九、糖尿病性高血压患者的护理
糖尿病与高血压有密切的联系。一方面，血糖升高以及造成血糖升高的因素都可造成血压升高；另一方面，高血压又会影响人体的正常血糖水平，造成高血糖发生。
正因为糖尿病性高血压的发生会对糖尿病患者的血糖稳定造成不利影响，因而加强日常护理非常重要。
1.定期测量血压定期测量血压对患者病情的控制有积极意义，患者不仅要坚持定期测量血压，同时还要做好测量结果的记录，这样有便于医生对患者病情的详细了解。
2.规律生活作息生活不规律是诱发多种疾病的重要原因，熬夜、彻夜娱乐、睡眠不定时等习惯不仅会造成人体抗病能力大大下降，且还会诱发高血压和高血糖。
对于已经发病的患者，更要注意生活规律，培养定时入睡的习惯和适当午睡的习惯，做到起居有常，劳逸结合。
3.保持心理平衡面对疾病的发生不可过于焦躁，更不要觉得未来一片黑暗，要知道，对于糖尿病和高血压只要积极治疗、严格遵守医生给予的治疗方案，并保持良好的生活习惯，就可以将病情控制在理想的稳定状态，不会对生活质量造成太大影响。
4.科学合理膳食糖尿病患者合并高血压的发生与饮食因素有很大关系，尤其是膳食中对盐分的过量摄取更可导致或加重高血压病情。因此，患者除了应做到营养摄取充分、均衡外，还应适当减少对食盐的摄取量，更要培养低盐、低脂肪、低胆固醇、低热量的清淡饮食习惯。
5.适度运动对合并高血压的糖尿病患者而言，适度运动对缓解病情、提高生活质量非常必要。但在选择运动项目和运动时间上一定要严格把握。过于剧烈的运动项目和过长时间的锻炼非但不能起到理想的康复效果，反而有可能使病情加重。
十、糖尿病并发高血脂患者的护理
糖尿病的临床治疗中，并发有高血脂的糖尿病患者不在少数。高血糖发生后，极易造成患者体内出现脂质代谢紊乱，且更易造成血清甘油三酯水平升高。同时，随着脂类物质代谢紊乱的发生，糖尿病患者的血清总胆固醇水平亦会出现一定程度的升高。糖尿病与高血脂症之间不仅会相互产生不利影响，且还可能共同导致动脉粥样硬化的发生。因此，糖尿病合并高血脂患者更应加强日常护理。
1.改善饮食习惯不健康的饮食习惯不仅可诱发和加重糖尿病，且还会造成血脂水平异常，对于患者病情的稳定非常不利。因此，患者应注重对饮食习惯的改善，更要坚持医生给予的饮食治疗方案。同时，每日适量增加一些富含膳食纤维、维生素、矿物质成分的食物，对于血糖水平和血脂水平的改善也很有帮助。
2.坚持运动治疗运动治疗是糖尿病和高血脂症治疗过程中必不可少的治疗手段，对于患者病情的稳定有很大帮助。运动能够改善人体的代谢功能、促进血清脂类物质的代谢，且有助于人体抗病能力的增强。在运动治疗中，有氧运动最适宜糖尿病并发高血脂症患者，如慢跑、步行、游泳、登山、骑自行车等有氧运动方式均是老少皆宜的运动项目。
3.保持乐观心态保持心理平衡，以乐观、积极的心态面对疾病和生活中的困难，是防治疾病、保持健康的“法宝”。研究发现，不良心理状态会造成体内应激性激素大量分泌，既可造成血糖水平升高，又会造成血清总胆固醇和甘油三酯水平迅速升高。
4.积极减肥肥胖者不仅是糖尿病的易患人群，更是高血脂的高发人群。肥胖会造成体内激素分泌、糖代谢、血脂代谢发生紊乱，对于血糖水平和血脂水平的稳定控制均非常不利。因此，患者应通过加强运动、调整饮食等方式积极减肥。
十一、出现低血糖症状的护理
低血糖症状对于糖尿病患者不仅常见，且更是一种比较危险的情况。轻则患者能够保持神志清醒而积极实施自救，重则患者极易失去意识或昏迷，情况相当危险。
无论患者属于哪种类型的糖尿病，无论患者病情轻重与否，都要了解低血糖的相关知识，学会出现低血糖后的自救和护理措施，这对于危险情况的避免有积极意义。
首先，患者应纠正对低血糖的不正确认识。有些人认为，低血糖是因为高血糖得到了有效治疗才发生的，因而即便是出现了低血糖也无关紧要。但事实却并非如此，低血糖的发生从某种角度讲是患者的药物治疗、运动治疗或饮食治疗方案不合理所引发的；而且，低血糖如果反复发作，不仅会对糖尿病病情的稳定产生不利影响，更会对患者的生命安全造成威胁。
低血糖作为对人体的一种应激性刺激，它的发生会造成人体内具有升糖作用的激素大量分泌，同时胰岛素的分泌量和功能就会相对减少，从而可造成人体在发生低血糖后出现反跳性的高血糖紊乱。这种情况的发生对于糖尿病的治疗极为不利。所以说，对于低血糖现象必须加以及时纠正，具体实施时应至少做到以下几方面。
1.及时采取自救措施对于发生低血糖后神志尚且清醒的患者，采取及时的自救措施非常必要。这首先要求患者日常生活中，应随身携带含糖、糖类的食品或饮料，如饼干、面包、糖果、牛奶等。在出现低血糖表现后，患者应立即食用这些食物，以纠正低血糖表现。另外，如果低血糖症状较为严重，则需要通过服用葡萄糖片来达到纠正低血糖的目的。
2.患者的陪伴者及时实施救护措施对于极易出现低血糖的糖尿病患者，在外出时身边必须有家人或亲友的陪伴，如果患者出现了严重的低血糖症状，如神志不清、昏迷等，那么患者身边的陪伴者应立即将患者送往医院救治。如果有条件的话，还应尽快给患者静脉注射葡萄糖液或胰升糖素。另外，在患者神志模糊的时候，最好不要给患者吃东西或喝饮料，以免发生呛咳、窒息等意外情况。
此外，长期、大量服用强效降糖药物或伴有肾功能障碍等的糖尿病患者，如果合并有顽固性的低血糖症，则应密切观察病情，避免严重低血糖再次发作而陷入昏迷。
十二、糖尿病患者的冬季护理
糖尿病的临床症状除了排尿多、进食多、饮水多、体重减少等典型症状外，患者还极易出现眼底病变、肾病变、肝功能损害、皮肤病变、神经病变、下肢损伤、心血管病变等并发症症状。在冬季，患者不仅极易由于气候因素而造成病情加重，且更易发生或加重心血管病变、神经病变、下肢损伤等并发症。因此，加强冬季护理，对于糖尿病患者病情的稳定有十分重要的作用。
1.避免不良情绪不良情绪可造成人体内具有抵抗胰岛素降糖作用的应激性激素大量分泌，从而会加重高血糖症状。尤其在易发生糖尿病并发症的冬季，更要注意对不良情绪的克制，保持积极、乐观的心态，以确保病情稳定。
2.保持睡眠充足冬季白昼时间短，夜间时间较长，对于大自然的变化，患者的睡眠也要顺应自然规律，做到早睡晚起，保证充足的睡眠时间，这不仅有助于机体抗病能力的增强，更是符合顺应自然的养生之道。
3.合理安排膳食糖尿病患者在冬季，应尤其加强对膳食的安排，且更要注意对饮食热量的把握。冬季虽然人体为抵御寒冷需要储存足够的热量，但在冬季人的运动量会大大减少，此时如若过多增加饮食热量则极易造成肥胖和血糖升高。因此在冬季，患者更要合理安排饮食，且应注意平衡与运动治疗之间的关系。如果运动量较大，则可以相应地适当增加热量摄取；但如果运动量大为减少，那么在增加饮食热量或进食量的时候要尤其慎重。
4.讲求科学运动冬季室外天气寒冷，加之糖尿病患者在冬季易出现下肢损伤，所以冬季时的运动治疗要格外谨慎。此时患者可以选择室内健身运动，以避免室外的寒冷气候，而在天气晴朗的时候，则可以酌情安排室外运动。
5.注重下肢护理
（1）糖尿病患者在冬季应注重对下肢的保暖，要选择温暖而舒适的鞋子，也要多穿一些衣服，以保持下肢温暖；同时，每晚用热水泡脚或全身用温水洗浴也是很好的方法。
（2）患者应保持双脚清洁，每日可以用加有盐水的温开水洗脚，以达到杀菌效果；更要注意每日换洗袜子，以保脚部卫生。
（3）糖尿病患者在冬季应注意增强下肢的血液循环，可以通过按摩、热敷、下肢活动等方式达到保持脚、腿部血液循环畅通的效果。
（4）如果患者在冬季发生脚部皲裂、足癣、红肿等症，则应立即就诊，进行有效治疗。
糖尿病的预防
一、糖尿病的三级预防
糖尿病与冠心病、高血压并称为我国居民中发病率最高、危害最大的三大疾患。糖尿病危害之大，值得每个人加以警惕和预防。对于糖尿病的预防来说，积极、有效的预防措施固然重要，但关于糖尿病基本知识的普及教育则更为重要，这将直接关系着预防和治疗的有效与否。
目前糖尿病的防治已经由个体转为了群体防治，并且建立了糖尿病三级预防的防治体系，这对于糖尿病的有效防治有重大意义。糖尿病的三级预防即一级预防、二级预防、三级预防，其中的每个阶段的目的和针对对象均有不同。
1.一级预防一级预防主要是针对大多数群众而言的，目的在于积极预防糖尿病的发生。一级预防需要人们树立正确的饮食观念、培养健康的生活方式，通过这些选择性的干预手段减少糖尿病危险因素和降低糖耐量低减的危害程度。积极的预防需要从日常生活习惯的培养开始，对于不健康的饮食习惯和生活方式都应加以纠正和改善，这样才能真正达到预防糖尿病的目的。
2.二级预防二级预防主要是针对糖耐量低减者而言的，目的在于尽早发现病情并进行有效治疗。糖耐量低减者作为糖尿病的高危人群，一定要注意定期进行血糖监测，并积极改善生活方式和饮食习惯；出现高血糖表现后更要积极开始有效治疗。
在糖尿病的二级预防中，定期进行血糖检测是必不可少的内容；尤其对于中老年人，定期的血糖检测是最重要的预防措施之一。如果发现有视力减退、多尿、白内障、皮肤异常感或性功能减退等糖尿病早期症状，应该立即到医院进行检查，如被确诊则要立即接受相关治疗。此外，还要定期进行血脂、血压和心电图的检查，这些指标也属于控制血糖的参考依据。
3.三级预防三级预防是针对已被确诊的糖尿病患者而言的，目的在于控制病情、积极预防糖尿病并发症、降低糖尿病致残率和病死率。糖尿病的发生和发展，都可诱发多种并发症的发生，严重的可造成残疾，甚或威胁生命，因此，糖尿病一旦发生，就要加强对并发症的预防。如定期体检、纠正不良饮食和生活方式、积极配合医生治疗等，都是预防糖尿病并发症的有效措施。
二、清淡饮食
俗话说：“民以食为天。”每个人的生命活动都离不开饮食为我们提供的物质基础。合理的饮食能让我们更加健康而充满活力，不健康饮食却会令健康大受损害，甚至造成疾病丛生。
随着生活水平的提高，人们的餐桌亦越来越丰盛，各种各样的食物不胜枚举；同时，人们的饮食结构也发生了极大变化，许多人远离了青菜、粗粮的生活，而逐渐形成了高脂肪、高热量、高胆固醇的饮食结构。由此，各种“富贵病”纷至沓来，如糖尿病、冠心病、高血压、高血脂症等。
其实，饮食营养固然重要，但保证饮食营养并不意味着食物要肥甘厚腻，以清淡的方式饮食同样可获取充足而均衡的营养物质。具体说来，从预防糖尿病的角度讲，清淡饮食应做到多吃蔬菜、多吃水果、多吃粗粮、多吃豆制品、多喝水、少吃盐和糖。
1.多吃蔬菜蔬菜中富含叶绿素、铁、锌、钙、膳食纤维、多种维生素等营养物质。常吃蔬菜可有效预防糖尿病、高血压、高血脂症、冠心病等疾患，同时还能够增强肝功能、免疫功能等，尤其对于肥胖者，更可起到减肥之效。
2.多吃水果水果中富含维生素C、维生素E等营养成分。这些营养成分能够有效起到抗衰老、抗病毒、增强免疫力等作用。经常吃水果还可预防便秘和肥胖症，对于糖尿病的预防亦有一定帮助。
3.多吃粗粮粗粮富含膳食纤维，经常食用可改善便秘、肥胖等症，且有助于人体内糖类物质和血清脂类物质的排泄，因而既可预防高血糖，又能预防糖尿病合并高血脂症。
4.多吃豆制品豆制品富含丰富的优质植物蛋白和不饱和脂肪酸等，同时还含有其他多种营养成分，对于高血糖、高血压、高血脂的预防皆有益处。
5.少吃糖和盐高糖饮食会造成血糖水平升高，如若人体的胰岛素分泌功能已经下降，则极易造成糖尿病发生，因而减少糖类食物的食用对于糖尿病的预防很有帮助。同时，高盐饮食又是诱发高血压的重要因素之一，因而减少饮食中对盐分的摄取，对于预防糖尿病并发高血压极有好处。
三、有氧运动
无论是预防糖尿病，还是治疗糖尿病，运动都是必不可少的一项重要防治措施。对于已经发生糖尿病的患者，运动作为一种治疗方法，与饮食治疗、药物治疗是三个相互补充、相辅相成的治疗措施，对于糖尿病病情的稳定有重要的意义。而对于非糖尿病患者或糖耐量低减者，通过运动有效预防糖尿病则更为重要。在各种各样的运动方式中，有氧运动可谓对糖尿病的防治最为有利。
