医生的话
贴敷疗法是一种常用的自然疗法，可将药物贴敷于身体特定部位如穴位、手心、足心、肚脐等，通过一定途径发挥药物与特定部位双重作用的治病方法。贴敷疗法疗效确切，经济方便，避免了药物内服的禁忌、副作用及患者不愿服用苦药等不足。
(一）贴敷的药物选择
一般说来，凡可内服的药物都可以作为丹丸使用，由于贴敷的给药途径不同于内服故在常规辨证选方的基础上，可多用或加用以下药物。
(1)气味芳香、走窜作用强的药物，如冰片、麝香、肉桂、丁香、花椒、乳香、没药、樟脑、薄荷、穿山甲皂角、姜、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、桑枝、桃枝等。但此类药物易耗气动血使用时不宜过量。
(2)气味俱厚、生猛力强类药物，如生半夏、附子、苍术、牵牛、胆南星、番木鳖、川草乌、巴豆等。但此类药物在使用时也需掌握用量及贴敷时间。用量宜小不宜大，贴敷时间宜短不宜长。
(3)血肉有情之品，如羊肉、鸡肉、动物内脏、鳖甲等可选用，加入药中贴敷治疗慢性虚损性疾病。应当注意必须对证，不可滥补。
(4)重金属类药物，如轻粉、水银、朱砂、铅粉、黄丹、雄黄、白砒等。此类药物穿透性强，用之得当，可增强疗效。但这些药物有些有剧毒，有些过量久用亦可蓄积中毒，故虽系外用，用量亦应极小，不可过量。
(5)刺激发泡类药物，如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、甘遂等，即发泡疗法中所选用的具有刺激皮肤发泡的一类药物。此类药物可单独使用，亦可配入复方中使用，通过使皮肤发泡，持久地刺激腧穴、经络，以达到治疗目的。
(6)透皮剂，如二甲基亚砜，可增加皮肤通透性，促使药物透入皮肤，促进药物的有效成分吸收，增强贴敷的治疗作用。
(二）贴敷腩肥的虮理
穴位给药的生物利用度明显高于一般给药途径，因腧穴对药物具有敏感性和放大效应。通过药物对皮肤的刺激引起皮肤和患部的血管扩张，促进局部和周身的血液循环，增强新陈代谢，改善局部组织营养，提高免疫功能，同时随着药物进入体内，可起到相应的调理作用，达到减肥目的。
(三）贴敷腩肥的常用方法
(1)脾虚湿阻型：形体肥胖臃肿，肢体困重，倦卧少动，胸闷憋气气短乏力，活动后尤甚，头晕头重，心悸，脘腹胀满，纳差食少，口黏口甜，下肢时有水肿，大便溏薄不爽，舌淡胖，舌苔白或白腻，脉细缓或细滑。治宜健脾益气，化痰除湿——①取佩兰20克，白芷、苍术各15克，独活、木香各10克，花椒、艾叶各5克，桂枝12克。上药水煎提取，烘干研成极细粉，装入小布袋内，敷于神阙穴，15-20天更换1次，3-6次为一疗程。取淫羊藿50克，麻黄、磁石粉各10克，藿香、二丑各30克，肉桂、艾叶、硫磺各15克。上药除磁石粉、硫磺外，余药水煎浓缩提取烘干研粉，再加入磁石粉、硫磺共研极细粉，制成3厘米X3厘米药饼，装入棉布袋中，贴敷神阙穴上，15-20天更换1次，3次为一疗程。
(2)脾肾两虚型：形体肥胖，下肢虚浮肿胀，疲倦乏力，少气懒言动而喘息，腰背酸痛，头晕气短，食少纳差，畏寒，腰膝冷痛，阳痿阴冷大便溏薄或五更泄泻，舌淡体胖，苔薄白，脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。治宜益气健脾，温阳益肾。取附子10克，白芍10克，茯苓15克。上药共为细末，过筛，装塑料袋备用。每次用上药1/3量，分别摊在6块直径约5厘米的伤湿止痛膏上，贴敷在中脘、命门穴处，并用胶布固定。每日1次连贴10日为一疗程，休息2日后继续下一疗程。
(3)脾胃湿热型：主要为多食体肥健壮，消谷善饥，面色红润，口干口臭舌燥，大便秘结，两三曰一行甚则三五曰一行，舌质红，舌苔黄腻，脉弦有力。此型多为体壮的中青年肥胖者。治宜清胃通腑，凉血润肠。取厚朴花、代代花、枳壳、苍术各30克，小茴香、大黄各150克，樟脑30克。前6味药水煎浓缩，提取烘干，研成细粉，再加入樟脑，共研极细粉制成6厘米X6厘米药饼装入棉布袋内，贴敷中脘、神阙穴上，15-20天更换1次。
(4)气滞血瘀型：主要为形体肥胖，胸痛胁胀，胃脘痞满，烦躁易怒，口干舌燥，头晕目眩，失眠多梦，食欲亢进，月经不调或经闭，大便偏干，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。治宜疏肝理气，活血化瘀。取当归30克，川芎15克，细辛、三棱、莪术各10克乳香、没药、丁香各5克，冰片（另研粉）3克。上药水煎提取，烘干研成极细粉，装入小布袋内，敷于神阙穴，15-20天更换1次，3-6次为一疗程。一般2-3个疗程可使体重恢复正常。
(5)阴虚内热型：体质肥胖，头痛眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，血压升高，肢体麻木，腰膝酸软，五心烦热，舌尖红，少苔或薄苔，脉细数或细弦。此型临床上比较少见。治宜化痰降浊，滋阴清热。取知母10克，黄柏10克，沙参10克，麦冬10克。上药共为细末，过筛，装塑料袋备用。每次用上药1/3量，分别摊在2块直径约5厘米的伤湿止痛膏上，贴敷在中脘、三阴交穴，并用胶布固定。每曰1次连贴10曰为一疗程。
(四）贴敷的注意事顶
虽然贴敷疗法简、便、廉、验，但若辨证、选穴、药物选择运用不当，也会影响疗效，甚至带来不良后果，故也须注意一些细节问题。
(1)过敏体质或有皮肤过敏史的患者应慎用贴敷疗法，如果选择运用，须严密观察，一旦有过敏迹象，要立即停用。
(2)有出血性疾病的患者，若使用三棱、莪术、桃仁、红花等破血逐瘀药时，应密切观察全身有无出血倾向。
(3)有毒药物用量不宜过大，敷药时间不宜过长，且应有间隔，以防产生毒副作用，对久病体弱及有严重心脏病、肝脏病、肾脏病等患者尤应注意这一点。严禁毒药入口。
(4)凡用水、酒、鲜药汁调敷药物时，需随调随用。使用大蒜、白芥子、斑蝥等发泡剂时，可适量用蜂蜜调敷，以缓和对局部皮肤的强烈刺激。
(5)颜面、五官部位、大血管部和肌腱处应禁敷或慎敷；妇女妊娠期间腰骶部、小腹部及一些可引起子宫收缩的穴位禁用。
(6)小儿皮肤娇嫩，药物透入较易，但贴敷后要注意护理，勿令搔抓。且贴敷时间不能太长，以免对皮肤造成过度刺激。
(7)敷药时要注意药物的软硬、干湿度，并须及时更换，以防影响疗效，刺激皮肤。在第二次敷药前，可用消毒干棉球蘸各种植物油或液状石蜡揩去第一次所涂敷的药膏，切不可用汽油或肥皂水擦洗。
(8)贴敷时尽量避免一穴重复贴10次以上，对于须长期治疗的慢性疾病，应辨证选择两组以上穴位交替使用。
(9)穴敷后一般不宜参加重体力劳动和游泳等体育活动，饮食须避免生冷、辛辣刺激性食物等。
