81.如何合理服食西洋参
一般来讲，西洋参确有强身防衰、增强免疫功能的作用。据现代药理研究证实，西洋参能调节人体神经功能，加强心肌收缩、增加心肌血流量，还可促进胰腺分泌胰岛素，降低高血糖等。是一味很适合中年人平补的药物，兼备补气与养阴的功能，常年服用既能补养身体，又不易生热上火。年龄在50岁左右，已有体虚乏力的表现，此时生理功能的衰退已经加快，及时、长期服用西洋参补气养阴，可以达到强身防衰的功效。但是高血压病人必须在血压平稳之后才能服用西洋参，而且宜长期小量服用，可扩张血管，降低血压，用量过大，反而会造成血压突然升高，加重病情。最好的“补药”是保持健康的心理状态，保持乐观、向上的心态，同时，每天坚持锻炼身体（如跳舞、快步走等），这样会使自己精神焕发，血压、血脂下降，健康长寿。此外，老年人为防止骨质疏松，每晚饭后除1片含维生素D的钙片外，少量服用多种维生素片（如善存片等）也是有益的。
82.长期服用阿司匹林有害吗
阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，过去主要用于感冒、发热、头痛等症。近年来研究发现，阿司匹林还能阻止血小板凝集，对血栓致脑梗死、心肌梗死有良好的预防作用。
然而，阿司匹林阻止血小板凝集、防治血栓形成的作用，在某种情况下可能演变成对病人不利的一面，即会导致原来患有出血性疾病者出血不止，外伤病人止血困难。此外，阿司匹林对胃黏膜的刺激可导致溃疡病，甚至出血。
因此，长期服用阿司匹林的中老年人，即使小剂量服用，也要注意以下几点：
1.患有胃及十二指肠溃疡或肝硬化、食道静脉曲张者应禁用。
2.曾患过脑出血或近期内做过眼科、心脏、颅内手术者禁用。
3.平时有牙龈或皮肤经常出血者、对阿司匹林过敏或有哮喘病史者慎用。
4.用肠溶片代替普通阿司匹林片。服用以小剂量为宜，每日一次，每次不超过25毫克，在餐后服用。忌空腹服用。
5.凡长期服用阿司匹林者，应定期复查血小板；有消化系统症状时应查大便潜血试验，以便发现问题及时处理。
83.患溃疡病的高血压病人为何不能服利血平
因利血平属于肾上腺素神经阻滞剂，用药后交感神经系统的功能受到抑制，而副交感神经系统的功能则相对占优势，从而导致胃酸分泌增加，使溃疡病恶化、出血，甚至穿孔等。所以对伴有溃疡病的高血压病人，必须慎用或禁用利血平。
84.为什么高血压病人忌服肾上腺皮质激素药
肾上腺皮质激素类药物简称皮质激素，是一类应用广泛、疗效显著，但不良作用较多的药物。大量资料表明，长期应用皮质激素，可引起体内水盐代谢等紊乱，使钾排泄量增加，水、钠潴留，血容量增多而发生血压升高与水肿；同时，还可影响糖、蛋白质及脂肪的代谢，使蛋白质分解过盛、糖原代谢加速和脂肪异常堆积而出现血糖及血中胆固醇升高，从而促进动脉硬化的发生与发展。由于上述原因，故高血压病患者不宜使用肾上腺皮质激素类药物。
85.为什么服用优降宁后不能用麻黄碱和饮啤酒
众所周知，优降宁为单胺氧化酶抑制剂，而单胺氧化酶在体内主要存在于肠、肝和交感神经末梢处，它不但能破坏交感神经介质，还能破坏由体外进入体内的许多单胺类药物，如肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、甲氧胺（美速克新命）等。另外，还有一种被称为酪胺的物质也必须经单胺氧化酶破坏。酪胺是一种拟交感胺，其天然品存在于啤酒、扁豆、红葡萄酒、奶酪和腌鱼等食物中，正常人在摄入这些食物后，其中所含的酪胺在吸收过程中，被肠道和肝内的单胺氧化酶破坏。但若服用优降宁后，单胺氧化酶被抑制。此时，这些单胺类药物和食物中的酪胺在体内破坏减少，而它们都具有升压作用，结果导致血压显著升高，并可诱发高血压危象、脑出血、心律失常及惊厥等，甚至危及生命。这是高血压病人在用药中必须注意的一个问题，应当高度警惕。为此，高血压病人在服用优降宁后，切不可再使用麻黄碱等药物和进食啤酒等食物，以免发生意外。
86.速效伤风胶囊对高血压病人有何影响
速效伤风胶囊是治疗感冒的常用药物，在感冒早期第一二天服用，疗效较好，但是并非人人都宜服用。另外，有些人还错误地把它当成预防感冒的药物而经常服用，这实际上是有损健康的。
速效感冒胶囊的主要成分，有人工牛黄、咖啡因、扑尔敏和扑热息痛。其中扑热息痛在体内代谢会使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，引起发绀，尤以儿童多见；体质过敏者服用后可造成粒细胞减少及发生过敏性皮炎；肾功能减退者使用不当，可引起间质性肾炎，出现蛋白尿、血尿、少尿甚至引起急性肾功能衰竭，过量的扑热息痛还可以影响肝功能，甚至造成肝坏死。由于扑尔敏是一种抗组胺类药物，服后会产生嗜睡、头昏、乏力、眩晕等不良作用。咖啡因是一种中枢神经兴奋药，高血压及心脏病患者服后可发生心动过速、血压升高；老年病人服后可能会引起意识不清和排尿困难；青光眼患者服药后还会使眼压升高，更不能把它当作预防药物而经常服用。
87.高血压病人使用维生素E应注意什么
维生素E在临床上被用于治疗多种疾病，据介绍它还有抗衰老、美容、预防动脉硬化的功效，口服治疗无不良反应，无禁忌证。但是，现在发现维生素E可以升高血压、升高血清胆固醇，并可以使心脏两侧作功失衡。
据报道，每日口服维生素E300毫克（治疗量为每日30毫克～300毫克），可使血清胆固醇平均增高74毫克／100毫升。会使心脏两侧作功产生失衡的不良作用，还会给风湿热患者带来危险。因此，高血压、高胆固醇、风湿热患者以不用或慎用维生素E为佳。
88.为什么服降压药时宜配维生素C或路丁
治疗高血压病，尤其是在治疗Ⅲ期高血压、高血压脑病和高血压危象时，经常合并使用维生素C或路丁。之所以如此，这是因为它们本身虽无降压之功效，但对预防高血压脑出血似有一定的作用，故临床上常用其作为高血压病的辅助治疗药物。
维生素C又称维生素丙、抗坏血酸，属水溶性维生素，新鲜蔬菜和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均富含本品。临床所用的为人工合成品。
维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程，是人体合成细胞间质和胶原纤维过程中不可缺少的重要物质，若其不足或缺乏时，便会出现细胞间质溶解、减少、变薄和含水量增多等病理现象。由于人体的一切组织都是由细胞和细胞间质所组成的，如果将细胞比作砌墙用的砖块的话，那么，细胞间质则犹如黏合砖块的灰浆和泥浆，是构成组织时粘接细胞的一种黏合剂。故一旦细胞间质减少时，许多组织如血管、骨骼、牙齿的结构就会出现病理改变，其中以毛细血管的损害最为突出，表现为渗出性出血。维生素C能促进细胞间质的合成，因而具有增强毛细血管的抵抗力、降低毛细血管的脆性和通透性作用，所以它可用于高血压脑出血的预防。关于维生素C为何能促进细胞间质合成的原理，目前尚不明了，有人认为与其有助体内的脯氨酸转化为羟脯氨酸有关，后者是合成胶原纤维时的一种必需氨基酸。
近年来的研究发现，血液中维生素C的高水平状态，可能有助于防止健康人患高血压。如美国科学家在研究了血压正常的67名健康人和241名健康与高血压患者共存的人群后发现，他们的血压值均与维生素C的浓度呈负相关。科学家认为，维生素C抗高血压的机理与其能消除损伤血管基底膜而导致血压升高的自由基有关。
路丁，又名香苷、维生素P，存在于芸香叶、枣、杏、橙皮、番茄等内，槐花、荞麦花内含量尤为丰富。现供药用的路丁大多由槐花和荞麦花中提取而得。本品具有维持或增强毛细血管正常抵抗力、降低其通透性的作用，缺乏时毛细血管壁脆性增加。其作用机理可能在于路丁能够抑制透明质酸酶。因透明质酸酶能水解透明质酸，而透明质酸是构成毛细血管壁和其他组织细胞间质的基质，透明质酸水解后，毛细血管的抵抗力即降低，通透性和脆性亦增加，因而容易出血。所以，临床上常将路丁用于高血压的辅助治疗及防治脑出血等。
89.为何高血压病人忌服避孕药
由于避孕药物种类繁多，药理作用复杂，就育龄妇女而言，并非人人适用。近年来，国内外众多研究人员分析认为，患有高血压、冠心病、静脉血栓病等心血管系统病的育龄妇女，不宜服用避孕药。
因为，不论年龄大小，高血压病妇女在口服雌激素、孕激素的复方制剂避孕药一年后，多数人收缩压上升5毫米汞柱，舒张压上升1～2毫米汞柱，生化检查可见血浆中的肾素活性、醛固酮和血管紧张素Ⅱ均有升高。导致血压高的原因与避孕药中所含的炔诺酮有效成分有关。
有人做过调研，发现30～40岁患心肌梗死的妇女中，长期口服避孕药者比不服药者高4倍。究其原因，可能与避孕药中孕激素通过对血脂代谢而影响降低血中高密度脂蛋白而加速冠状动脉粥样硬化，再加上雌激素成分使造血功能亢进、血栓形成和冠状动脉痉挛有关。故有人主张40岁以上的妇女，或者高血脂、高胆固醇血症、冠心病、心肌梗死等病症的妇女，不宜服用避孕药。
现代医学研究表明，避孕药中的雌激素可使血清内脂质增加，胆固醇和甘油三酯的浓度上升，血小板的黏附性也增高，以致血凝过程及纤溶反应改变，导致血黏度升高而易于形成血栓。故对有血栓静脉炎的妇女来说，也不宜服用避孕药。
90.为什么建议高血压病人用针灸并服降压药治疗
针灸对调节高血压病人的自主神经功能、脂质代谢，减轻各种症状有一定的效果。例如，当高血压病人血管扩张性头痛发作服用多种药物无效时，可选取阳陵泉、百会、太冲等穴位进行针灸治疗。用电针强化刺激治疗可以起到立竿见影的疗效。那么，针灸是否降压呢？体针刺激足三里、风池、百会、曲池、内关、三阴交、阳陵泉等以及耳针刺激耳部降压沟、皮质下、神门、心区、交感等穴位均能起到降低血压的作用。其机制是根据中医经络理论，高血压病人的穴位上的生物电能量高于正常人的原理，通过刺激穴位，定时定量地放电，从而达到降低血压、减轻症状的目的。但不足之处是降压幅度不够大，疗效维持时间较短。
曾有实验对30例轻、中度高血压病人用“祝强”降压仪对耳背降压沟一日2次（间隔8小时），每次20分钟进行治疗，治疗前血压（均值）159／102毫米汞柱，第一次治疗后半小时血压降至139／86毫米汞柱，2小时为141／88毫米汞柱，4小时为147／91毫米汞柱，8小时为152／96毫米汞柱，基本上接近治疗前水平。再进行一次治疗，血压又发生类似程度的下降，从74次／分降到71次／分，但仅能持续4小时。降压总有效率。半小时高达96.6％，2小时93.3％，4小时63.4％，8小时30％。因此，从耳部降压沟电刺激看，针灸降压疗效确实有效，由于幅度不够大，疗效不够持久，因此对血压波动较大的高血压病人，建议在服用长效降压药物的基础上，按每天血压波动情况加用穴位治疗。
