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第24章 孩子遇到紧急情况怎么办——小儿意外事故的预防与处理(2)

但因为婴幼儿的调控能力差、反应慢,在游泳时需要有人在旁监控,稍不注意就可能发生溺水事故,如果父母不能够快速采取急救措施,就可能错过黄金抢救时间。因此,我建议父母们最好还是带孩子去专业的婴儿游泳中心游泳,由专业人员看护会更安全一些。

如果父母要在家里让孩子游泳,就一定要学会溺水及窒息的急救措施。

1.发现孩子溺水后,要赶紧抱出孩子,拍打孩子的脚底,呼喊孩子名字,看孩子是意识清醒还是陷入昏迷。

2.如果孩子陷入昏迷,但还有呼吸和脉搏,就要让孩子躺平,将孩子下巴稍微向上仰,让嘴巴和气管保持平行,确保呼吸道畅通。如果孩子出现呕吐现象,最好让孩子侧躺。然后拨打120电话叫救护车,在等待救护车来时要随时关注孩子脸色变化和呼吸状态,以防病情突变。

3.如果孩子没有呼吸和脉搏,就要立即进行3~5分钟的人工呼吸和心脏按压,然后叫救护车。

(1)确认孩子是否有呼吸的方法是:将耳朵贴近孩子的鼻子和嘴巴,仔细听孩子是否有呼吸的声音;仔细观察孩子的胸部是否在起伏;把手放在孩子胸口,看是否有心跳。当孩子没有呼吸但还有脉搏时,只需进行人工呼吸。

(2)人工呼吸的具体方法是:发现孩子没有呼吸或呼吸微弱时,对0~1岁的孩子,要立即用嘴巴同时盖住孩子的鼻子和嘴巴,然后往里面吹气;对1岁以上的孩子,嘴对嘴吹气即可。吹气的同时注意观察孩子的胸部有没有起伏。

(3)确认孩子是否有脉搏的方法是:将头贴在孩子靠近腋下、上臂的内侧位置,就能确认了。

当孩子呼吸和脉搏都停止时,人工呼吸和心脏按压要搭配进行——做2次人工呼吸后,要做心脏按压30次,然后再做人工呼吸、心脏按压,如此反复,直到孩子恢复呼吸和脉搏。

(4)心脏按压的具体方法是:对0~1岁的孩子,用一只手轻轻按住孩子的头,在距离左右乳头的连线与胸骨的交叉点,向下一个手指宽度的位置,用另一只手的食指和中指轻轻按压。对1岁以上的孩子,也用一只手按住孩子的头,用另一只手的手掌根部在同样的位置进行垂直按压,向下按压时,用力不可太大,胸骨大约下陷2.5~3.5cm左右即可。

4.孩子恢复呼吸、脉搏后,父母要立即为孩子换上干净衣服,用毛巾或毛毯裹住孩子,静静地抱着孩子,同时注意观察孩子脸色和呼吸变化,以防病情突变。

需要的注意是,孩子溺水的黄金抢救时间是在4分钟之内,一般心脏在停止跳动4分钟以上,抢救成功的概率很小,即使救回来,也可能落下神经系统上的疾病;如果心脏停止跳动10分钟以上,那么被救活的可能性已经非常小了。

孩子不小心被烫伤的紧急处理法

我们医院烧伤整形科最近来了一个小病人——一个才10个月大的男孩子。早上妈妈把孩子放在学步车里,然后用电热水壶烧了一壶热水,把水灌进了热水瓶里,然后就忙着去准备早饭。那个红色带花纹的热水瓶似乎引起了小孩子的兴趣,他拖着学步车跌跌撞撞地走了过去,用手去摸那个水瓶,结果因为力度掌握不好,一下子把水瓶推翻在地,瓶胆炸开,一瓶刚烧开的热水便哗啦啦地洒了一地。小孩子被吓得大哭起来,妈妈赶紧跑过来,一看,孩子小小的脚被烫得通红,不一会儿就鼓起了一个大水疱,于是也顾不得早饭了,赶紧打车带孩子来了我们医院。

那么小的孩子就要遭受这么大的痛苦,想想都让人心疼。然而,事实却是,我们医院的烧伤整形科每年都要接收不少烫伤的小病人,可见年轻的父母们一定要对烫伤警惕起来,在生活中尽量杜绝烫伤孩子的可能,同时一定要掌握烫伤的紧急处理方法。

一般来说,烫伤急救的顺序需要牢记五个字。

第一个字是“冲”:不管孩子烫伤的面积有多大,都要立即用流动水冲洗烫伤处,至少冲10分钟,才能有效降低局部表面热度,使伤口迅速冷却下来,缓解疼痛,减少伤疤形成。

第二个字是“脱”:冲洗烫伤处一会儿后,应脱去孩子身上的衣服查看伤势。但要注意的是,动作要轻柔,不能因心慌意乱而胡乱撕扯孩子的衣服。譬如手臂烫伤时如果大力扯下衣袖,衣物对烫伤部位的摩擦,往往会加重烫伤皮肤的损害。如果孩子的衣服和烫伤处黏在了一起,最好用剪子剪开衣服,保留黏住伤口的部分。

第三个字是“泡”:让孩子的烫伤部位浸泡在冷水中10分钟,可有效减轻疼痛。如果局部创面比较大,或孩子年龄比较小,就不能浸泡太长时间,以免延误治疗时间。

如果孩子是全身或大面积烫伤,要让孩子穿着衣服浸泡在浴缸里来冷却。如果没有浴缸,就用浸湿的毛巾裹住孩子全身进行冷却。

如果孩子是脸部烫伤,而且烫伤的部位用流动水很难冲洗,比如眼睛周围、耳朵周围,就要用毛巾包上冰块,贴住烫伤处来冷却。

注意,孩子的烫伤处起水疱时,冲洗的水流不能太急太大,以免冲破水泡造成伤口感染。

第四个字是“盖”:用干净毛巾或保鲜膜、无菌纱布覆盖孩子的烫伤部位,避免伤口在运送途中受到污染。

第五个字“送”:只有特别轻微的烫伤(仅有皮肤表皮的烫伤,皮肤红肿刺痛,无水泡)可自行处理,其他情况的烫伤都最好送孩子去最近的医院做进一步处理。如果烫伤面积较大,则应及时送往设有烧伤科的医院治疗。

育儿小贴士

父母要尽量杜绝孩子被烫伤的可能,这就要求父母注意热水瓶、电暖气、饮水机、电火锅、热水袋等高危物品的放置,避免它们被孩子碰到。父母还需要注意桌布的长度,如果桌布太长,孩子很容易够着,就可能因为好奇而拉扯它,不小心拉下了桌子上放着的滚烫的热饭、热汤,所以有孩子的家庭最好不要铺桌布。

孩子划伤流血的急救措施

“我家孩子5个月了,今天我给他剪指甲,不小心剪到了他的手指头,血当时就流出来了,我赶紧找出云南白药敷上,可血还是一直流,我就赶紧给伤口处贴上创可贴,血才勉强止住了。这个算严重吗?需要去医院吗?”

“3个月的孩子头部被剃头刀片划伤流血,怎么办?”

“7个月的孩子不小心从床上掉下来,磕到了一个塑料箱子角上,下巴划破了一道口,流了一些血,会不会留下疤啊?”

“我家小孩一岁了,今天他趁他奶奶不注意,抓过一把水果刀玩,把手划伤了,他不停地哭闹,不让我们碰他的手,没法给他止血,怎么办?”

“孩子十几天,晚上我给她喂奶时,我的指甲不小心划到了孩子脸上,划破了孩子娇嫩的皮肤,还出血了,大概0.5cm,会留疤吗?”

……

孩子划伤流血该怎么办?这是许多父母问得最多的问题之一,可见孩子被划伤流血的情况比较多,因此我觉得有必要在这里特别讲一下这个问题。

父母发现孩子被划伤后,首先要做的就是立即查看伤口的深度和出血量。伤口很浅、出血量也不多时,只要先用双氧水或生理盐水冲洗干净伤口(注意不要用自来水冲洗),再用纱布捂住伤口一会儿止血,最后贴上创可贴防止伤口扩大就可以了。如果伤口很深或创伤面很大、出血量也比较多,施行按压止血10分钟以上,血都没有止住,就要立即送孩子去医院治疗。

孩子划伤流血的部位不同,急救处理的方法也会有所不同。

1.孩子手脚划伤流血时

让孩子平躺在床上,注意伤口的位置要垫得比心脏位置高,将一块干净纱布覆盖在伤口上,然后把一条毛巾用水浸湿,再拧干敷在纱布上,妈妈用手隔着纱布和毛巾握紧孩子的手脚,稍微用力按压伤口处进行止血。出血较多时,要在伤口上方部位绑上宽5cm的止血带帮助止血。

如果孩子的划伤处是在膝盖或手肘这些经常弯曲伸展的部位,最好在伤口处敷上纱布,缠上绷带固定好,可以有效避免伤口扩大。

2.孩子头部、颈部划伤流血时

让孩子平躺在床上,背部下面垫上一个枕头,保证伤口的位置比心脏位置高,急救护理的方法与前面基本相同,但要注意观察血的颜色,过了10分钟血还是没有止住,要立即带孩子去医院治疗。

3.孩子舌头、喉咙出血时

孩子都比较喜欢咬东西,有时候孩子把餐具或玩具叼在嘴里时摔倒,餐具或玩具就可能刺伤孩子的舌头或喉咙,造成出血。这种情况下,父母一定要让孩子把血吐出来,确认受伤的位置再止血,然后赶紧带孩子去医院的耳鼻喉科就诊。

有时,因为孩子划伤的伤口过大,会导致出血量过多,使得按压止血不太管用,这时父母就要采用按压止血点这样的方法来间接止血,就是要求父母用手指按压住离伤口最近的止血点,同时拨打120电话叫救护车。

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