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第5章 癌症看中医(2)

中医采用通腑祛邪、清热解毒、滋阴润燥的方法给予治疗。可先用去油巴豆2粒,研末,红枣去核3粒,葱白2根,共捣碎如泥装入去皮空心梨内隔水蒸熟(约需2小时)。然后,将梨中之巴豆、大枣肉、葱白等去掉不吃,只吃梨肉并喝汤汁。一般服梨1只后即可出现排毒现象,通常会吐出污浊腥臭色深的有毒废物,亦会从大便排出朱古力色水样有毒大便。大便通畅后,小便亦会顺畅,食欲随之改善,辅以糜粥频频温服,并用“养阴清毒汤”加减来调理。此方药用天冬、麦冬、沙参、人参须、玉竹、石斛、玄参等滋阴润喉;用白术、山药、扁豆、神曲、麦芽、山楂等健脾化滞;用蜂房、土贝母、炒天虫、蝉蜕、凤凰衣、蛇衣、全蝎、射干、山豆根、桔梗、板蓝根、地龙、胖大海、败酱草等清热解毒、软坚化结、消肿定痛。笔者曾治疗一位大学讲师吴先生,42岁,喉癌手术后不能执教,以上方加减治疗半年多后恢复健康。

对经放疗后出现喉痛、喉干、音哑、体力不支的患者,可用“理肺清咽汤”予以调理。药用太子参15克、生地黄15克、女贞子12克、沙参12克、牡丹皮12克、墨旱莲12克、白芍10克、冬虫夏草6克、川贝母10克、生甘草6克。煎水当茶,频频饮服。放疗后颈部淋巴硬块不消者,可加服消瘤丸,每日1~2次,每次3克;对下肢不温,小便频多,腰膝酸软的患者,可采用“金匮肾气汤”去肉桂,加牛膝、菟丝子给予调理。

4.甲状腺癌

甲状腺肿瘤分乳头状与滤泡型,其恶变的概率约有10%。地方性结节性甲状腺肿亦有发生恶变的可能,所以积极治愈结节性甲状腺肿也是预防这种恶变的有效方法之一。甲状腺癌分乳头状腺癌,滤泡状腺癌,未分化癌,髓样瘤,恶性淋巴瘤等。合并囊肿时,称甲状腺囊腺瘤;合并功能亢进时,称功能亢进性腺瘤。其中未分化癌多见于男性,乳头状瘤、滤泡癌多见于女性。

中医很早就有关于甲状腺肿瘤的记载,当时称之为瘿瘤、石瘿、血瘿、气瘿等。其表现为颈前甲状腺内出现圆形或椭圆形肿块,肿块外有包膜,表面光滑,可随进食、喝水吞咽而上下移动。当出现囊性改变,肿块内出血或发生恶变时,肿块在短时间内会迅速膨大,坚硬,凹凸不平,左右推动受限,并会出现气管与食管的压迫症状。进食下咽时受阻,呼吸亦会发生困难及出现声音嘶哑。其中一部分出现甲状腺功能亢进的患者会有急躁、脾气暴躁,心跳加速、出汗、双手发抖、口干、全身乏力、消瘦等症状出现。当肿瘤破溃出血时疼痛剧烈,此时已属癌瘤晚期。甲状腺癌中、晚期常会有项部及下胸锁乳头肌旁淋巴结肿大,多为癌瘤淋巴转移。

中医治疗甲状腺肿瘤采用辨证论治的方法。痰湿凝聚者,常表现为颈前单侧肿块,质地坚硬,凹凸不平,推之活动受阻,咳嗽、多痰涎、肿块发胀疼痛,舌质灰暗,舌苔薄白,脉象弦滑,中医用理气化痰、软坚散结的方法予以治疗。药用夏枯草、天南星、半夏、昆布、海藻、生牡蛎、炮甲珠、鳖甲、麝香等化痰散结、软坚消瘤;用土牛膝、半边莲、黄药子、白花蛇舌草、山慈菇等清热解毒;用陈皮、木香、厚朴、旋覆花等理气降逆;用延胡索、白芍、乳香、没药等镇痛。曾治疗田先生,53岁,患甲状腺癌后,因畏惧手术转看中医,用上述方法辨证用药9个月而愈。

对全身乏力、自汗心悸、声音沙哑、喉干口渴、头晕目眩、食欲减退、舌淡苔少、脉象沉细、气血双亏的患者,中医采用益气养血、软坚败毒的方法予以治疗。药用沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄芪养阴益气;用重楼、野菊花、蒲公英、黄药子、熊胆汁、牛黄清热解毒;用昆布、海藻、三棱、莪术、夏枯草、淫羊藿、炮甲珠、珍珠、麝香温肾散结;用白术、扁豆、山药、砂仁、木香、太子参健脾益气。临床发现,有的甲状腺癌发展缓慢,甚至10多年后都没有恶化的迹象。曾治疗陈女士,67岁,经检查患甲状腺癌,因惧怕手术和放疗、化疗未作任何治疗。11年后恶化,用上述方法辨证治疗,服药近两年而愈。

对肿块疼痛肿胀,推之难移,胸闷气促,烦躁易怒,头晕头痛,吞咽困难,舌象紫暗,脉象弦数之肝气郁结、痰凝气滞的患者,要采用疏肝理气、化痰散结的方法予以治疗。药用柴胡、郁金、白芍、生谷芽疏肝理气;用牛黄、熊胆汁、山豆根、鱼腥草、白英、地丁、白花蛇舌草、重楼、野菊花、半枝莲清热解毒;用海藻、昆布、炒橘核、赤芍、丹参、三棱、莪术、麝香、鸡血藤活血化瘀,软坚散结;用全蝎、蜈蚣、蜂房、香附、瓦楞子理气散结;用法半夏、瓜蒌化痰散结。对经放疗后出现唇干口燥,阴虚发热的患者,除用清热解毒,健脾理气的中药调理外,还应加入滋阴润燥的中药如沙参、麦冬、玉竹、石斛、熟地黄等。具体用药及分量,当视具体情况辨证处方。

5.淋巴瘤

淋巴瘤一般位于淋巴结内。因淋巴网织细胞全身广泛分布,淋巴瘤也可发生在淋巴结处,或发生在淋巴系统以外的部位,如肝、肺、胃、肠、骨等部位。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两大类,其表现为无痛性淋巴结肿大。其中,霍奇金淋巴瘤以颈、锁骨上淋巴结肿大为多见;非霍奇金淋巴瘤多出现膈肌上下多处淋巴结肿大,常有发热,夜晚睡觉时盗汗,体重逐渐下降。当早期出现肿块时,肤色如常,随之肿块逐渐膨大、推之难移、坚硬如石,出现隐痛,患者气血渐渐衰弱。肿块一旦破溃,会渗流血水,很难收口。有的患者会出现肝脾大,或肝内出现弥漫性、结节性肿核。到了晚期,会出现贫血,白细胞、血小板均减少。若发生在皮肤的恶性淋巴瘤,可出现红斑期,伴有淋巴结肿大。晚期亦会侵犯内脏,常出现发热,皮肤发痒,多汗,面部、腹部及下肢水肿。

古中医书籍对淋巴瘤的记载,称为“恶核”、“痰核”、“石疽”、“失荣”等,属中医“阴疽”病的范畴。此症多由情志郁结,寒痰凝滞,毒陷阴分,或寒凝气结,病发五脏,脏腑亏损,气血亏虚,阳气不足所致。现代中医认为,此症的病因还与“先天免疫缺陷”或“后天免疫缺损”,以及病毒侵袭或化学致癌毒物诱发相关。

中医治疗淋巴瘤采用辨证施治的方法分型治理。对阳虚体衰,寒凝气结型患者,多用温阳解凝、活血化瘀、软结解毒的方法予以治疗。此型患者肿块冷痛多昼轻夜重,阴雨天更厉害。肿块皮色正常,漫肿无头,患者舌呈淡紫色,舌上多见瘀斑、瘀点。中药方剂乃采用“阳和解凝汤”合“软坚解毒散”,视患者具体情况加减药物及分量。药用麻黄、熟地黄、白芥子、炮姜炭、甘草、肉桂、鹿角胶温阳等养血,散寒祛痰;用乳香、没药、三棱、炮甲珠、莪术、延胡索、白芍等活血化瘀、软坚定痛;用山慈菇、蟾酥、黄药子、守宫、蜂房、浙贝母、天南星、半夏、全蝎、蜈蚣、麝香等克瘤解毒。

顽痰郁结作痛型淋巴瘤,常出现肿核坚硬作痛、推之不移、两胁下肿满、胸闷气促、发热怕冷、口干舌苦、大便干燥、舌绛苔黄、舌下青筋怒张、脉象滑数。此型患者多用中药方剂“海藻玉壶汤”合“五虫汤”加减,辨证治疗。药用昆布50克、海藻50克、贝母10克、连翘15克、陈皮12克、法半夏12克、当归10克、川芎10克、青皮10克、独活10克、甘草10克、蛞蝓6只(糖溶炖服)、白花蛇舌草100克、半枝莲15克、白英30克、马蔺子15克,并服淋巴消瘤丸(含牛黄、麝香、胆汁、乳香、没药、蟾酥、全蝎、蜈蚣、守宫、僵蚕、土鳖虫等)配合。

1988年曾接诊余女士,42岁,患非霍奇金淋巴瘤。2年前化疗后获短暂缓解,2年后复发,再化疗无效。其时发热,淋巴结肿大,食欲减退,人消瘦乏力,语音低微。后经服用“莲心海藻汤”60剂,淋巴结逐渐软化缩小至消失。至今她仍每月服药4剂,虽早经劝告停止服药,唯患者深恐复发,仍间常服用。“莲心海藻汤”中药用莲心15克、白英30克、川芎10克、赤芍15克、丹参15克、当归10克、昆布30克、海藻30克、甘草6克、生地黄15克、金银花15克、蒲公英30克、地丁15克、马蔺子12克,每日煎水当茶饮。另外再配合服用淋巴消瘤丸。

6.肺癌

肺癌在世界各地的发病率都非常高,尤其是发展中国家。肺癌的发病因素非常复杂,吸烟是诱发肺癌的重要因素之一。其他因素包括室外空气污染(如工业废气,汽车尾气,焚烧有毒物质,尘埃……)、室内空气污染(如氡气及装修房屋用的化学挥发物,烹饪食物中挥发的致癌化学物等),长期接触铬、钴、铀、矽等放射性元素及有毒化合物等。还有患肺系慢性疾病的人如肺结核、慢性支气管炎、慢性咽炎、喉炎或病毒的入侵均可诱发肺癌。

中医认为肺癌是人体正气虚弱,内分泌失调,免疫功能低下,邪毒侵肺而致病。如外感六邪之毒(风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪)侵袭肺部、日久不愈瘀毒化热;人在忧思、郁闷、急怒、承受精神压力过大、情绪剧烈变化时七情太过肺系受损;长期营养不均衡或先天缺陷等。

古代中医称肺癌为“肺积”、“息贲”。曾有“肺积息贲,气胀满咳嗽,涕唾浓血”的描述。肺癌最为多见的是中心型肺癌,常发生于支气管;还有周围型肺癌,为肺实质内的独立硬块;以及特殊型肺癌如肺尖癌、粟粒型、肺炎型、纵隔型、隐性型、胸膜型等。

肺癌初起时,多没有明显的特别症状。一般开始会出现阵发性干咳、无痰或呛咳,有时有少量的白色泡沫痰涎,人们往往当成小的伤风感冒。曾患有肺结核、慢性支气管炎或哮喘的患者,更容易忽视它。病情发展下去,咳嗽痰中出现血丝,甚至咳血并伴有胸中闷胀、疼痛、心悸气短、喘息气憋。倘若患者食欲大减,人体消瘦、四肢无力、颈及锁骨窝或腋下可摸到一粒粒的硬节,则肺癌已至晚期了。

肺癌如能早期发现,早期治疗,治愈的概率相当高,因此一定要把握住早发现、早治疗的关键,以免错失了治愈的黄金时期。如果没有感冒等其他毛病,突然出现一阵阵干咳,经一般治疗无效且日日加重时,应赶快去专科检查。特别是长期吸烟、有过慢性肺结核、慢性支气管炎、咽喉炎或长期从事有毒职业(石棉制品、电镀、化学制剂、放射性采矿等),以及家族中有多位亲属患过肿瘤的,更要重视。

中医对肺癌采用辨证分型治疗,各型肺癌中以痰湿毒结型最为多见。患者常表现为不分昼夜地咳嗽,咳得相当辛苦,咳痰多为白涎痰,痰中带有血丝,胸痛发憋,呼吸困难,脸面、胸颈部或肢体会出现浮肿,食欲不振,大便稀溏,精神委靡,四肢无力,舌质暗紫,舌苔滑腻,脉象多滑或滑数。此型须采用散结解毒、健脾化痰的方法予以治疗。药用白花蛇舌草、龙葵、半枝莲、蜂房、浙贝母、守宫、麝香、乳香、没药、炮甲珠、牡蛎,散结软坚克癌瘤;用黄芪、党参、白术、苍术、山药、扁豆健脾扶正,益气抗瘤;用炙麻黄、苦杏仁、前胡、陈皮、半夏、制南星、莱菔子、白芥子、葶苈子化痰镇咳;用猪苓、茯苓、薏苡仁、车前子祛湿利水。若喘息气短,心悸,可加冬虫夏草、柯子、银杏;若胸痛甚者,酌加瓜蒌、薤白、延胡索、郁金、杭白芍;若自汗气短者,可酌加浮小麦、大枣(去核)、煅龙骨、煅牡蛎、五倍子、茜草、仙鹤草;若突发高热,可去黄芪、党参,加羚羊角粉(冲服)、牛黄(兑服);若咳血甚,可去麝香,酌加白茅根、白及、花蕊石、血余炭、棕榈炭、藕节炭、炒地榆、茜草、三七粉(冲服)、小蓟等。

肺肾两虚型患者常表现为稍动则喘,咳痰无力,呼吸不顺畅,呼气容易吸气难。面色无华,胸腹胀满食欲差,遗精盗汗,腰膝酸软,体倦乏力,四肢畏寒,常出虚汗,小便清长或少尿,大便稀溏。舌体瘦小,舌苔薄白,脉细无力,两尺脉尤弱。此应采取滋补肺肾、益气解毒的方法予以治疗。药用黄芪、白参、沙参、麦冬、五味子、玉竹、冬虫夏草、山茱萸、熟地黄、枸杞子、菟丝子、补骨脂、何首乌、仙茅、淫羊藿、仙鹤草、百合滋补肺肾;用白术、扁豆、山药、山楂、神曲、麦芽、陈皮健脾益气,增进食欲;用重楼、白英、全蝎、蜈蚣、猫须草克瘤解毒;用紫丹参、田三七软坚散结。对下肢疼痛甚者,还需酌加徐长卿、透骨草、海风藤、桂枝尖、延胡索、白芍、牛膝、麝香;若呼吸困难,胸腔积液严重,可酌加葶苈子、龙葵、猪苓、茯苓、泽泻、桑白皮、赤小豆、生姜皮、冬瓜皮、车前草、车前子,并送服十枣丸(以胸水消去五分,呼吸顺畅为度,不可滥用,中病即止)。笔者曾治疗一位69岁的肖姓工程师,即肺肾两虚型的患者,以上药对症加减药物及分量,先后服药8个月而愈。

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