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第20章 孕产期保健(1)

高质量受孕的条件

高质量受孕的首要条件就是夫妻之间性生活的质量。

调查显示,女性在达到性高潮时,阴道的分泌物增多,分泌物中的营养物质如氨基酸和糖含量增加,使阴道中精子的运动能力增强。同时,阴道充血,阴道口变紧,阴道深部皱褶伸展变宽,便于储存精液。平时坚硬闭锁的子宫颈口也松弛张开,宫颈口黏液栓变得稀薄,使精子容易进入,而性快感与性高潮又促进子宫收缩及输卵管蠕动,有助于精子上行,从而达到受精的目的。

数千万个精子经过激烈竞争,强壮而优秀的精子与卵子结合,孕育出高素质的后代。所以,恩爱夫妻生下来的孩子健康、漂亮、聪明的说法是相当有道理的。

以受孕为目的的性生活特别需要性高潮。可以借助微弱的粉红色灯光,把恩爱的神情、温柔的触摸、亲昵的拥抱、甜蜜的接吻等在直视下传给对方,使爱之情感得到升华。

孕前咨询

孕前咨询是对那些对怀孕有疑问或问题的夫妇进行病史询问(家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状况)、身体的检查,发现受孕前的危险因素,同时针对危险因素及夫妇所关心的问题进行咨询指导和讨论,并提供进一步检查或治疗的信息。

简单地说,孕前咨询的主要内容是为所有计划怀孕的妇女或夫妇进行优生知识的教育指导,使其知情选择,以避免不利因素,创造良好的内外环境,为安全顺利地受孕、胎儿健康地生长发育奠定基础。

孕前的准备工作

为了拥有健康、聪明的宝宝,怀孕前进行充分准备是相当重要的。准备工作主要有以下几个方面:

从优生的角度考虑,停服避孕药半年内不宜怀孕,在此期间可用避孕套或子宫帽进行避孕。如服用避孕药失败,或怀孕后又服用了避孕药,应尽早流产。

如果工作对胎儿有危害,如放射线、噪音等,有条件者应适当调换工作岗位。

避免风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染,以免导致胎儿畸形、早产、死产。

适当服用叶酸等微量元素,保证均衡、充足的营养。

锻炼身体,使身体、情绪处于最佳状态。

假如患有某种疾病,并且正在接受治疗,在打算怀孕之前应该看医生,以便对是否适宜受孕和药物的选择作出正确的选择。

吸烟、酗酒、吸毒不仅影响身体健康,而且对精子、卵子及受精卵均有毒害作用,应在怀孕之前先戒除。另外,应避免不良的物理、化学刺激,如高温、放射线、铅、汞、砷、苯等。

孕前的心理准备

良好的心理状态能保证机体各器官的功能处于最佳状态,神经内分泌调节保持在最好的水平,使男女双方的生殖生理功能得以很好发挥,这是优生优育的前提。

怀孕前应当消除忧虑感。一些年轻妇女对怀孕抱有一种担忧心理,一是怕怀孕会影响自己优美的体形;二是怕分娩时会产生难以忍受的疼痛;三是怕自己没有经验带不好孩子。

其实,这些顾虑都是没有必要的。怀孕后,女性的体形会发生变化,产后只要注意进行锻炼,体形会很快恢复。另外,分娩时所产生的疼痛也只是短暂的。

另外,怀孕后的妇女,许多活动和娱乐都将受到限制。如果平时工作比较忙,怀孕和分娩会对此带来一定程度的不便,可能会影响工作,对此要有充分的认识,做好相应的准备。

孕前要注意营养

通常,人们比较重视怀孕后的营养。但实际上,孕前营养也很重要。因为妊娠第10~16周,是胎儿大脑发育的第一个高峰。倘若怀孕前期营养不足,无法储备,怀孕后又因妊娠反应较大,呕吐频繁,不思饮食,势必会影响到胎儿大脑发育时所需要的营养供给。

另外,合理的饮食不仅能为准备受孕的妇女提供丰富的营养,而且还能提供合格的精子、卵子。因此,女性计划受孕前的食物不要太精细,不偏食,不忌口,养成良好的膳食习惯。

蛋白质。

蛋白质是生命的基础。如果妇女在孕前摄取蛋白质不足,或者怀孕后蛋白质供给不足,将导致胚胎发育迟缓,或者发育不良,造成先天性疾病及畸形,还易流产。此外,产后母体也不容易恢复,长期处于衰弱状态,易引起多种并发症。

含有蛋白质较多的动物性食物有牛肉、猪肉、鸡肉、肝类、龟、蛋、牛奶、乳酪等;植物性食物有豆腐、黄豆粉等豆类及豆制品。

钙。

钙是形成骨骼与牙齿的主要成分,也是胎儿发育过程不可缺少的,而且是需要量较多的一种成分。钙还可以加强母体血液的凝固性,可以安定精神,防止疲劳,对将来的哺乳也有利。

含钙多的食物有鱼类、牛奶、乳酪、海藻类及绿色蔬菜等。

铁。

铁质是血红蛋白的主要成分。如果缺铁,就会产生贫血,容易倦怠。妇女在怀孕中期之后,由于胎儿迅速成长,每天要吸收约5毫克的铁质,易导致母体血液中的铁质减少。

贫血,不但不利于胎儿的生长,而且生产时易出现低热或迟缓出血等并发症,使产后母体恢复较慢,甚至可能造成致命伤害。因此,孕前要多摄取铁质。由于铁能在体内储存4个月,所以孕前3个月补充铁是很合适的,

含有铁的食物有猪肝、猪血、牛肉、鸡蛋、大豆、海藻类、黑木耳、香菇、绿黄蔬菜等。

维生素。

维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类化合物。如果妇女缺乏维生素,其受孕几率就会低得多。此外,缺少维生素,即使其他营养素进到体内,也无法充分发挥作用。因此,妇女在受孕前一定注意补充各类维生素,补充的时间以孕前2~3个月为宜。

富含维生素的食物有绿黄蔬菜、动物肝、肉、蛋、牛奶及橘子、草莓等水果类。

叶酸。

叶酸是一种水溶性维生素,参与红细胞的生成,有利于提高胎儿的智力。叶酸缺乏可导致胎儿畸形,尤其是胎儿神经系统的畸形,还可导致胎盘发育不良而引起流产。

绿叶蔬菜如菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、甜菜等都富含叶酸,谷类食物如酵母、麸皮面包、麦芽等,水果中如香蕉、草莓、橙子、橘子等,以及动物肝中,均富含叶酸。

食用上述食物时不要长时间加热,以免破坏食物中所含的叶酸。另外,专家认为,补充叶酸最好能在怀孕前3个月到怀孕后3个月之间进行,每日补充0.4毫克。

锌。

锌是体内多种酶的重要组成部分,对人体的新陈代谢有重大影响。缺锌会导致味觉及食欲减退,影响生长发育。锌还能影响垂体促进性腺激素分泌、促进性腺发育和维持性腺正常功能。

因此,缺锌不但可以使人体生长发育迟缓,身体矮小,且可致女性乳房不发育、没有月经,造成女性不孕,也可使男性精子减少或无精子。

含锌比较高的食物有豆类、小米、萝卜、大白菜、牡蛎、牛肉、羊排、子鸡、茶叶等。

孕前要忌烟

夫妇双方或任何一方吸烟,对受孕和胎儿发育都有影响。

烟雾中含有致畸物质,如尼古丁、焦油、辐射物和多环烃类。其中,尼古丁及其代谢产物可改变催乳素和孕酮的分泌,破坏受精卵的着床过程。

孕妇直接或间接吸烟过多,可使末梢血管收缩,引起胎儿缺氧,造成流产、早产和死胎。据统计,吸烟孕妇的自发性流产率为4l%,不吸烟孕妇仅为28%;孕妇每日吸烟20支以下,死产发生率为20%,每日吸烟20支以上死产发生率为35%。

胎儿宫内缺氧,还会造成胎儿发育迟缓,智力相对低下,孕早期还可造成胎儿畸形和发育不全,如心血管畸形、腭裂、无脑儿等。据统计,孕妇吸烟导致胎儿患先天性心脏病的几率是不吸烟孕妇的2倍。

另外,吸烟孕妇生下的新生儿体重可降低90~350克,以至于长大后个子矮小、智力发育水平低。因此,为了下一代的健康,一定要远离香烟。

孕前要忌酒

中国自古就有“酒后不入室”的说法,意思是说酒后不要同房。酒精是生殖细胞的毒害因子,孕妇饮酒会造成流产、早产、死胎,且发生率较常人明显升高。

酒精中毒的卵细胞仍可与精子结合而形成畸形胎儿,比如眼睑下垂、内眦皲裂、小关节畸形、心脏畸形,女婴可出现大阴唇发育不良等,严重者可伴有白内障、视网膜色素异常、智力低下等症状。

酒精代谢物一般在戒酒后2~3天即可排泄出去,但一个卵细胞的成熟至少要14天以上。所以,在孕前要戒酒一个月后方可受孕,而且孕后也一定要戒酒。

孕前要谨慎用药

有些药物在体内停留和发生作用的时间比较长,可能对胎儿产生不良影响。特别是某些导致胎儿畸形的药物,有相当一部分是在还未发现妊娠的时期产生作用的。

如果怀孕前后不考虑所服的药品是否会对胎儿产生影响,常常会无意之中伤害胎儿,留下了终生遗憾,所以,在准备怀孕前的一段时间内,用药时就要格外谨慎。

为了保证高质量受孕,在计划怀孕前3个月用药时,要了解药物在体内的停留时间,是否会对数月后的怀孕、胎儿的形成及发育带来影响,最好能够认真地请教医生或有关专家。

如果夫妻俩计划需要在某月怀孕,那么在怀孕的前6个月应停服避孕药品。准备怀孕前服用铁剂时,要同医生商量,了解是否会对胎儿产生影响。另外,抗组织胺剂、解热镇痛药物等,都不宜长期服用。

怀孕前应彻底治好的疾病

某些病情的性质和症状决定妊娠是否能顺利进行。因此,在准备要孩子前,应去医院检查,确认一下有无疾病。如果妊娠前有以下疾病,应彻底治愈后再受孕。

阴道炎。

阴道炎多是由念珠菌感染引起的,会在产道感染胎儿,容易使婴儿患鹅口疮。

结核病。

孕妇的结核病可传染给婴儿,甚至会有早产、死胎的危险。

心脏病。

心功能不全易引起流产、早产,还是妊娠中毒症的起因。

肾脏疾病。

孕妇患肾脏疾病易出现妊娠中毒症,而且病情随妊娠的继续而加重,不仅对胎儿影响严重,还会危及孕妇生命。

高血压病。

高血压的孕妇易出现妊娠中毒症,常常为重症。

肝脏疾病。

妊娠后,肝脏负担增加,会使原有的肝病恶化。

泌尿系感染。

妊娠后易加重泌尿系感染。

性病。

性病很容易通过胎盘传播给胎儿,导致流产、早产或新生儿致病。

贫血。

贫血会影响胎儿发育,不利于产后母体恢复。

“缺陷宝宝”的预防

以下六项是预防出生缺陷宝宝的重点措施:

避免近亲结婚。

预防接种,预防孕早期感染风疹病毒等。

增补叶酸和碘,预防孕早期微量营养素缺乏。

避免接触铅、苯、农药等致畸物。

避免服用某些可致畸的药物。

早期进行出生缺陷的产前筛查。

早孕的自我诊断

早知道自己是否怀孕,可较早对胎儿加以保护。下面是一些早孕的自我诊断法:

停经。

停经是怀孕的最早信号。育龄妇女月经一向比较规律,一旦月经超过10天仍不来潮,又没有采取避孕方法,就应该考虑到怀孕的可能性,停经时间越长,妊娠的可能性就越大。

早孕反应。

停经40天左右出现的一些不适现象叫早孕反应。最先出现的反应是畏冷,并逐渐出现疲乏、嗜睡、头晕、食欲不振、挑食、喜酸、怕闻油腻味,早起时伴有恶心甚至呕吐等现象。

乳房变化。

停经8周,自觉乳房刺痛、胀痛,乳头增大,周围出现一些小结节,乳头及乳晕的颜色也会变深。

尿频。

逐渐增大的子宫压迫膀胱而产生尿频,但并没有尿急和尿痛等尿路感染症状。

基础体温升高。

测量基础体温的人,可发现晨起的基础体温往往升高0.5~l度。

面部色素沉着。

某些妇女怀孕后,面部有比较明显的黄褐色的片状色素沉着,眼圈儿变黑明显,脸上出现斑点或粉刺,这是由于激素分泌改变所致。

早孕试纸。

用早孕试纸测试尿液,最好是早上第一次尿液,如出现两条红线,就预示着可能怀孕了。

当然,如果怀疑怀孕了,应该去看医生加以证实,以排除一些异常情况。

预产期的计算方法

预产期的计算方法是:末次月经的月份加9或减3,日期加7。末次月经时间是指末次月经见血的第一天。

例如,末次月经第1天为2005年12月8日,预产期应为2006年9月15日。如按阴历(即农历)计算,月份仍减3或加9,与阳历相同,日期则要加15,例如,末次月经第l天为阴历3月2日,则预产期应该是阴历同年12月17日。如以往月经在30天以上,则预产期也要相应推迟。

如果月经周期不太规则,或者记不清末次月经的日期,怀疑怀孕后应请医生帮助核算预产期。而医学上通常以周为计算单位,整个妊娠期约为280天左右。

由于排卵时间可能提前或错后,胎儿的成熟及分娩又有个体差异,多数在预产期前3周内至后2周内这段时间里,孕妇随时都可能分娩。因此,还可以用下列方法推算预产期:

据早孕反应的时间推算。

妊娠反应一般在闭经6周左右出现,因此孕妇记不清末次月经的时间或月经不规律、哺乳期、闭经期妊娠时,可这样推算预产期:出现早孕反应日加上34周,为估计分娩日。

据胎动出现的时间推算。

一般情况下,孕妇能感觉胎动出现是在怀孕18~20周,那么按胎动推算预产期的方法是胎动出现日期再加上20周,这就能推算出大约的预产期。

B超检查推算分娩日期。

通过B超测双顶径(BPD)、头臂长(CRL)及股骨长(FL)来估计胎龄较为准确。

生男、生女由谁决定

正常人体体细胞的细胞核里都有23对(46条)染色体。其中22对(44条)是常染色体,与性别无关,决定其他的遗传性状,只有一对性染色体决定性别,称为性染色体。

女子性染色体是两条X染色体(XX),男子则为一条X染色体和一条Y染色体(XY)。在形成生殖细胞(精子或卵子)时,性染色体一分为二。卵子不论怎么分,总是带X染色体;而精子则不同,分为带X染色体的精子(X精子)和带Y染色体的精子(Y精子)两种。

如果受精时带X染色体的精子和卵子结合,受精卵所带的性染色体则成为XX,便是女胎。带Y染色体的精子和卵子结合,受精卵所带的性染色体则为XY,便是男胎。

因此,孩子的性别取决于精子。男子一次射精产生的精子可达几亿之多,其中X精子和Y精子各约占一半,但最终只有一个精子能与女子的卵子结合,这是大自然的选择,并不受意志控制。

有人认为孕妇体内呈酸性环境易生女孩,碱性环境易生男孩;也有人认为,含Y性染色体的精子活动力强,寿命较短(性交后精子在女性生殖道内存活时间为48~72小时),如果在排卵后最短时间内性交,除此之外其他时间注意避孕,则生男孩的可能性大。但这些说法的准确性有待证实。

怀孕初期的注意事项

许多妇女在不知自己已怀孕的情况下,从事了一些造成日后后悔的行为。因此怀孕初期的注意事项极为重要,是计划怀孕的妇女所不可或缺的知识。

怀孕初期可能会有低热、倦怠等类似感冒的症状,这时候切记不要随便用药。因为目前的抗感冒药大多数都是孕妇禁服的,吃了不但达不到治疗的效果,说不定还会导致生出畸形儿。

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