很健康。
“无病呻吟”者大多都因为虚
中医诊断一个人的疼痛是有虚实之分的，诊断标准也相对简单。一般情况下，喜欢按着、压着，疼痛时间较长，又没有特别明确痛点的，一般都是虚性的。而那些痛点明确，但疼得不能碰触（医学上称为“拒按”），而且来势汹汹的急性疼痛，往往都是实性的，比如急性阑尾炎，就在右下腹有个“麦氏压痛点”，医生按上去时，特别是抬起手来的时候，患者大多会喊疼。这种需要紧急处理的疼痛，即便患者本身体质很弱，但因为病邪来得急、来得重，最常见的就是急性炎症，在中医里多归为实证。
中医针灸里面有个穴位叫“阿是穴”，其实这种穴位没有固定的位置，就是在患者觉得不舒服的时候，而且多是因为疼痛，如扭伤、摔伤等急性外伤而来就医时，医生会用手按按，按到一个痛点的时候，患者或伤者会大喊：“啊，是这儿！”如果用针刺这里，止痛的效果往往很好，逐渐就形成了个规矩，急性疼痛的痛点，就叫“阿是穴”。这也是实性的，如果看中医，是绝对不能用补药的，否则只会更痛。中医有句话“不通则痛”，指的就是这种实性的疼痛。
相反，那种绵绵的，说不清楚哪里，但始终不好的疼痛，往往是虚性的，多在上了年纪的人，或者体质过早虚弱的人身上出现。这在生活中很常见，人上了岁数之后就会这儿疼那儿疼的，虽然总是每天抱怨，但并不是痛到不能忍，而且越是虚弱的人，毛病越多，浑身疼是常事。但是，如果真去医院检查，未必能查出带来这些疼痛的毛病。或者说，虽然有点儿问题，但不至于总是这么疼，在别人眼里，会被认为太娇气了，无病呻吟。事实上，他们很无辜，之所以疼痛，或者说之所以放大疼痛的感觉，是因为他们老了、虚了，如果从进化角度上看，是完全可以理解的。
我们的疼痛需要经过神经传递给大脑，传导疼痛的有两个系统，一个是种系发生上比较古老的，相对原始一点儿的，另一个是种系发生中，比较新的，进化程度高一点儿的。前者可以传递慢性的疼痛、弥漫性的疼痛；后者的作用就是抑制这种携带疼痛信号的传递，甚至可以说，有点儿止痛的效果。
但是很遗憾，像前面多次重复的一样，越是进化程度高的器官和组织，衰退也越早。当衰老、虚损袭来时，它们首当其冲。由此，这种身体自带的“止疼系统”就失去了功能，原本能传递疼痛的低级神经，就会肆无忌惮地成了主导，开始错误地传导疼痛的信息，前面说的慢性的、弥漫性的疼痛就开始出现了，而且身体对疼痛的敏感度也随之升高，原来身体好点儿的时候肯定能忍受的疼痛程度，现在就可以痛不欲生，常被认为是“无病呻吟”。事实上，这一切都是虚损惹的祸！
与“不通则痛”的最常规说法相对的，还有一种叫“不荣则痛”。在《黄帝内经》中就有论述，在后世医家中更得到重视。这种痛是因为气血不足以荣养局部导致的虚性疼痛。《伤寒论》中治疗疼痛的处方中，治疗虚性疼痛的占49%，其中典型的如“桂枝人参汤”。在“桂枝汤”的基础上加了人参，治疗的适应症是“发汗后，身疼痛，脉沉迟者”。无论是发汗后，还是脉沉迟，都是虚性的，由此引起的疼痛就不是“不通则痛”的血瘀了，而是虚，所以在桂枝、白芍养血的基础上，又加了人参，增加补养之力。这个方子对于很多找不到原因的浑身长期、慢性疼痛都有作用。从中医角度上说，是补益了气血，经脉充盛了，身体就不会因为失养而疼痛。从进化角度上说，人参、桂枝都是补脾补肾的药物，可以在一定程度上恢复神经“止疼系统”的功能，那些看似无缘由的疼痛也就减轻了。
丑模样和癌症都是生命的“返祖”
前面几章，我们主要叙述了面容、身材长得美，与进化甚至健康的关系，这个结论会让很多人感到新奇。但新奇的同时，接踵而来的问题一定是：我已经长成这样了，还有什么办法可以改变这种不美带来的不健康宿命吗？既然是与进化有关，是先天决定的，我们后天所做的一切还能有什么帮助吗？答案是肯定的，绝对有帮助，具体地说，这些帮助主要从中医的“补肾”开始。
前面说了，之所以面容、身材长得不美，之所以健康出问题，和基因及基因的表达有关系，而基因的改变和表达又受环境、后天的影响。
日本人曾经被我们称为“倭寇”，因为他们的个子很矮。后来，日本经济发达了，日本人的身高明显增高，现在的日本人早就不是过去的矮个子了。这种情况，在中国同样出现了。2012年《中国儿童少年营养与健康报告》中提到：从1985年至2012年，农村男生身高平均增加了7.7厘米，体重增加6.8千克；女生平均身高增加5.8厘米，体重平均增长4.2千克。这一阶段，正是改革开放后，农村经济也随之迅猛发展的时期。
按理说，一种基因是不会在一两代的时间里就发生改变的，基因是决定的因素之一，但之所以身高能突飞猛进，是因为后天条件好了，基因虽然没有改变，但是它的表达充分了。
那么，到底是什么影响了基因的充分表达呢？在中医概念里，就是“肾”，通俗点儿讲，就是身体的总体能量。
老人都会不同程度地“肾虚”，而“肾虚”的人即便年纪尚轻，也会提前衰老。这就说明，中医说的“肾”，是生命的原动力，这个动力不足、能量不足，人就无法正常地生长、成熟，从进化角度上说，人就会出现衰退、“返祖”的现象。
所谓返祖，很多人以前听说过的“毛孩”，生下来浑身都是长长的毛，和猴子一样，包括面容也和猴子有几分相似，这种是进化意义上的返祖，在人群中的发生率非常低。事实上，听起来很神秘，甚至很可怕的返祖，存在于每个人的身体中，只是以疾病或衰老的形式表现出来，最典型的返祖就是癌症，就是细胞的退化。
比如白血病患者，为了确诊一般要取骨髓细胞，如果医生拿着骨髓细胞的检测报告，告诉你说，发现了“幼稚细胞”，问题就大了，很可能会确诊为白血病。再比如肝癌，被怀疑患肝癌的人会被医生要求查“甲胎蛋白”，如果这个指标发现是阳性的，确诊肝癌的可能性也就增加了。无论是“幼稚细胞”，还是“甲胎蛋白”，从名字上就能看出，都包含了没成熟、没长成的意思，是在胎儿时期才会有的，到了成年时，出现这个问题，就是身体上的“返祖”、衰退，而癌症就是返祖的结果。
再比如胃癌，很多是由“萎缩性胃炎”演变而来的，在演变过程中，经常有个“肠上皮化生”的词，让担心自己的胃炎癌变的人很敏感、紧张，因为这已经被认定是胃癌的“癌前病变”，从这里，会逐渐转变为癌症。从进化角度上说，肠道的上皮，比胃黏膜要低级，在胃这个相对高级的器官中，出现了低级的组织，就是一种“返祖”，不是好征兆。那么，为什么会出现这样的“返祖”，或者说癌变呢？一个简单的道理是，身体的能量不足了，细胞生长时需要的能量不足了，没有力气把这些该正常长大的细胞催熟，它们停留在幼稚阶段，逐渐变成癌症了。
对于美丽的容颜和身形来说，“肾虚”是同样重要的影响因素。比如前面说的，面部表情肌的老化，如果老化得早，面容的改变就来得早，因为表情肌相对来说，是最后进化完成的，也是最高级的，是进化到了人类才有的。越是这样的组织器官，越娇气，衰退越早。换句话说，保持它的生命力就越需要能量。因此，只要到了中医说的“肾虚”状态，身体的能量供应不足以维持，这种高级的部件就先衰退给你看，表情肌就是一个。除此而外，还有涉及到智力的额叶，也如此。可以想象，一个身体不好、年纪轻轻就精力不足的人，首先不可能看上去年轻，同时，也会因为思维能力下降、智力不支而出“昏着儿”。
很多名留史册的名人，后人在回忆他们时普遍有个评价，是智力和精力都超过常人的人。这种人可能一生都睡眠很少，但精力特别旺盛，而这明显的就是不“肾虚”，是他们成为伟人的保证。至于美人，一个病歪歪的女人是很难保住青春的。
这一点可以看看刘晓庆，58岁的时候再次结婚，结婚前后仍旧能撑住一场音乐剧。作为一场音乐剧的主演，如果是“肾虚”，显然是不可能胜任的。她看上去比她的实际年龄年轻很多，这与她过旺的精力有直接关系。
受过伤的器官最先变老
是什么原因导致身体乃至细胞的能量不足，导致“肾虚”乃至“返祖”呢？原因有几个，首先是年龄。我们知道，癌症的发病一般都是年龄偏大之后，四五十岁之后，这个时候，人往往已经开始“肾虚”了。
一说到肾虚，很多人马上想到性功能出问题，这是对中医所说的“肾”的狭隘理解。的确，“肾虚”的人，性功能肯定不会强，而不强的也绝对不仅仅是性功能，因为中医说的“肾”，类似大树的根，是包括性功能、生殖功能在内的，所有脏器功能的基础、靠山。如果一棵大树的根受了伤，树叶、树干都要受影响，甚至会枯萎死亡。在临床上也是，一个肾虚严重的人，比如因为年迈，年过九十了，之前各个器官都很好，但最终死于“多器官衰竭”。一般人都会说，“没别的毛病，就是太老了”，这说的就是肾虚到了极点，各个器官都没有阳气可以振奋了。
反过来，任何一个脏器生病到严重时，也都会累及根部，都会出现“肾虚”，中医称之为“久病及肾”，就像把大树的叶子揪光了，把树皮剥光了，树都会死，树根也会干枯。你去看一个严重的心脏病患者，到晚期会出现严重的“肾虚”现象，比如水肿，呼吸急促，只呼不吸，特别怕冷。虽然是心脏病，但在中医里，肯定被诊断为“肾虚”，要通过补肾来救治心脏问题。
