对已婚者来说，尿路感染的主要原因是性生活频度过高、避孕工具使用不当和性生活前后排尿习惯不当所致。性交时有3种情况易使细菌侵入：一是性交中的挤压动作使女性尿道口内陷或受伤，致使尿道周围和尿道外1/3处的细菌进入膀胱；二是阴道内的细菌因性交被带到尿道外口；三是性生活引起的性激素变化使膀胱对下行细菌的易感性增加。可见，性生活次数愈多，尿路感染发病机会也就愈多，二者基本上成正比。为避免发病，应控制男女双方性欲，适当减少性生活次数。
阴道隔膜与阴茎套这两种避孕工具是诱发尿路感染的又一重要原因。据统计，用阴茎套比口服避孕药发病危险大2.4倍，而用阴道隔膜则比口服避孕药发病危险大3.5倍。阴茎套的使用会将细菌从阴道带到尿道口；阴道隔膜的使用除因放置和取出会将细菌从阴道带到尿道口外，又会因型号大而压迫膀胱，造成局部血液循环不良，致使细菌突破膀胱黏膜屏障。较好办法应是降低阴道隔膜及阴茎套的使用或以它们与口服避孕药交替使用。研究者发现，性交前排尿与女性尿路感染也有密切关系。正确的做法应该是，性交前女方不将尿排净，待性交后15分钟左右再解小便，这样可起到冲洗尿路的作用，降低尿路感染的发病率。
尿道炎
尿道炎是由于细菌感染而引发的。
由药物、食物过敏或是病毒所引起的尿道炎，这种尿道炎称为单纯性尿道炎。此种尿道炎会自然痊愈。
由淋菌以外的化脓菌（化脓性微生物）或大肠菌感染所引发的尿道炎称为非淋菌性尿道炎。这种尿道炎的症状表现为排尿时会感到疼痛，以及尿道口会流出像脓般的黏液。在尿道感染的细菌，很容易进入膀胱内，所以有时则会同时造成膀胱炎，而出现膀胱炎的症状。
在治疗方面，先检查到底是受哪种细菌感染所引发的，然后再使用最有效的抗生素治疗。
经由性交，造成淋菌感染而引起的，这种尿道炎称之为淋菌性尿道炎。这种尿道炎的症状非常明显，在排尿的时候，会感觉到如烧灼般的疼痛。
女子感染了淋菌性尿道炎，性生殖器会因此受淋菌感染，而并发阴道炎及子宫炎，严重者甚至会引起子宫内膜炎、附属器官炎以及膀胱炎，同时，还会出现下腹疼痛及发烧等症状。
在治疗方面，可以注射或者口服盘尼西林之类的抗生素。最重要的是必须持续地治疗，直到淋菌完全消失为止。
膀胱炎
膀胱炎指因大肠菌或化脓菌等通过尿道，侵入膀胱以后所引起的炎症。多半发生在女性身上。症状有尿频、尿痛，排尿之后会有残尿感、尿混浊等等。
在治疗方面，要根据不同的感染病因，服用不同的抗生素治疗，而且最重要的是要切实治疗，以免转移成慢性膀胱炎。在日常生活中，则要注意多摄取一些水份，不要忍尿。
尿频
通常，成人1日尿量为1.5千克，到底会分几次排出，因人而异，各有不同。
如果一次尿量较少，则排尿次数会较多。此外，摄取水分较多的人，1日尿量也比一般人多，故排尿次数增多。
此外，紧张也会引起频尿，这是受精神的影响。如果没有其他异状，就不用担心。
七、妇科性病与保健
淋病
淋病属于泌尿生殖系统传染病的一种，绝大多数是通过性交直接传染。成年人患淋病，由于非性交接触而感染者极为少见，但幼女常因被淋球菌所沾染的衣裤、毛巾、浴盆、便器等间接传染而致病。
淋球菌是本病主要致病菌，常常存在于本病病人的分泌物和脓液中，是一种严格的人体黏膜寄生性细菌。它对未破损的黏膜可引起感染，尤其对柱状上皮细胞及移行上皮细胞组成的黏膜有特殊的亲和力，因此容易侵犯泌尿、生殖系统而引起淋球菌性炎症。
大多数女性感染后并无自觉症状。症状最初局限于下生殖道及尿道，但可因治疗不及时不彻底，使病情发展而累及内生殖系统。临床中由于感染的部位不同，症状也随之各异。
（1）淋球菌性幼女外阴阴道炎：大多数为间接传染而致。表现为外阴皮肤及黏膜红肿，阴道口有脓性分泌物，外阴部瘙痒疼痛。
（2）淋球菌性宫颈炎：由于尿道口和外阴部的淋球菌逆行向上，侵犯到子宫颈，使子宫颈充血、肿大，有脓性分泌物从宫颈口流出。
（3）淋球菌性尿道炎：感染3～4天后，出现尿道灼热感，伴有尿频、尿急、尿痛，甚至在排尿后段可用肉眼见到血尿，此时常常并发尿道旁腺炎及脓肿。
（4）淋球菌性前庭大腺炎及脓肿：急性淋菌性前庭大腺炎以外阴疼痛为主要症状，以双侧多见。前庭大腺开口处红肿、热痛、触痛明显，当形成脓肿时，局部可有拨动感，甚则从开口处流出脓液。
（5）淋球菌性输卵管炎：当淋菌性宫颈炎未得到及时彻底治愈时，淋球菌迅速向上蔓延，侵及子宫内膜，形成子宫内膜炎，表现为发热、下腹部疼痛及腰痛、白带增多、月经失调等。但因月经来潮时，子宫内膜脱落，逐渐侵犯输卵管而引起急性输卵管炎。除见上述症状外，还可出现两侧痉挛性疼痛，输卵管炎可发生脓肿，炎症可侵及子宫周围和腹膜，发生腹膜炎症状。慢性输卵管炎可导致宫外孕。当双侧输卵管发生粘连时，输卵管管腔堵塞，从而引起不孕症。
淋病急性期患者应注意休息及过多的妇科检查，或避免过劳，禁止性生活。饮食宜清淡，忌食辛辣食品，多饮水，常用温开水清洗阴部。凡沾染淋菌分泌物的衣裤及用品应严格消毒处理，切忌用沾有脓性分泌物的手指或毛巾擦抹眼睛，避免发生淋菌性结膜炎，更应注意对婴幼儿的保护。发生急性输卵管炎或盆腔腹膜炎时应住院治疗。
进行全身治疗时，首选青霉素，一般为了延长青霉素的作用并增强疗效，主张用普鲁卡因青霉素Ｇ480万单位，分两侧臀部肌肉注射，可于肌注前1小时口服丙磺舒1克，或用氨苄青霉素3.5克或羟氨苄青霉素0.3克口服法代替肌肉注射。
青霉素过敏者，可用四环素0.5克，每日4次口服，连服7天；或红霉素0.5克，每日4次口服，连服7天。
对青霉素耐药者，用壮观霉素2克肌注，每日2次，连续5～6天，或用头孢三嗪250毫克肌注，连续5～6天，随后再用四环素或红霉素4天。
另外，近几年生产的一些新药，如淋必治、菌必治、泰可旋、一扫光、一针灵等药物，对此病均有较好的疗效。
淋病在急性期经充分足够的药物治疗，症状可很快缓解，达到完全治愈，临床症状完全消失。每周涂片1次，检查未发现淋球菌，然后1月复查1次，连续观察4个月无异常者，方可判断为治愈。
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋菌所引起的，它是性病当中最严重的一种。性交是梅毒主要的感染途径，但是接吻也可能接触对方嘴上的黏膜而受到感染。一般而言，梅毒的进行可分成4期：
一期梅毒感染之后3个星期，没有任何症状出现，是为第一潜伏期。
二期梅毒感染大约过了3个月之后，梅毒血清呈阳性反应，淋巴腺已变肿，并有轻微的发烧现象。同时，身体也出现梅毒疹，但是并不会发痒。此外，在腹下、肛门部位及外阴部周围会出现扁平湿疣。
三期梅毒感染大约3年之后，就进入晚期梅毒。此期皮肤、肌肉或是内脏会出现梅毒瘤。
四期梅毒感染经过10年以上，病原体侵入脑部及脊髓，会引起脑梅毒及脊髓痨等疾病，有时也会造成精神异常。
梅毒的感染初期可以很快治好，但是时间拖得愈久，就愈难治愈。所以一旦知道感染了梅毒，一定要尽快接受完全治疗。
在治疗方面，主要是使用盘尼西林，如果盘尼西林过敏，则可使用红霉素。经过长期治疗之后，若血清反应还是没有呈现阴性，就得大量地使用红霉素。
尖锐湿疣
尖锐湿疣又称尖锐疣、性病疣，是由病毒引起的一种表皮肿瘤样增生，因外形长得很像花椰菜，所以俗称菜花。与性接触传染密切相关，发病率仅次于淋病及非淋菌性尿道炎，与宫颈癌也有密切关系。
引发尖锐湿疣的是人乳头瘤病毒，在电镜下呈球形，是最小的DNA病毒，直径约50纳米。主要感染上皮细胞，人是其宿主。多半是通过性交传染，温暖、潮湿的环境下更易繁殖，生殖器和肛门为好发部位。病毒可自身接种，因此发生病变的部位常常传染对侧接触面。
该病的潜伏期最短为2周，最长可达8个月，平均为3个月左右。初起时皮肤或黏膜的感染处常出现小的淡红色尖形丘疹，而后逐渐加大增多，外表呈乳头样或菜花样突起，表面凸凹不平，污灰色或红色，根部常有蒂，易发生糜烂、渗液，接触易出血。皮损常继发感染，在菜花状肿物的缝隙中有脓性分泌物，有恶臭味。这种疣常发生在阴道口、阴道黏膜、子宫颈、尿道口及肛门周围的交界处。好发于慢性淋病、白带过多的人。黏膜损害不易自然消失，往往长久不愈，复发率高。妊娠期间生长较快。病程长者，疣体可融合成片，增大成巨型，偶可癌变。
本病根据病人的性生活史、临床特点、发病部位及发展情况，一般诊断并不困难。
治疗应以局部治疗为主，可采取药物疗法、物理疗法、免疫疗法及手术疗法等。对于严重复发性湿疣经其他方法治疗无效时，可用干扰素进行治疗。目前已有10几个国家使用，临床观察疗效满意。
（1）药物治疗：
①足叶草酯对小面积的湿疣治疗效果显著。用20％的足叶草酯酊剂直接涂于损害处。第1次涂药后2～4小时，用肥皂水洗掉，再次涂药6～8小时后，再将涂药处洗净，以免烧伤皮肤。连续使用3～4天，病灶开始坏死及腐脱，一般2～3周即能治愈。阴道及宫颈部禁用此药。由于该药可吸收，长期大量使用可引起明显的副作用，因而不能交付给病人自己使用。毒副作用主要有恶心、呕吐、发热、少尿或尿闭、心动过速、肠梗阻、血小板减少等。发现上述反应时，应立即停药。妊娠期使用该药，可导致胎儿畸形，故禁止使用。
②可取3％～5％酞丁胺霜外涂，每日3～4次，持续6～8周，刺激性较小，治愈率达80％以上。
③5％氟尿嘧啶霜或2％氟脲嘧啶溶液搽抹患处，每日3～4次，连续7～14天，需十分小心，以防引起其他组织的严重损伤。
④鸦胆子油浸液，或33％二氯醋酸等外用均有效，但须警惕并发刺激性皮炎，应注意保护周围健康皮肤。
（2）物理治疗可采用一氧化碳冷冻、二氧化碳激光、波姆治疗等方法：
①一氧化碳冷冻治疗：应持续到全部皮损和周围1～2毫米正常皮肤结冰为止。冷冻后局部形成坏死和溃疡，2～3周后愈合，间隔1～2周重复治疗1次，一般1～2次可痊愈。治愈率可达90％。
②二氧化碳激光治疗：凝固深度可达1～2毫米，对外阴部尖锐湿疣的表现病变最为合适，治愈率可在90％以上，通常1次即可治愈。
③波姆治疗：波姆是继冷冻、激光后推出的新型治疗仪，治疗方法基本同上，其优点是操作时间短、出血少、治愈率较高，故此法易推广。
对于宫颈部位病变，无论采用以上哪种方法治疗，治疗的深度都应达到7毫米，以破坏宫颈腺体上皮为度。冷冻后产生大量阴道分泌物，约持续3周。激光或波姆治疗后，分泌物仅持续1周。
（3）免疫疗法：在采取药物或物理治疗的同时，可配合使用干扰素100万单位，肌肉注射或在病损发生处局部注射，每日1次，连续5～10天，使用该药可增强自身免疫能力，抗御病毒繁殖，使复发率明显降低。但在用药当时，可能出现发烧、头痛、恶心和肌肉疼痛等副作用，停药后即可消失。如副作用反应明显者，可间断使用，每次100万单位，每周2次即可。
（4）手术治疗：对单个或大的疣块与复发湿疣宜行病灶切除术。根据病灶大小和范围，或有癌变可疑者宜做单纯女阴切除术。
健康人禁止使用尖锐湿疣病人用过的浴盆及浴巾，避免直接的性接触和内衣裤、被褥等传染。
妊娠期感染此病应积极治疗。在未治愈前分娩者应采取剖腹产，避免产道传染，发生婴幼儿喉乳头瘤。
