血脂及其形成
血浆中所含的全部脂类（脂质）就叫血脂。血脂包括甘油三酯（脂肪）、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸等。血脂的来源主要有两部分：一部分来自含有脂肪和胆固醇的食物，如奶油、蛋黄、动物的脑组织、动物内脏及脂肪含量丰富的鱼、肉类，这属于外源性的；另一部分则由体内自身合成，这属于内源性的。
血脂中胆固醇增高对人体的危害
早在18世纪初，科学家们就从胆囊的结石中提炼出了胆固醇，以后又发现它广泛存在于人体的血液和许多组织器官中。通过进一步研究，人们发现人体动脉粥样硬化斑块中的胆固醇含量尤其高。大量的临床和实验研究表明，胆固醇在血管壁上沉积过多，会导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化、脑梗死、脑卒中等心脑血管疾病，严重威胁着人类的健康和生命安全。
但是，也不是说血脂与胆固醇越低就越好。流行病学调查发现了这样一种矛盾现象：欧美等国家由于膳食中蛋白质、脂肪供给量较高，因此，高血脂、高胆固醇的发生率就高，冠心病发病率也就高，这些国家心肌梗死的发生率比我国高5倍，而脑卒中（脑血管意外）的发生率却是我国的1/5。也就是说，高胆固醇血症是冠心病和心肌梗死高发的重要引发因素，但脑卒中发生的主要原因却不是因为高胆固醇血症，而是血胆固醇过低。美国的一项对35万名成年男子的调查证实了这一点：在血胆固醇低的高血压患者中，其脑出血的发病率及死亡率均最高。据推测，低胆固醇血症使细胞脆性增加，导致血管壁脆弱，脑内小血管容易破裂，更易发生脑出血。
不仅如此，许多调查资料还证实，高胆固醇血症使冠心病的发病率增加，但并不增加冠心病的死亡率。也就是说，同是冠心病患者，血胆固醇增高的人群，并不比胆固醇正常和偏低的人群死亡率高。
其中一个重要指标就是看患者的高密度脂蛋白胆固醇是否足够高。迄今为止，增加人体高密度脂蛋白胆固醇的有效手段只有运动。因此，为了不使胆固醇水平过高危害人体健康，患者应当天天做有氧运动。
就饮食而言，绝大多数营养学家赞同素食，主张食物多样化，以谷物为主，同时要经常适量吃鱼、家禽、瘦肉等，少吃肥肉和动物油。一般认为，每日膳食中胆固醇摄入量应不超过300毫克。
怎样测定血脂水平
怎样测定才能使血脂检验结果变得可靠呢？以下的这些做法值得参考：
第一，患者抽血前2周要保持正常的饮食习惯，3日以内避免高脂性饮食，24小时内不喝酒或含酒精类饮料，抽血前12~14小时内应保持空腹状态。换句话说，假如你要在明天早上9时验血，那么今天晚上8时以后就不要再吃任何食物了。
第二，静坐休息5~10分钟后再以坐姿状态抽血检查。剧烈运动会对血脂产生一定的影响。
第三，在抽血检测前最好停止服用能影响血脂水平的药物，如血脂调节药、避孕药、某些降压药等，这个状态应维持数日或数周。假如能将服药情况记录下来，那就更好了。
第四，假如测定结果接近或超过参考值，那么最好在1周后再去同一家医院进行复查，以尽量减少或避免误差或个体差异造成的假象。通常，在判断是否患了高血脂或准备防治之前，至少应该有2次血脂水平测定的记录作为参考。
那么，怎样的血脂水平才算是正常的呢？
关于这个问题，目前国际医学界还没有绝对统一的标准，在不同时期、不同地区以及不同种族之间都存在着差异。1997年，中华心血管病学会参照国际标准，制定出了供我国人民参考的正常血脂标准：
血清总胆固醇≤5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白胆固醇≤3.12毫摩尔/升；
血清甘油三酯≤1.7毫摩尔/升；
高密度脂蛋白胆固醇≥1.04毫摩尔/升。
怎样才算是高血脂
如果血脂的第一、第二项（伴有或不伴有第三项）异常时，需要在2~3周后复查，仍然超过上述标准时，就可确诊为高血脂。血清总胆固醇≥5.2毫摩尔/升而＜5.72毫摩尔/升时，即为边缘性高血脂。
临床上高血脂可以简单地分为以下四类：
（1）高胆固醇血症：血清胆固醇水平增高。
（2）混合型高脂血症：血清胆固醇和甘油三酯水平都增高。
（3）高甘油三酯血症：血清甘油三酯水平增高。
（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白水平降低。
从病因上将高血脂分为两类：
（1）原发性高血脂：由遗传因子决定。
（2）继发性高血脂：常见的疾病有甲状腺功能低下、肾病综合征等。
常见症状有哪些
高血脂是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常水平。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有之，临床上分为两类：①原发性的，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性的，常见于控制不良的糖尿病、酗酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肾透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。
1.黄色瘤
可发生于眼睑部，是眼周围的一种黄色瘤斑，又称为眼睑黄色瘤。发生于肌腱的称为肌腱黄色瘤；发生于皮下结节状的黄色瘤好发于皮肤受压处，如膝、肘关节的伸侧和臀部。
2.动脉粥样硬化
约60%以上的患者在40岁以前即有心绞痛等动脉粥样硬化的表现。
3.老年环
眼角膜上出现典型的老年环，常在40岁以前发生，其形状如鸽子的眼睛。
本症在临床上比较多见，除家族性原因外，更多的还是由于其他原因，如饮食不当、缺乏运动等，一般临床表现不典型。生化检查结果通常为胆固醇水平增高，甘油三酯水平正常或略增高。
动脉性疾病容易诱发冠状动脉和周围动脉疾病，常伴有肥胖和血尿酸水平增高。大约有40%的患者可有葡萄糖耐量异常，血糖水平升高。生化检查结果通常是胆固醇和甘油三酯水平均增高。
肌腱黄色瘤、皮下结节状黄色瘤、皮疹样黄色瘤及眼睑黄色瘤、视网膜脂血症、动脉粥样硬化等早发并发展迅速，可伴发胰腺炎、糖尿病。生化检查显示，甘油三酯水平明显增高，胆固醇水平大部分正常或略增高。
对人体健康的危害
高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本的方法，血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发病率就下降2%。只要有冠心病，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。
1.引发冠心病
脑卒中的原因很多，如高血压、高血脂、吸烟、饮酒、高龄、肥胖、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显降低脑卒中的发生率和致残率。
2.导致脑卒中
3.加重糖尿病病情
高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病病情，所以糖尿病患者除了治疗高血糖外，还需要调节血脂，这样可以降低糖尿病患者的致残率和死亡率。数据表明，半数以上的糖尿病患者会并发高血脂，所以积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。
高血脂患者容易并发脂肪肝。轻度脂肪肝患者多数无自觉症状，中度、重度者表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数人出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者的治疗应该包括去除病因、调节饮食结构、应用调脂药进行治疗，改善生活方式。如果能积极治疗，大多数患者的脂肪肝是可以治愈的。
4.引发脂肪肝
5.引发高血压
在人体内形成动脉粥样硬化后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱使肾上腺分泌升压素，引起血压升高。
6.使人变得肥胖
血脂在人体内超过正常标准，是因为机体内部的分泌、调节系统出现了紊乱。而过多的脂肪在血液中堆积，就会在皮下和血管壁周围大量沉积，使脂肪供大于求，引起肥胖，而肥胖又是引发其他许多疾病的可能性因素，因而对人体健康危害很大。
7.降低人体抗病能力
血脂高、血黏度增高会使人体内各脏器的供血供氧量不足，影响免疫细胞的生成转化率，使人体免疫力降低，抗病能力变弱，更容易受到病毒的侵扰和危害。
导致高血脂的各种因素
中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则会形成高血脂。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，其病因有以下几点：
