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第31章 四大杀手,四大朋友

高血压使冠心病发病率达原来的2倍,加上高血脂即达原来的2乘2即4倍,加上吸烟为8倍,如果还有糖尿病,则达16倍之多。

冠心病的形成有四大凶手和四大朋友。悄悄的凶手——高血压;无声的凶手——高血脂;微笑的凶手——吸烟;甜蜜的凶手——糖尿病。这4个凶手心狠手辣,个个能独立致病,但外表却很低调,不引起痛苦的症状,病人常不自觉,直至猝死。4个凶手每个都能使冠心病发病率增加1倍,如果联手,则相乘。比如高血压使冠心病发病率达原来的2倍,加上高血脂即达原来的2乘2即4倍,加上吸烟为8倍,如果还有糖尿病,则达16倍之多。因此对病人务必全面综合防治,才能收效。

冠心病还有4个朋友,就是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。这4个朋友一联手,能使发病率减少50%~75%之多。由于冠心病是一种起源于少年,植根在青年,发展在中年,发病在老年的慢性疾病,因此,每个人都要多交朋友,远离凶手,而且要从小做起,从小事做起,从小地方做起。

善待自己,健康第一

临床上,约75%的猝死都有一定诱因,约1/3的猝死在发病前2天内有胸痛、胸闷、憋气、心慌、极度疲劳等症状,及早发现、及早就诊或休息可以部分预防其发生。

世上没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,同样,世上也没有无缘无故的猝死。猝死通常都是在原有心脏病的基础上由一些诱因促发而成,是瓜熟蒂落的结果。

临床上,约75%的猝死都有一定诱因,约1/3的猝死在发病前2天内有胸痛、胸闷、憋气、心慌、极度疲劳等症状,及早发现、及早就诊或休息可以部分预防其发生。

诱因有许多,常见的有下面6种:

1.持续过度紧张疲劳。动物实验已证明,在幼猴身上,精神压力、睡眠不足可导致动脉硬化、急性心肌梗死、心力衰竭、猝死。最近某医科大学一位副教授在连续3天的办公室和实验室工作后,疲惫至极,站起来时,一阵头晕,倒地死亡。在夏天,连续高温,酷暑难耐,就有多位司机因过度疲劳,猝死在方向盘上。因此,日常工作不宜提倡废寝忘食,带病工作,而应一张一弛,文武之道。

2.大喜大悲,大惊大恐。这是造成各种心理失常、早搏的最常见诱因,有的发生在当时,有的在几小时或一两天后。一位中年男性,某日有领导找谈话要其交待问题,当晚尽管月明星稀,但他一夜辗转未眠,次日上午工作时,突然心脏骤停。这就是因为恐慌而造成的心理反应,极度恐慌,心跳加速直至猝死。

3.酗酒与饱餐。这两者都能造成心跳加快、血压升高、心肌耗氧增多,诱发心律失常。一位房地产老总,因上级参观,兴奋之余,酒量倍增,连饮白酒至深夜两点,天亮时心肌梗死,失去生命。酒精能诱发动脉硬化斑块破裂,是非常危险的因素。

4.过量运动。过量运动可伤害身体,诱发猝死,而且立竿见影,还不如不运动。一位老人,用力搬书时,一憋气,心跳骤停,成了植物人。一位干部,平时打网球没有任何不适,一次进行比赛,奋力拼搏,突发严重心绞痛,及时抢救后转危为安。因此适量运动助人,过量运动伤人,运动应因人而异,动静相宜。谨记“三不”:不攀比,不争强,不过量。

5.豪饮冷饮。酷暑天,豪饮冰饮料也是近年心梗常见诱因,因食道在心脏后面,胃在心脏下面,心脏表面受寒冷刺激可诱发冠脉痉挛。一位29岁青年,下班途中在一小店豪饮冰啤1升,半小时后急性下壁心肌梗死。

6.谨防两个“死亡三联症”。一是“冬天凌晨扫雪”,二是“饱餐、酗酒、激动”。这6个因素都是猝死诱因,但一旦联合在一起,则危险性大大增加。这也就是为什么各国每年猝死最多的日子大多是在冬天下雪后的第二天上午,另外,饱餐酗酒与激动更是常见的猝死诱因组合。

所以,大多数情况下,猝死是可以避免的,因为,健康是争取出来的,建设出来的,培养出来的,保卫出来的,从根本上说,健康的生活方式与健康心态是百岁健康人生的钥匙,而钥匙就在你手中。

仲夏保健最重要

仲夏是一年四季中“阳气”最盛的时节,按“天人合一”,“阴阳平衡”的观点,这自然是一个容易患病的时节。流行病学研究表明:心脑血管病每年有两个发病高峰:数九隆冬和仲夏酷暑,这是医学气象学中“气象综合征”中的常见现象。

老年心血管病人有“三高”

中暑发病高,脑卒申发病高,冠心病事件发病高。

仲夏时,心血管病人,尤其是老年心血管病人有三高,即:中暑发病高,脑卒中发病高,冠心病事件发病高。

正常人体有完善的体温调节机能,天冷时通过肌肉张力增加使产热增多,体表血管收缩使散热减少;天热时,通过出汗蒸发散热,又通过心跳加快,皮肤血管扩张使体表血液循环加快,辐射散热增多,因此不论外界温度怎样变化,人体体温是恒定的,当然还需要配合衣帽的增减。

老人,尤其有心脑血管病的老人,由于体温中枢调节、植物神经功能、心脏功能、肌肉张力、毛细血管及汗腺功能的调节减慢,在外界温度变化过大过快时,难以及时调整到位,故当外界气温高热或过高热时,体温随之升高,很容易发生中暑。在高温伴高湿情况下,即天气闷热时,由于空气湿度大,汗液的蒸发散热作用受限,体温升高更快,不仅人体感觉胸闷不适而且更容易发生中暑。这种中暑的预防主要在于减少外出,减少体力活动和调控好室内的小气候。

热天出汗多,一身微汗失水可达300~500毫升,一身中汗可达1000毫升以上,如不及时补充水分或淡盐水,盐浓度到0.3%时,会导致血液浓缩,血黏度上升,并可使血压稍稍下降。根据对5888名65岁以上老人的研究表明,餐后1~2小时,收缩压平均下降3.8%,舒张压平均下降2.3%,这种情况在饱餐后尤为明显。血压下降和血黏度上升是脑卒中、冠心病事件的重要诱因,因而老人充足饮水对预防心脑血管意外极为重要。晨起一杯水,睡前一杯水应作为保健常规。特別要注意清晨醒来时的第一次尿色,如淡黄清亮表示体内水分充足,如量少深黄表示体内水分不足,应及时补充。

仲夏保健好方法

酷暑季节人们心情容易烦躁,更需注意保持好心情,即好心加好情,好心是爱心、善心、真心,好情是友情、亲情、爱情。

每天8小时睡眠是老人健康的又一重要保证。研究表明:每减少1小时睡眠,死亡率约增加9%,但睡眠过多也使死亡率增加。据欧洲一些国家研究,老人中午午睡半小时左右能使冠心病的死亡率下降30%,这与午睡使人体白天的血压曲线出现一个低谷,使心脏得到保护有关。当然老人起床时一定要牢记“三个半分钟”,在夏天由于人体血压普遍偏低,更要注意防止体位性低血压。

饮食的清淡、少油膩,易消化,多食新鲜蔬菜水果和少量多餐,生活规律等也很重要。

酷暑季节人们心情容易烦躁,更需注意保持好心情,即好心加好情,好心是爱心、善心、真心,好情是友情、亲情、爱情。有了好心情,会感到阳光更明媚,天空更湛蓝,什么病都少,一切更美好。“春有百花秋有月,夏有凉风冬有雪,若无闲事在心头,人生都是好季节。”好心情胜过保健品。夏曰防暑降温时,可用冷饮,但切忌豪饮冰啤、冰水,这是常被忽略的急性心肌梗死诱因。因为食道位于心脏后壁,胃底位于心脏下壁,豪饮大量冰水可诱使心脏表面冠状动脉痉挛,导致急性心肌缺血。曾见有一些年轻人一时高兴,豪饮冰啤而突发急性心梗而遗憾终生。

祖国医学有冬病夏治之说,仲夏保健好,冬至发病少。

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