采取高纤饮食：据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麦。燕麦麸及糙米糠是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择：杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。
喝大麦水：大麦水有益健康。用约3升的水加1杯大麦，煮沸3小时，经常啜饮。
补充必需脂肪酸：必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而需靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。
食用低温压缩植物油：好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆色拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多元不饱和脂肪，也是好的食用油。
七、用药与治疗
冠心病者如何舌下含药：冠心病患者都知道，当心绞痛发作时，可采取舌下含药的方法来缓解心绞痛，可有些病人用药后，效果不明显。认真观察和研究，发现有两个问题影响舌下含药的效果。
许多人将药片含在口腔中，并不知将药置于舌下，有些人甚至将药片放在舌上面，殊不知，舌表面有舌苔和角化层，很难吸收药物，正确的舌下含药法是将药片咬碎后置于舌的下方。口腔干燥时，可饮少许水，以利药物的吸收。因此，心绞痛发作时，要采取舌下含药而不是舌上面含药。
冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张身体周围的动脉。患者在采用舌下含药法时，最宜采取半卧位。因为半卧位时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果病人平卧位，会使回心血量增加，心肌耗氧量也增加，从而使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。另外，病人不宜在站立时舌下含药，否则会因血管扩张、血压降低，导致脑血管供血不足而发生意外。
速效救心丸的使用方法：速效救心丸是由川芎、冰片等中药经现代科学方法提炼而成的中药滴丸剂型，具有剂量小、疗效高、作用快、无副作用的特点。
功能与主治：增加冠状动脉血流量，改善心肌供血状况，缓解心绞痛。用于治疗冠心病、胸闷憋气、心前区疼痛。
八、心绞痛发作时如何用药
（1）心绞痛发作时首选短效剂硝酸甘油片舌下含化，一般为0.6mg，不能吞服，如药物不溶解，可轻轻嚼碎继续含化，1～2分钟即可发挥作用，有条件时可吸氧。常见的不良反应有头痛、腹胀、面红、心悸、体位性低血压、皮炎等。
（2）粘膜干燥者，可用硝酸甘油喷雾剂，在易激发心绞痛发作的活动前5～10分钟使用。
（3）为避免低血压引起的晕厥，应坐位或卧位用药，不宜突然站立。
（4）出现头痛者，应从小剂量开始，继续用药10小时可自然消失。长期大剂量服用后，不能突然停药，应逐渐减量，以防止停药综合症发生。
（5）由于硝酸甘油对光敏感，宜放在棕褐色瓶内，不宜久存，有效期2～3个月，如含药10分钟不化，提示失效。
九、冠心病患者的康复运动
冠心病康复是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素，减少再次发作的危险。
那么，哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢？主要有以下几种：稳定型冠心病（包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛）、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。
运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。
运动量是指运动时消耗的能量，是运动锻炼效果的关键指标。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10～20公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间，一般为10～30分钟。训练频率是指每周训练的次数，一般每周锻炼3～5次就可以了。
每次锻炼必须要有三个阶段，即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身，活动强度比较小，其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带，也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练，后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理，目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态，一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因。
除此以外还应该注意：（1）要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。
（2）只在感觉良好时运动。感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。
（3）注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。
（4）患者要根据个人能力，定期检查和修正运动处方，避免过度训练。药物治疗改变时，要调整运动方案。参加训练前应进行身体检查。
（5）警惕症状。运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适（包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛）、无力、气短、骨关节不适（关节痛或背痛）。
（6）训练必须持之以恒。
十、冠心病的中医食疗方
当冠心病存在血液高凝状态或高脂血症时，可用适当的药物治疗，以防治血小板聚集，改善血液高凝，降低血脂等，但饮食治疗更为重要。冠心病的饮食治疗原则是扶正祛邪，标本兼治，涤痰逐瘀，活血通络，补益气血。宜多吃新鲜蔬菜、水果，适当进食肉、鱼、蛋、乳，禁服烈酒及咖啡、浓茶，不宜进食糖类食品及辛辣厚味之品。下面介绍几则食疗方：
绿豆粥：绿豆适量，北粳米100克。先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入沙锅内，加水1000克，煮至豆烂米开汤稠。每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。清热解毒，解暑止渴，消肿，降脂。可预防动脉硬化，适用于冠心病、中暑、暑热烦渴、疮毒疖肿、食物中毒等。脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。
玉米粉粥：玉米粉、粳米各适量。将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。可供早晚餐温热服。降脂，降压。对动脉硬化、冠心病、心肌梗塞及血液循环障碍有一定的治疗作用，高脂血症病人常服也有效。
豆浆粥：豆浆汁500克，粳米50克，砂糖或细盐适量。将豆浆汁、粳米同入砂锅内，煮至粥稠，以表面有粥油为度，加入砂糖或细盐即可食用。每日早晚餐，温热食。补虚润燥。适用于动脉硬化、高血压、高脂血症、冠心病及一切体弱患者。
蜜饯山楂：生山楂500克，蜂蜜250克。将生山楂洗净，去果柄、果核，放在锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。每日3次，每次15～30克。开胃，消食，活血化淤。适用于冠心病以及肉食不消腹泻。
菊花山楂茶：菊花、生山楂各15～20克。水煎或开水冲浸。每日1剂，代茶饮用。健脾，消食，清热，降脂。适用于冠心病、高血压、高脂血症。
三仁粥：桃仁、枣仁、柏子仁各10克，粳米60克，白糖15克。将桃仁、枣仁、柏子仁打碎，加水适量，置武火煮沸30～40分钟，滤渣取汁，将粳米淘净入锅，倒入药汁，武火烧沸，文火熬成粥。早晚皆可，佐餐服用。活血化瘀，养心安神，润肠通便。适用于瘀血内阻之胸部憋闷，时或绞痛；心失所养之心悸气短、失眠；阴津亏损之大便干燥，舌质红或瘀点、瘀斑。
丹参饮：丹参30克，檀香6克，白糖15克。将丹参、檀香洗净入锅，加水适量，武火烧沸，文火煮45～60分钟，滤汁去渣即成。日服1剂，分3次服用。行气活血，养血安神，调经止痛，清营热除烦满。适用于血脂增高，心电图异常，长期心前区闷，时或绞痛，舌质有瘀点等症。还可用于心血不足、心血瘀阻之心悸失眠、心烦不安等。
薤白炖猪心：猪心1只，薤白150克，胡椒粉适量。猪心洗净入锅，加水适量，武火烧沸煮熟，倒入薤白，文火煮炖至猪心软透，加入佐料即成。佐餐服用。通阳散结，健脾益心，理气消食。适用于胸痹、胸闷疼痛、气短、心悸、失眠、脘腹胀满疼痛、饮食不振、大便溏泻、舌淡苔薄、脉沉细。
苏丹药酒：苏木10克，丹参15克，三七10克，红花10克，高粱白酒1000克。诸药洗净晾干，放入酒瓶内加盖密封15～20天即可。日服1～2次，每次10～15毫升。此方养血活血，化瘀止痛。适用于各种瘀血阻滞所致的心胸憋闷、脘腹冷痛、跌仆损伤、瘀肿、痛经等症。
十一、冠心病患者的生活禁忌
冠心病是一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顶“帽子”，就要做好长期“作战”的准备。但是，冠心病患者一样可以带病延年，关键是在合理用药的基础上，注意生活中的自我调节。
忌生气、发怒：人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
忌超负荷运动：“生命在于运动”，但生命更在于平衡，它体现了生命运动的根本规律。从老年人的客观实际出发，运动应量力而行，恰到好处，做到动静结合，阴阳协调平衡，才能达到最佳点。如过犹不及，失去平衡，则会走向反面。因此，冠心病患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下，心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应；大的体力活动，心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此，冠心病患者在参加各种体育活动时，可在医生指导下事先服药预防。
忌脱水：有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水时，已有程度不同的“脱水”了。人的血液70％左右是水，脱水了，血液怎么流动呢？由于老年人特别是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。水可以稀释血液，并促进血液流动，故老年人平时要养成定时喝水的习惯，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些开水。
忌缺氧：一般而言，一天中，除户外活动或有氧运动的吸氧量符合生理需要外，其他时间的吸氧量往往不足，冠心病患者则易出现胸闷等症状。如果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气（即深呼吸）。出现心绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气瓶的则吸氧几分钟，可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。
忌严寒和炎热：严寒季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗脸宜用温水；洗衣、洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里。在炎热的夏季，人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。因此，冠心病患者在严冬或炎热的天气应该采取相应的自我保护措施。
忌烟酒：世界卫生组织调查表明：尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化，故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后，血液中的纤维蛋白原大大减少，可减少冠心病的发病率。
此外，常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者应禁饮烈性酒，或以少量红葡萄酒或黑啤酒代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮，它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。
忌口腔不卫生：如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其应该保持口腔清洁，防治牙病。
忌过饱：由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宜少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分饱。
注意：冠心病病人夜间请喝安全水
冠心病在白天发作，一般能得到及时抢救治疗，但不少病人在夜间突然出现心绞痛，甚至发生心肌梗塞和脑血栓，严重者将失去抢救机会。如果夜间注意保健，尤其注意夜间喝水，及时补足体内水分，减少血液黏稠度，可以防止或减少冠心病发作。
冠心病病人睡前在床头备好水，最好喝3次，临睡前半小时喝一杯温开水，以降低血黏度，增加晚间血液流速，溶解血栓等。在深夜醒来时也要主动喝上第二杯温开水。特别是出汗多或腹泻的病人，更需要喝水，给肌体补足水分，以缓解病情。喝第三杯“安全水”，应该是在清晨起床后做的第一件事。因为清晨最容易发病，有许多冠心病病人在起床后2～3小时内发生心绞痛、心肌梗塞和脑血栓。其原因是患者体内水分不足，经过一夜尿泄、皮肤蒸发和口鼻的呼吸均会丢失不少水分。此时及时喝杯温开水，不但利于改善脏器循环与供血，亦利于胃肠和肺肾代谢，能更好地排泄体内废物。所以冠心病患者夜间喝好这三杯“安全水”的作用不可低估。
注意：冠心病病人不适宜晨炼
清晨，是人们进行体育运动和病人进行康复锻炼的黄金时间。但调查发现，清晨又是心脏病发作的高峰时间。在1天24小时中，上午6～9时是心脏病发作的“高峰期”。其原因可能是上午的动脉血压较高，增加了粥样硬化斑块断裂的可能性，促使血栓形成的胶原纤维暴露出来，血小板聚集进一步增加，在粥样硬化的冠状动脉损伤处形成血小板凝集物，引起继发性缺血，导致心脏病发作。上午的交感神经系统活动性增高，心肌生物电不稳定性增加，激发致死性心律失常出现，引起猝死。
所以，冠心病病人在进行体育锻炼时，最好避开心脏病发作的“高峰期”，安排在下午及晚上为好。
十二、控制冠心病的关键措施
