老年泌尿系统的疾病，首先需要了解泌尿系统的组成及其功能，这对于理解老年常见泌尿系统疾病的发病因素、临床表现、诊断、治疗、自我调养及预防措施大有帮助。
老年泌尿系统的特点
老年人的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，不论在形态结构上还是在生理功能上都会发生变化，并随着年龄的增长而加重。
1.老年泌尿器官的形态结构改变
(1)肾脏体积缩小，重量减轻。
(2)肾小管长度、容积及肾小球表面积均有减少或变短。
(3)肾内脂肪增加与间质内纤维增生，替代了部分肾实质。
(4)肾小球硬化或瘢痕组织形成，肾小管细胞脂肪变性，肾小球被透明物质代替，进而萎缩，同时有入球小动脉的萎缩。
(5)肾脏中与肾小球无关的小动脉(废弃血管丛)数目增多。
(6)膀胱逼尿肌肥大，弹性支持组织丧失。
(7)膀胱壁呈慢性炎症性改变，少数有纤维化病变。
(8)膀胱容量减少，出现失抑制性膀胱收缩。
(9)老年人尿道的改变，男性多因前列腺病变(炎症、良性肥大或新生物)而致压迫梗阻；女性则因长期缺乏雌性激素，外阴萎缩、粘膜变薄、出现裂纹，尿道口充血肥大，尿道粘膜出现褶皱或狭窄等而致梗阻。
2.老年泌尿器官生理功能的改变
(1)肾小球滤过率下降，即肾脏排泄代谢废物的能力下降。
(2)肾小管排泄及再吸收功能减退。肾脏的尿浓缩能力减弱，肾脏生成的尿液中水分量增加，肾脏调节人体水代谢平衡的功能下降。
(3)肾血流量减少，也表明肾脏功能减退。
(4)肾脏的酸碱调节作用减低。
(5)膀胱容量减少，不能正常充盈。
(6)膀胱不能正常排空，残余尿增多。
(7)膀胱有失抑制性收缩，出现尿失禁，但表现程度因人而异。
(8)因尿道梗阻而排尿困难致尿潴留。
(9)因脑的退变而使排尿反射受到影响。
(10)其他原因所致不同程度的尿失禁。
老年泌尿系统疾病常见症状
饮水过多、精神紧张、寒冷及失眠所致的排尿次数增多，属于正常，为生理性尿频，不是病态，自然也不需治疗。出现尿频时，自己先要分析一下是否是上述因素导致的生理性尿频。如果是生理性尿频，就不必再去作进一步检查或治疗了。如果排除了以上因素，确定不是生理性尿频，或确定不了是不是生理性尿频，就有必要作进一步检查以明确诊断。
1.尿频尿频是老年人排尿次数多。正常人排尿白天4～5次，夜间0～1次，也有的正常人排尿次数白天7～8次，夜间1～2次不等，超过此数者为尿频。尿频有生理性尿频和病理性尿频两种。所以，出现尿频并不一定就是患了疾病，不要急于去做检查，要先排除生理性尿频。
一般要做的检查有：尿常规，尿细菌学检查，尿细胞学检查，B超检查，腹部X线平片，肛门直肠指检，血糖、尿糖化验等。
2.尿急尿急是指老年人往往突然有强烈尿意，不能控制，需立即排尿。
3.尿痛尿痛是指老年人排尿时膀胱区及尿道疼痛。
在医学上，尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征。
4.少尿与无尿正常人24小时排出尿量1500毫升～2000毫升。排出尿量的多少和每日饮水量及天气变化有关。老年人在24小时内排出的尿量少于400毫升者，称为少尿；24小时排出的尿量少于100毫升，或12小时内完全无尿者称为无尿或尿闭。无尿与尿闭的区别是：无尿是生成的尿极少或没有，尿闭是生成有尿而排不出。
应检查尿常规，肾功能，电解质，腹部B超及X线平片等。
5.排尿困难排尿困难就是指老年人排尿费力，轻者常常是等待一会儿才能排尿，排尿无力，尿线变细，尿射不远，总觉得想排尿。重者常需增加腹压，用力气，使劲鼓肚子才能将尿排出来，有时需用手压下腹部帮助排尿。严重者尿线呈滴沥状，甚至发生尿线中断。
基本检查项目有：尿常规，尿细菌学检查，尿细胞学检查，B超检查，腹部X线平片，尿路造影，肛门直肠指检等。
6.尿潴留老年人尿潴留是指膀胱内有大量尿液而不能排出。有尿潴留时可摸到胀满的膀胱。老年男性前列腺肥大者易发生尿潴留。
基本检查项目有：尿液检查(经膀胱按压或导尿取得尿液)，肛门直肠指检，B超检查，腹部X线平片，尿道探针检查，膀胱镜检查，尿路造影等。
7.多尿老年性多尿是指24小时尿量超过2500毫升。
8.尿失禁老年性尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。若膀胱长期过度膨胀，压力高，尿液不能随意控制而流出者，称为假性尿失禁。
9.尿滴沥老年性尿滴沥是指排尿时尿液淋漓，点滴而出，或在排尿之后还有少量尿液滴出。此症状在老年朋友中非常多见。
10.尿流中断尿流中断是指老年人在排尿过程中突然排不出尿来。
11.尿线分叉尿线分叉是指老年人在排尿时尿线有两条以上。
12.血尿血尿是指老年人排出的尿液中有红细胞混入。红细胞混入量大时，尿液呈鲜红色、暗红色或洗肉水色时，称肉眼血尿。红细胞混入量少者，则尿色正常，需经显微镜检查方能确定，如离心沉淀后的尿液，在高倍镜下每视野内的红细胞超过3个时，就称为显微镜血尿或简称为镜下血尿(表1)。
13.尿黄与尿混浊正常新排出的尿液应呈透明、淡黄色，若老年人排出尿液呈深黄色时，称尿黄；排出的尿液不透明，或刚排出时呈澄清色，稍放置即混浊的，称尿混浊。尿混浊一般分为脓尿、菌尿、乳糜尿和晶体尿四种情况。脓尿和菌尿是指尿内含有大量脓细胞或细菌等炎性渗出物，排出的新鲜尿即混浊。菌尿呈云雾状，静置后不下沉；脓尿放置后可有白色云絮状沉淀。乳糜尿是尿液呈不同程度的乳白色，如淘米水样，放置一会儿尿液可结成凝胨。乳糜尿如合并有红细胞时，称为血性乳糜尿或乳糜血尿。刚排出时澄清，放置不久即成混浊的尿液，因显微镜检查时可见晶体，故称晶体尿。在晶体尿中加几滴弱酸液体，尿液多可变为澄清色。
14.尿道痛尿道痛是指老年人无论是否排尿，都有尿道疼痛的症状，与排尿时才有的尿痛不同。
