聂赫留道夫返回了莫斯科之后，首先要做的便是去监狱医院，把枢密院决定维持原判，这一使人不幸的事情告诉玛丝洛娃，并让她做好动身到西伯利亚去的一切备。
那张准备呈交皇上的，由律师为她起草的诉状，此刻也拿到监狱叫玛丝洛娃签字，他也只抱着很小的希望了。说来也怪，他现在反倒不再想让这事获得成功。他早就做好了到西伯利亚，同流放犯与苦役犯在一起生活的思想准备了，因此，如果玛丝洛娃又被无罪释放了，他又不知道怎样来安排他自己和她的生活了。
医院的看门人认出是聂赫留道夫后，立即告诉他说，玛丝洛娃不在这里。
“她去哪儿了呢？”“又回牢房去了。”
“但是，为什么把她又调走了呢？”聂赫留道夫问道。“您知道她老爷，”看门人面无表情麻木地笑了笑说，“她与一个医士厮混，主任医师便把她赶走了。”聂赫留道夫万万没有想到，玛丝洛娃与她的精神状况居然和他如此相像。听到这一消息后，他怔住了。
他内心的感受就好像人们突然听到大祸降临的消息后，所产生的那种惊异和恐惧的心情。他痛苦极了。他得知这一消息之后的第一个感觉，真是无地自容。他觉得自己太可笑，因为他还得意洋洋地以为她的精神状况会发生大的变化。她那所说的那些话，还有她的指责、泪水，总而言之所有的一切，都只是一个堕落女人的狡诈的手段，只不过想从他这里得到一些好处而已。他感觉在最近一次探监那时候，似乎从她身上已经看出了某种的征兆。
“现在该怎么办呢？”他向自己问道。“我还要和她同甘共苦吗？如今她既然做出了这种事，我不是正好可以离开她了吗？”然而他刚向自己提出这一问题，便马上反驳了自己的想法：他以为自己离开了她，就已经解脱了，其实遭到惩罚的并非是她，而是他自己。他就又害怕了。
“不！她的这些做法，不可能动摇我的决心，反而只能更坚定我的决心。她任凭她的精神状况，喜欢做什么，就让她去做吧，不管她想做什么，那是她的事儿……我要做的是我的良心让我做的事，”他自言自语说道。“我的良心，让我以我的自由来减轻我的罪责。我已决定跟她结婚，就算只是以虚构的方式结婚，我已下定决心，无论她被放逐到哪里，那么今天我的这个决定就决不改变了，”他自言自语道，离开了医院，便径直朝监狱大门走去。他走到了大门口，看守去通报了狱长，说他想见一见玛丝洛娃。值班看守和聂赫留道夫已认识，就像一个朋友一样，跟他讲了一些重要的事情，原来的上尉已经被革职，由另一位长官接管了他的职务。
“如今做事比以前严格，”看守说。“他正在这里，我这就去报告。”
果真，狱长不一会儿便出来会见聂赫留道夫。新狱长身材高大，但瘦骨嶙峋，两颊的颧骨高突，动作迟缓，脸色忧郁。
“只能在规定的时间在探监室同犯人会面，”他说着，没有抬眼看聂赫留道夫。
“不过我需要她在一份送呈皇上的诉状上面签字。”“您可以把它交给我。”“我想亲眼看一下这个女犯人。过去，我一直都是获得许可的。”“现在不行了，”狱长快速地瞟了聂赫留道夫一眼，说道。
“我有省长给我的许可证，”聂赫留道夫边说边把他的皮夹子掏了出来。
“让我看一看，”狱长说，仍是没有瞧聂赫留道夫的脸。他伸出又枯瘦干瘪而又白净的手指来，拿过聂赫留道夫交给他的一件公文，仔细看了一遍。“请到办公室里去吧，”于是他说。
办公室里是空荡荡的。狱长这时坐了下来，翻阅着桌上摆着的公文，显然他准备参与他们的这次见面。
聂赫留道夫又向他问道，能否再见一见女政治犯博戈杜霍夫斯卡娅。狱长说不行。“政治犯是不准探视，”然后又低头阅读着公文了。聂赫留道夫的口袋里还没有那一封要转交给博戈杜霍夫斯卡娅的信。
当玛丝洛娃来到了办公室，狱长便抬起头来，但他谁也没看，只说了句：“你们可以开始谈话了！”之后，他就接着埋头去看他的公文了。玛丝洛娃的衣着仍然像以前那样，穿着白上衣、白裙子，包着一块白头巾。她走到聂赫留道夫的面前，感到他的表情是那样的冷淡和凶狠，她的脸顿时变红了，并且用手指揉着上衣的衣边。那尴尬的神态，验证了医院看门人说的话。
聂赫留道夫很想像上一次那样来对她，但他却无法主动地去跟她握手，此刻他对她真是厌恶至极。
“我向您讲述一个不好的消息，”他轻轻地说着，眼睛既不瞧她，也来向她伸过手去，“枢密院驳回了你的上诉。”
“我早已猜到了，”她说，声音有些古怪，好像她在喘息似的。
如果是在从前，聂赫留道夫一定会问她一句为什么，但今天他没有，他却只看了她一眼。她的眼睛里在满含着泪水。但这并没有让他的心里变软，不过使他对她更加恼火了。
狱长站起了身来，在屋子里踱来踱去。虽然聂赫留道夫此时对玛丝洛娃讨厌之极，但是他认为，他得向她表示一下他对枢密院驳回上诉这件事的遗憾。
“您不要担心，”他说，“向皇上送呈的诉状，可能还有结果的。我但愿……”
“我又没有想这件事情……”她十分哀伤地斜视着他，说。
“那您有怎样的想法呢？”“您到医院去过了，也许有关我的事，别人都和您说了……”
“噢，那是您的事儿，”聂赫留道夫蹙紧了眉头，冷淡地说。原本是不再想这些事了，但现在她一提起医院来，这种反感又以涌上心来。
“像他这么一个既有钱又有势的人，无论哪一个上层社会的姑娘都想嫁给他，他却愿意娶这么一个女人，而她，却毫无顾忌地去和一个医士勾勾搭搭，”他心里想，有些生气地看着她。
“那么您还是在这份诉状上签个字吧，”他从衣兜内掏出了一个大信封，把信封内的状子放在桌上。她拿起了头巾的一角擦了擦眼泪，在桌子前面坐了下来。
他告诉她该写些什么，写在哪里。她就在桌子旁边，然后去理了理右边的袖子。他在她旁边站着，一言不发地俯视着她，眼下在他的心里，恶与善的感情，受了屈辱的自尊心和对这个受苦的女人的同情心，正在激烈搏斗着。最后，而后者占了优势。
他记不清最初的心情是什么样的了：到底是先发自内心的同情她呢，还是先想到了自己、和他自己的罪孽、他自己的可鄙行为，现在他居然在指责她的这种卑劣的行为。不论怎样，他猛然又觉得自己又犯了罪，有点同情她了。
她在诉状上签好字后，把沾上墨水的那手指用裙子擦了一下，然后又站起了身来，看了他一眼。
“无论结果会怎样，又无论会发生怎样的事情，我必须要下定决心，”聂赫留道夫想。他一想到他会原谅她，这使得他对她的同情和疼爱就更加强烈了，他一心想要好好地安慰一下她。“放心吧！我过去怎么说的，我就会怎么做。不管您被押到哪里去，我一定和您一起去。”
“您没这个必要，”她急忙打断了他的话，脸上绽出了一丝笑容。
“您想一下您在路上还需要点什么。”“都准备好了。多谢您。”狱长向他们走来。聂赫留道夫没等他说话，就和她告别了，心里又产生了一种他从来还没有体验过的愉快心情，一种心平气和的感觉。聂赫留道夫意识到了，无论玛丝洛娃的行为怎么样，他都会深深爱着她，这种思想就让聂赫留道夫非常的高兴，使他升华到了他从来没有体验过的那个高度。让她去和那个医士勾搭去吧，那只是她的事儿。他爱她不是为了他自己，而是为了她，为了上帝。
“勾搭”，聂赫留道夫真的相信了那个医院看门人跟他说的事情，实际是这样的：
有一回，玛丝洛娃按，去走廊尽头的药房拿润滑的汤药，在那儿碰见了一个身材高大、长相难看的男医生乌斯契诺夫，让她非常厌恶。这一回，玛丝洛娃为了摆脱他不休的纠缠，猛地用力推了他一把，使他撞到药架子上了，结果有两个药瓶从药架上面掉下来被打破了。此时主任医师刚好从这里经过，听到摔碎瓶子的响声，看到玛丝洛娃急匆匆地跑了过来，就大声冲她喊道：
“唉，小娘儿们，怎么回事？如果你在这里和人搞鬼，我非收拾你不可。”他又回过身问那医士，并从眼镜的上方严肃地盯着他。
医士嬉皮笑脸地为自己开脱。医师不曾等他说完，就去了病房。就在那天他就对狱长说，让他再派一个稳重一些的女助手来换掉这个玛丝洛娃。这就是所谓玛丝洛娃同医士的勾搭。但玛丝洛娃就这样，给逐出了医院，这让她感到非常难过。
今天她一看到聂赫留道夫，就猜到他肯定对她的新罪名已有所耳闻了，原想在他那里为自己解释一下的，以说明这件事是冤枉的。但她又觉得他肯定不会相信的，越解释反而更加引起他的怀疑，因此她不禁泪流满面，哽住了喉咙，使她说不出话来。
玛丝洛娃仍然认为，她正如在第二次见面时对他说的那样，她未曾原谅他，并憎恶他。然而她却是早就喜欢上他了，并且还是那么的深切，他让她做的一切事，她都不自觉地去做了：她已经戒了过烟酒，不再搔首弄姿，并且又去医院里当杂务工。她之所以做这些，就是由于她知道这是他让她这样做的。每当他提出要和她结婚，她常常不同意他的求婚，不愿再接受他的这种牺牲，那样做也只是由于她有一次对他讲过的不留余地的话，后来就不想再改口了，但大部分是由于她知道和他结婚，就会给他带来不幸。
她决定不接受他的这种牺牲，但是她一想到他可能会鄙视他，以为她还在做她原来的那种人，而感觉不到她身上发生的一些变化，她就伤心难受。她暗自思忖，他这会儿一定以为她在医院里干了什么丑事，如果是这样那比起她听到最终判处服苦役的消息来，还要使她难过。
