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第33章 肺癌的早期征象

当你怀疑自己患了某种疾病时可以在这里通过查验征兆印证是否患上了此病,以便及时就医,以免造成遗憾。

由于吸烟以及包括燃烧炭在内的环境污染,近几十年来,肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升。

鉴于肺癌的病死率极高,平均5年生存率不到10%,因此,早期发现肺癌,以争取采用以手术为主的综合治疗措施,是提高5年生存率的关键。

肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,尤其是男性,在这部分人群中如果出现以下情况,就应高度予以警惕:

发热中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。

肺结核合并肺癌

临床中,肺结核合并肺癌的病例并不少见,特别是40岁以上的肺结核患者,更要警惕肺结核合并肺癌的危险性。

据结核病观察,肺结核病人在出现以下情况时常需考虑肺结核已经开始合并肺癌的可能性:

食管癌

食管癌的发病率,北方比南方为高,男性多于女性,50~60岁之间发病者居多(占60%左右)。人的食管分上、中、下三段,食管癌发生于中段者为最多见,下段次之,上段最少。在发病之初有如下征象,应该引起警惕。

一般肝炎

肝炎病人如果能在早期自我发现,不仅能得到及时治疗,顺利康复,而且可以减少向家人及其他人传播的机会。

欲要早期发现肝炎病人,首先须了解它的病症。急性肝炎的典型病症是疲乏、恶心、食欲减退,上腹不适等,发生率约占肝炎病人的90%左右。其次,有半数人可有发热、黄疽、大便稀、右季肋部疼痛等。然而,上述症状对不同的病人又可有不同的侧重。按起病时的突然表现,可分为流感型、消化不良型、隐匿型和较为少见的急腹型与风湿热型等。此外,还有肾脏、关节、皮肤等稀奇古怪的肝外表现。

就一般的急性乙型肝炎来讲,其潜伏期较长,在黄疸出现前,先出现HBSAg血症,继之胃肠道出现不正常的症状,如厌食、恶心、呕吐等,少数病人还可出现低热,约有30%的病人出现关节痛。皮肤损害可伴关节症状或单独出现,常为红斑或斑丘疹,见于躯干或四肢,持续数日或一周。继之出现黄疸,发热减退,食欲好转,黄疸逐渐加深,l~2周内达到高峰。部分病人可有皮肤瘙痒,心搏变慢,小便颜色加深,尿胆红素阴性,尿胆白增多,血清胆红素上升,肝脏肿大。但也有不少病人无黄疸或黄疽很轻。少数病人有轻重不等的消化道症状,包括食欲不振,厌油腻,上腹不适、肝区痛等。还可伴低热、多汗。如病程在6个月以上,有明显的乏力。

胃纳不佳、腹胀,面部色素沉着,此时即可被认为已转人难治的慢性肝炎了。

总之,肝炎的症状是多种多样的。当出现上述症状时,应仔细寻找原因。如排除了其它疾病引起,应首先考虑有肝炎的可能,及时去医院做肝功能和病原学的检查。不要轻易认为疲乏、发热都是因感冒而引起;食欲减退、上腹不适都是因胃病而引起;或认为是神经衰弱、胃肠炎等。有的人虽然没有明确的自觉不适,但如确有密切的肝炎接触史者,那么在接触一个月左右,也应去医院作一次肝功能检查,以防部分轻症肝炎的漏诊。

近年来临床医生发现,肝炎患者的乳晕色泽会明显变深。有些人患肝炎后,虽然自觉没有什么症状,但乳晕色泽很深。甚至呈紫黑色,医生为这些病人作检查,发现这些人全都是慢性迁延性肝炎。

何以会如此呢?其原因是当肝细胞受到损害时,人体内的性激素灭活就减少,从而导致乳晕色泽变深。

因此,凡是发现乳晕色泽变深的人,都应警惕慢性肝炎的发生;凡是肝炎患者也可以观察一下自己的乳晕色泽是否正常,从中可以发现自己的病情是在减轻或是在加重。如果色泽变深,说明肝功能受损,病情正在向慢性化转变,此时应配合医生进行治疗,防止病情加重。

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