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第18章 科学膳食,美食滋补(2)

量杯一般为玻璃或塑料制品,其刻度为毫升,用以量取高汤、料酒等高营养配料。因此,为防摄入过量,应准确计量。

量勺

厨房用的量勺通常是用不锈钢或塑料制成的,标准的量勺通常是五件套,其汤匙依次为0.6毫升、1.2毫升、2.5毫升、5毫升、7.5毫升以及15毫升。用量勺添加调味料,可以有效地控制摄入量。

削皮刀

高血压患者要多吃蔬菜,因此,一把用来削块茎类蔬菜的刀是必要的。

蒸锅

蒸菜是最原汁原味的菜肴,既有营养所用调料又少,最适合高血压患者少盐少糖的饮食需要。

沙锅

沙锅会让简陋的食材变得美味又健康。

保鲜膜

在进行高血压食疗时,首要的就是食材新鲜。因此,保鲜膜正好能派上用场。

沙拉盆

虽然高血压患者不能多吃沙拉酱,但是沙拉中有大量新鲜果蔬,适宜多吃。此外,可以选择用橄榄油或醋来调拌沙拉。

餐盘

如果从一个大盘子里夹菜,很难知道自己吃了多少,这很容易导致饮食过量,因此建议分餐。虽然这样有些麻烦,但可以充分了解自己的食量,有助营养平衡。另外,还可以用小盘盛菜,这样容易产生饱腹感。

地中海式饮食

生活在欧洲地中海沿岸的意大利、西班牙、希腊等国的居民寿命普遍都很长,且很少患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病。这与该地区的地中海式饮食结构有关。

地中海式饮食的许多方面与高血压的饮食原则不谋而合,建议高血压患者不妨尝试一下地中海式饮食。地中海式饮食如下:食物的新鲜程度高,加工程度低,膳食多以植物性食物为主。每天食用适量奶酪和酸奶,以新鲜水果为餐后食品,每周食用适量鱼、禽及少量蛋,橄榄油是主要的食用油,大部分人习惯喝红酒。脂肪的摄入量占膳食总能量的比值在25%左右,饱和脂肪所占的比例较低。

研究显示,地中海式的饮食结构可以帮助预防包括高血压在内的多种疾病,并能延长寿命。

清晨喝杯水,血压不再升

水是人体必不可少的营养成分。现代医学认为,水是人体组织的重要构成成分,成人体重的70%都是水,体内新陈代谢需要水参加才能完成。对于高血压病患者,水更是具有特殊而至关重要的作用。医学研究表明,补充水分是改善血液循环的有效途径。水可以稀释血液,使血液恢复流畅的状态,如果不能及时补充水分,就会增加血液的黏稠度,从而引起血压升高,甚至形成脑血栓。同时,水分缺失也容易引起便秘和大便干燥,这同样是导致血压升高的重要原因。

健康人每天须补充水1500毫升~2000毫升。当然,人们的饮水并不很规律。一般来说,人们在夜间很少有饮水习惯,而此时,人体新陈代谢并未停止。水分从皮肤、大小便、呼吸道等不同渠道大量散失,使体内水分减少,影响血液循环,导致血液浓缩,使人头晕、眼花、心悸。特别是老年人患有高血压、脑血管硬化,饮水过少会增加血液黏度,容易形成脑血栓。由于病人动脉多半血管狭窄,已经发生粥样硬化,易使病人乏力、肢体麻木,甚至偏瘫。这种现象在上午9点至10点尤为常见。

因此,防止高血压病在9点至10点的高峰期发作,最有效的办法是清晨补充水分,降低血液的黏稠度。

但是,水也不可一次喝太多。高血压病人如果一次喝下太多的水,可能会出现血压升高、头晕、恶心、呕吐等症状。喝水应采取少量多次的方法,最好一天内把这些水(1500毫升~2000毫升)均匀分成8杯饮用。

水不可过热或过凉。水太热容易使消化道黏膜受损,还会加快血液循环,从而加重心脏负担;太凉的水易使胃肠道血管受刺激而收缩,反射引起心脑血管收缩,造成心脑供血不足。

少吃盐,治疗高血压的关键

食用食盐过量是引起高血压的重要原因,所以在高血压的饮食疗法中,最重要的就是控制盐分(钠)的摄取量。

但是,由于地域和饮食习惯的关系,中国人尤其是北方人的食盐量严重超标,甚至是世界卫生组织规定的日食盐摄入标准(4~6克)的几倍。调查显示,我国居民人均每天的盐摄取量为11克。

造成上述高盐摄取的原因,除了人们习惯于高盐饮食外,还有另外一些不为人注意的原因,比如说,人们习惯用味精或是鸡精调味,而这里面都添加了盐。此外,许多加工食品中含盐量也很高。另外,有些蔬菜本身就含有一定的钠盐,如空心菜、豆芽、紫菜等。

此外,还有些人食盐不多,却依然会血压升高。排除其他原因不说,这是由于这部分人对盐高度敏感。他们天生遗传性肾排钠障碍,因此,易于发生体内钠潴留,引发高血压。

因此,在日常的饮食调理中,高血压患者应该少吃盐,要注意以下问题:

将盐的摄取量控制在1天6克

世界卫生组织建议,每人每日的盐摄取量不应超过6克。特别是糖尿病非高血压患者不应超过5克,高血压患者不应超过3克,糖尿病并发高血压的患者不应超过2克。

根据《中国高血压防治指南》(2005年修订版),我国居民膳食中约80%的钠来自烹调或含盐量高的腌渍品,因此要减少盐的摄入量,不但要少用烹调用盐及含盐量高的调料,更要注意咸菜和腌渍食品。如果北方居民减少一半日常用盐,南方居民减少1/3,则基本可以接近世界卫生组织建议的食盐标准。

减少盐分的摄取量,可以起到明显的降压效果,而且,对于服用降压药的患者来说,减盐的效果更明显。因此,希望大家可以循序渐进地减少盐的摄取量,最终达到标准值(4~6克)。

要注意加工食品中的含钠量

此外,应该注意,我们所说的每天6克的盐摄入量,不仅指膳食调味中的盐分,也应考虑到食物本身的盐分。比如一些鱼类、海藻类等就含盐比较多。这样,即使不用盐、酱油、大酱等调味品,我们每天也会摄入2克左右食品中的盐分。这样,可以作为调味品使用的盐量就变成了3~4克,因此应谨记食品也是含有盐分的。

含盐比较多的食品要有一定的处理方法,对于鱼干、干贝这类食品,可以将其放入锅内,加入开水,静置片刻后加热。这样做,可以大幅度减少其所含的盐分。

另外,加工食品中的含盐量也应该警惕。比如:一袋面包(6片装,每片60克)含盐0.78克,250~300克面条含盐0.75~0.9克。火腿、香肠、腊肉、鱼片等肉食制品以及方便食品,虽然吃起来不太咸,但含盐量却很高,应尽量避免食用。

因此,对于高血压患者来说,为了使一天中盐的摄入量不超过6克,应尽量少吃海产品和熟食、腌渍类食品,在购买加工食品时,应养成看食品标签的习惯,严格限盐。

养成良好的低盐饮食习惯

对于高血压患者来说,养成良好的低盐饮食习惯,对于控制血压是很有益处的。下面就具体介绍一下低盐饮食要注意哪些问题,以及如何坚持下去的问题。

低盐饮食首先就是不要往已做好的菜里加盐,其次是要逐步减少烹调时用盐的量。如今不少家庭使用的盐勺都相当大,有的用普通的汤匙,炒菜时一挖就是半勺,或者是干脆把盐袋剪开口直接往锅里倒,这样放盐非常不好控制,即使是想少放盐,也不知道放了多少。建议高血压患者家中都备一把小盐匙,能够帮助高血压患者更好地限盐。有一种小盐匙,一勺就是2克,对做饭的人来说,放盐时心里就有谱了。

当菜变清淡时,平时习惯吃又咸又辣的人开始或许会觉得味道不够,很不习惯。患者要让自己转移注意力,享受其中的美味与香味,让自己慢慢习惯。

低盐饮食不应操之过急,应该缓慢地减少盐的摄入量。一开始可以减少大概1/10的用盐量,等习惯后,再减少1/10,这样用大约三个月的时间,逐渐地达到低盐饮食的目标。几个月过后,人的味觉系统会发生一些改变:一些普通的咸味食品你会觉得有些咸了,一些你本来不能接受的食物也变得好吃起来。

最好是让全家人都接受低盐饮食,这样,就可以用相同的方式来烹饪食物。并且由于高血压有很强的家族遗传性,这样也可以帮助家人摄取较少的盐,有利于健康。

钠和盐的关系是什么

钠是一种用于维持人体正常功能的矿物质。尽管人体需要钠,但我们摄入的往往超出所需。钠的摄入以毫摩为单位进行测量,平均每人每天对钠的摄入量为150毫摩,但实际上,人要维持正常健康所需的钠仅为15毫摩。这些多余的钠,就会在不损害健康的情况下被排出体外。

在大多数食物中,钠是以氯化钠的形式存在的,在食物成分表中以此为化学成分名(这也就是钠和盐的关联之处)。由于盐是饮食中钠的主要来源,因此,医生常会建议患者将饮食结构调整为低盐或低钠饮食,即通过减少食物中钠的含量,相应地减少钠的摄入。

此外,钠还会以其他化合物的形式出现于食物中,比如:碳酸氢钠(小苏打)、亚硝酸钠(防腐剂)、糖精(人造甜味剂)和谷氨酸钠(味精的主要成分)。

低盐美味食物的烹制方法

为了减少盐分,在日常生活中,可以有效使用调味料来代替食盐,通过高超的烹制手法将少盐的菜肴制作得同样可口。

可以立刻实施的减盐法有:腌渍类食品尽量不食用;面食尽量不食用汤汁;烤、炸类食品,使用柠檬汁、萝卜泥一起吃;煮的食品,使用少量食盐;拌饭炒饭,不可多吃;吃有汤的菜在一天两碗以内,汤汁不可过浓;炼制产品与干货,不要加调料;尽量使用低盐的调料。

做饭时,采用以下的方法也可以烹制出味淡美味的菜肴:选用新鲜的材料,新鲜的蔬菜吃起来更加可口;认真品尝汤汁,添加酱油时可用汤汁调和;通过炒、炸、烧等手段增加食物香味,但是要注意油的用量;在吃前加盐,盐分不要进入菜内,表面有盐即可;做出浓淡不同的家常菜,味浓的只做一份;利用醋、柑橘类、酸奶进行酸味调味;利用有香味的蔬菜来调味。

多食用含微量元素的食物

预防高血压病,应该重视自身微量营养素的营养状况,适当补充维生素。微量元素降压是通过增强血管弹性、韧性和通透性来达到降压的目的的,这样可以使血管更加年轻,恢复到正常的水平。因此,微量元素的治疗作用起到了一般药物和其他保健品所起不到的作用。

钾是最好的排钠剂

在饮食生活中,不仅需要减盐,而且应该摄取必要的能够降低血压、防止动脉粥样硬化的营养物质。

能够预防高血压与动脉粥样硬化的营养物质包括各种维生素、矿物质、植物纤维、蛋白质以及不饱和脂肪酸。其中,对血压高的人来说最重要的就是属于矿物质范畴的元素钾。

钾是人体内不可缺少的常量元素,人体一旦缺钾,正常的运动就会受到影响。正常成年人体内约含钾150克,分布在细胞外和细胞内,以维持神经、肌肉的正常功能。钾可以促进体内多余钠的排泄以降低血压,并且能够抑制升压物质儿茶酚胺、血管紧张素的分泌。钾可以说是能够从食物中摄取的“自然降压药”。而且钾对血管有保护作用,可使动脉壁不受血压的机械性损伤。高血压的典型特征是动脉壁增厚,但当给予足量的钾后,动脉壁便不再增厚,从而降低高血压病人中风的发病率。

研究表明,在高血压患者发生中风的案例中,约有60%是由高血压引起的,约有30%是由动脉硬化引起的,只有大概10%是因脑动脉瘤、脑血管畸形或出血性疾病引起的。而高血压、动脉硬化的形成和发展都与患者的饮食有关。

美国医学家经过12年对859名50~79岁的男女追踪观察发现,进食低钾饮食者发生中风所致的病死率确实高于进食高钾饮食者。他们得出的结论认为:每天的钾进食量增加10个毫克分子量,则发生中风所致死亡的危险性就会减少40%。因此,高血压和动脉硬化患者若能多吃些含钾量较高的食物,将有利于降低血压,减少中风所可能导致的死亡。

虽然没有明确规定一天内钾的摄取量为多少,不过与盐分摄取量相比,钾摄取量应该保持在盐分摄取量的三分之一。食盐摄取量越多,就要食用更多的含钾量丰富的食品,以排泄不必要的盐分。

海藻类食品一般含钾较多。其他含钾丰富的食品并不很多,故应注意食品种类的选择。紫菜中每100克含钾1640毫克,是含钠量的17.5倍;羊栖菜含钾量是钠的3.1倍;海带含钾量是钠的2.2倍。因此,紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉、紫菜汤、紫菜蒸鱼等,应当是夏季菜肴的上品。此外,芹菜、油菜、甘蓝、菠菜、苋菜、香菜、莴笋、土豆、山药、毛豆以及大豆及其制品也含钾较高;粮食以荞麦面、红薯含钾量较高;水果以香蕉含钾最丰富。但是,钾易溶于水,在食物加热烹调的过程中常会造成钾的流失。因此,要想更好地吸收钾,可以生吃蔬菜、水果。此外,为使烹饪中食物流失的钾不至于浪费,可以选择喝汤。

值得注意的是,有些高血压患者由于持续服用利尿剂、降压药,使排尿增多,钾随之排出,发生低钾倾向的可能性更大。所以,服用这类药物治疗的病人更应注意补钾。食物补钾适用于所有高血压患者,包括那些轻度高血压尚未服用降压药物治疗的患者。

提倡高钙饮食

钙约占人体体重2%。而人体的钙中有99%用在骨骼及牙齿上,这些地方同时也是钙的储藏库,而剩余的1%则存在于血液及肌肉等处。其中血液可分到万分之一,细胞则分到这万分之一中的万分之一,量虽极少,但若没有保持一定量,身体机能就会出现问题。而当钙不足时,就会导致骨质密度降低,因当生理机能所需的1%的钙不足时,身体会从储藏库,即从骨骼中提取钙,以保持血液中一定的含钙量。因此若长期钙不足,就会持续从骨骼中取出,导致骨质疏松。

对于血压高的人来说钙是不可缺少的营养物质。钙的稀释溶液是血液的稀释剂和防凝剂,具有降血脂、降血压和防止血栓的效果。

一般来说,高血压患者血液中的钙含量较低,而尿液中钙含量较高。这是由于代谢异常导致了钙排泄过多。钙可以把钠排出体外。另外,通过钙片补充钙,血压大多会下降。据资料统计,每天饮食中钙的摄入量低于300毫克的人群,患高血压病的危险性为11%~14%,而每天饮食中钙的摄入量超过1500毫克的人群,患高血压病的危险性为3%~4%。

关于钙的需要量,成年人一天大约需要600毫克。如果通过牛奶补充,大约需要3杯牛奶(容量为200毫升)。

临床发现,血液中的钙浓度一旦降低,为了改善这一点,体内的副甲状腺激素或维生素D就会增加,它们可以让细胞内的钙浓度提高。也就是说,血管平滑肌细胞的钙浓度增加时,血管会收缩,血压会上升。要注意的是,钙摄取过量会造成肾结石或肾脏异常现象,但如果一天的摄取量在1500毫克以下,就不用担心。

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