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第5章 抗失眠药膳的常用药物(2)

8.花生叶

花生为豆科植物落花生的绿色茎叶。近年来,开始运用于临床治疗。

花生叶在我国民间,有“天然助眠药”的美称,在我国部分地区,民间有用50~100克花生叶煎水内服治疗各种失眠症的方法,且安全有效。花生叶用于催眠,其作用机制可能因花生叶中含有某种类似人体内“睡眠肽”之类的促睡眠成分。经临床观察,花生叶煎制,每晚食用,对高血压、血脂异常伴有失眠者尤为适宜。

9.酸枣仁

酸枣仁为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。又名枣仁、酸枣核、山酸枣。

酸枣仁主要含皂苷、黄酮、三萜、酚酸及大量的脂肪油,酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷B为主要成分。本品甲醇提取物中分离出8个化合物、3个中性皂苷,酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷B和中性皂苷;阿魏酸;两个黄酮;2个生物碱。从水提物中分离和鉴定了8个化合物:棘苷、当药黄素、6-阿魏酰棘苷、6-芥子酰棘苷、6-P-香豆酰棘苷、2-O-葡萄糖基异当药黄素、文赛宁-2、芥菜素6-C-(6-O-P-羟基苯甲酰基)β吡喃葡萄基(1→2)β-D-吡喃葡萄苷。酸枣仁的二氯甲烷提取物中有5个结晶性化合物,其中4个为羽扇烷型五环三萜类化合物,即白桦酯酸、白桦酯醇及胡萝卜素。酸枣仁含大量的脂肪油高达31.8%,其中8种脂肪酸含量分别为亚油酸44.23%、油酸43.96%、棕榈酸4.85%、花生烯酸2.84%、硬脂酸2.19%、花生酸0.98%、山芋酸0.91%、亚油酸0.32%,另外从酸枣仁中检出41个组分,鉴定了34个成分,其中大部分为脂肪酸,以油酸最高(40%),其次为亚油酸(28.4%),另含2,4-癸二烯醇-1等非脂肪酸成分。酸枣仁还含磷脂(5.88~818毫克/dl)、丰富的氨基酸其总量为31.55%及微量元素。

酸枣仁味酸甘,性平。有宁心安神、益阴敛汗、补中益肝等功能。主治虚烦不眠、心悸怔忡、虚汗、烦渴等。

现代药理研究证实,酸枣仁对中枢神经系统有镇静催眠作用。有学者发现,酸枣仁对小鼠、大鼠、家兔、猫、犬等多种动物以及人都有显著的镇静催眠作用。抖笼描记法、光电管记录法及观察动物外观状态等实验均证明酸枣仁对动物自发活动有明显的抑制作用,小鼠灌胃酸枣仁煎剂5克/千克,抖笼法的镇静指数为1.65克/千克、20克/千克时为1.95,而5克/千克的醇提水液则为1.58。1克/千克灌胃对咖啡因所致自发活动亢进的镇静指数为2.43,腹腔注射则达6.54。酸枣仁煎剂5克/千克灌胃可使大鼠总睡眠时间明显增多,慢波睡眠深睡期的深睡发作频率增加,每次发作持续时间延长、深睡时间增长,它对慢波睡眠中的浅睡阶段和快波睡眠无明显影响,表明酸枣仁主要影响慢波睡眠的深睡阶段。酸枣仁煎剂38克/千克灌胃,可对抗东莨菪碱所致的小鼠记忆获得障碍。有学者采用36%浓度的酸枣仁水煎剂按每10克体重0.2毫升的方法给小鼠灌胃,用HPLC-电化学检测器观察小鼠脑组织中单胺类神经递质及其代谢产物含量的变化,表明酸枣仁可降低多巴胺和3-4-二羟基苯乙酸含量,酸枣仁和多种镇静催眠药合用表现协同作用。家兔皮下注射酸枣仁煎剂5.9克/千克可增加硫喷妥钠及戊巴比妥钠入睡动物数,延长睡眠时间,并且作用强度与剂量成正比。酸枣仁总皂苷20~80毫克/千克或总黄酮10~40毫克/千克灌胃均可减少小鼠自发活动,延长阈上剂量巴比妥钠致小鼠睡眠时间,增加阈下剂成戊巴比妥钠睡眠动物数和睡眠时间,能对抗苯丙胺引起的小鼠兴奋作用。可见皂苷、黄酮可能为酸枣仁中枢抑制作用的有效成分。酸枣仁总皂苷5、10、20毫克/千克能减少缺血脑组织含水量及MDA含量,使脑组织中SOD、CK及LDH活性增高,乳酸含量下降,脑神经细胞损害减轻,对缺血性脑损伤具有保护作用。酸枣仁油乳在1.4毫升/千克灌胃3天,可使小鼠自主活动减少,并能明显处长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间,表明其可能为酸枣仁有效成分之一。曾有专家发现,给猫腹腔注射酸枣仁煎剂3克/千克,对吗啡引起的躁狂有较显著的拮抗作用,给药后动物出现安静、嗜睡现象。从而证实了酸枣仁的安定催眠功效。

实验研究与临床研究,已证实酸枣仁煎剂及酸枣仁皂苷、黄酮均有显著的镇静、催眠和安定作用。其镇静效应与苯巴比妥钠相似,对中枢神经的抑制作用与安定药有相似的效应。酸枣仁去壳后碾粉吞服或者水煎服,或与其他药物、食和物配伍应用,均可治疗各种类型的失眠。有临床报道,采用酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草、生姜、大枣,水煎服)治疗更年期综合征,以失眠为主要表现52例,其中治愈22例,好转25例,无效5例,总有效率为90.40%。也有学者用内服百合酸枣仁汤(酸枣仁、百合、五味子、当归、茯神)配合针灸治疗更年期综合征取得较好疗效。

古代中医有酸枣仁“睡多生使,不得睡炒熟”用之说,相沿成习,皆炒后入药。实际上酸枣仁生用并不影响其安神之效。如《金匮要略》之酸枣仁汤,《圣惠方》之酸枣仁粥等,皆用生品,近代药理研究,证实生酸枣仁与炒酸枣仁都有镇静作用。

酸枣仁含脂肪油,脾虚便溏、大便不成形者忌用。

10.柏子仁

柏子仁为柏科常绿乔森植物侧柏的干燥成熟种仁。全国大部分地区有产,主产于山东、河南、河北等地。冬初种子成熟时采收,晒干,作去外壳及种皮,阴干。生用或制霜用。

柏子仁含脂肪油、少量挥发油、皂苷。挥发油中含α-蒎烯、β-蒎烯、月桂烯、石竹烯。β-甜没药烯、金合欢烯、甜没药醇。

柏子仁味甘、性平。具有养心安神,止汗,润肠的功能。主治虚烦失眠、心悸怔忡、阴虚盗汗、肠燥便秘。

柏子仁的安神催眠作用已被现代药理研究所证实,有学者观察了对猫觉醒-睡眠节律的影响:采用多导睡眠图描记方法,以脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、眼动电流图(EDG)不同变化为睡眠分期的区分指标。结果表明,腹腔注射柏子仁单方注射液后,睡眠时间在注射药物后第2个小时即延长,并缓慢增加,第6个小时段增加达最大,之后缓慢降低。猫在睡眠过程中,与对照实验组相比,慢波睡眠期延长(P<0.001),其中慢波睡眠浅睡期延长(P<0.05),慢波睡眠深睡期明显延长(P<0.001)。也有学者观察了柏子仁对中枢神经系统的影响:安适合剂4号由柏子仁、夜交藤、酸枣仁、麦门冬、朱砂等中药组成,经水煮去渣浓缩而成,含原生药0.942克/毫升。对小鼠自主活动影响:给小鼠按11.78克/千克和23.55克/千克连续用5天剂量灌胃安适4号,末次给药后40分钟测定10分钟内小鼠自主活动。结果对照组活动次数为28.8±7.22次,给药低剂量组为11.93±5.20次,高剂量组为7.50±7.11次,差异显著(P<0.001)。对戊巴比妥钠致小鼠睡眠的影响:在上述剂量下,安适4号在小鼠翻正反射消失时间和睡眠时间等指标能明显对抗戊巴比妥钠,使翻正反射消失时间缩短,睡眠时间延长,作用强度与氯丙嗪组相似。

经临床观察,柏子仁对各类型的失眠均有效,对心阴不足,心肾阴虚导致的失眠尤为适宜。

柏子仁含油质润,脾虚便溏不成形者忌用。

11.五味子

五味子为木兰科多年生落叶木质藤本植物五味子和华中五味子的成熟果实。前者称“北五味子”,主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北等地;后者称“南五味子”,主产于四川、湖北、陕西、山西、云南等地。秋季果实成熟时采摘,晒干除去果梗及杂质。生用或经醋、蜜拌蒸后晒干用。

国内外从15种不同品种五味子及其有关植物分别提取出不同骨架结构的92种木脂素类成分,26种三萜酸类及一些内脂类化合物。大部分木脂素具联苯环辛烯基本骨架。除此之外,还有人从五味子中分离得到环肽。五味子含五味子素、去氧五味子素、γ-五味子素,还含挥发油(其中有新倍半萜类)此外还有鞣质,维生素C、维生素E,以及精氨酸等。

五味子味酸、甘,性温,无毒。可润肺,滋肾,止汗,止泻,涩精。主治咳喘、自汗、盗汗、遗精、久泻、神经衰弱等。

现代药理研究已证实,五味子对中枢神经系统的镇静效应。

动物实验结果表明,五仁醇及五味子醇甲和醇乙,对中枢神经系统有类似安定药的作用特点。给小鼠腹腔注射五味子醇甲60毫克/千克、120毫克/千克,15分钟后注射戊巴比妥钠50毫克/千克或巴比妥钠180毫克/千克,小鼠睡眠时间明显延长。五味子具有养五脏、壮筋骨、宁心神等滋补强壮作用,而且五味子的补肾宁心功效明显,临床用于心神不安的失眠、心悸等症以及治疗神经衰弱、健忘等病都能得到满意的疗效。

五味子有南北之分,北五味子为传统使用的正品,作收敛固涩外,功偏补益心肾;南五味功偏敛肺止咳。入滋补药当以北五味为宜。

酸敛,凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,均不宜用。

12.远志

远志为远志科多年生草本植物细叶远志及卵叶远志的根。

又名小草、细草、小鸡根。主产于山西、陕西、河南等地。春、秋两季采挖,除去须根及泥沙,晒干,或抽去木质心。生用或炙用。

远志味苦、辛。性温。有益智安神,散瘀化痰功能。主治神经衰弱、惊悸健忘、梦遗失眠、咳嗽多痰、痈疽疮肿。

远志根皮含远志皂苷A、远志皂苷B、远志皂苷C、远志皂苷D、远志皂苷E、远志皂苷F、远志皂苷G,含量约0.7%。水解后得远志皂苷元。从根部分离出的一种次皂苷称为原远志皂苷,水解得前远志皂苷元。另外还从远志中提得蒽酮。从远志根中得到7种生物碱,N9-甲酰基哈尔满、1-丁氧羰基-β-咔啉、1-乙氧羰基-β-咔啉、降哈尔满、哈尔满。根中含有5-脱水-D-山梨糖醇、N-乙酰基-D-葡萄糖胺、酰基糖、双糖、三糖。尚含有五种本分性糖苷:远志糖苷A、远志糖苷B、远志糖苷C、远志糖苷D和β-D-(3-O-芥子酰)-呋喃糖基-2-D-(6-O-芥子酰)-吡喃葡萄糖苷等。

其他远志含远志醇、豆甾醇-β-D-吡喃葡萄糖苷、3、4、5三甲氧基肉桂酸、脂肪油、树脂、四氧非洲防乙胺等。

现代药理研究已证实,远志具有良好的镇静作用。有学者采用远志根皮、去木心的远志全根和根部木心对巴比妥类药物均有协同作用。小鼠灌胃3.125克/千克可使阈下剂量的戊巴比妥钠产生催眠作用。而同等剂量对五甲烯四氮唑所致惊厥有对抗作用,则以远志全根较强,根皮次之,根部木心则无效。小鼠腹腔注射远志根甲醇提取物100毫克/千克、200毫克/千克可显著延长环己烯巴比妥钠和氯丙嗪的睡眠时间。

临床常将远志的安神作用使用于失眠症,可随证配伍。若属心脾气血两虚者,常配人参、当归、酸枣仁等同用,如归脾汤。若在惊恐所致者,常配朱砂、龙齿、茯神等同用,如远志丸。据报道有学者将远志、五味子制成煎剂或糖浆剂服用。亦可将远志研粉,米汤冲服。临床报道,远志、枣仁、川芎、甘菊、龙齿、丹参、钩藤制成调神汤用于神经衰弱引起的失眠,取得较好疗效。

远志所含远志苷能刺激胃黏膜而反射地引起轻度恶心,故胃炎及胃溃疡病人应避免使用。本品用量为3~6克,如用量过多,可引起呕吐。

13.合欢皮

合欢皮为豆科落叶乔木植物合欢的树皮。主产于湖北、四川、江苏、浙江等地。夏、秋两季剥下树皮,切段,晒干。生用。

合欢皮味甘,性平。有安神,活血,解郁,止痛,续筋骨之功效。主治心神不安、忧郁失眠、肺痈、筋骨损伤、痔漏疼痛。

合欢皮含有多种化学成分,迄今获得的天然产物有生物碱、木脂素、三萜、黄酮以及多糖等。

合欢皮善于调畅心神,解除郁结,为七情所伤,忧郁失眠者所常用。既可单味服用,亦可配郁金、柏子仁、远志等同用。现代药理已证实合欢皮具有良好的镇静作用,有学者发现小鼠灌胃合欢皮水煎剂,100克生药/千克及醇提液5克生物/千克均能延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间,且醇提物强于水煎剂。有学者认为,合欢皮对植物神经功能紊乱,脑神经衰弱疗效更好。

合欢花为豆科植物合欢的干燥花序。又名夜合花。味甘,性平,具芳香气味。有舒郁,理气,安神,活络之功效。主治郁结胸、失眠、健忘、风火眼疾、视物不清、咽痛、跌打损伤疼痛。合欢花含有3种单萜烯、芳烃、烯烃;2种含氮化合物和18种含氧化合物。

其中主要成分为芳樟醇氧化物、α-罗勒烯、芳樟醇、异戊醇、顺-芳樟醇氧化物和4-戊烯-2-酮等25种成分。从合欢花石油醚和乙酸乙酯提取物中得到二十四烷酸和槲皮素。挥发油成分为2-甲基丁酸、α-水芹稀、异石竹烯、β-金合欢烯、α-松油醇、香桧醇、γ-衣兰油烯、肉豆蔻醚、十六醇、亚油酸、油酸、δ-杜松醇等35个化学成分,占总挥发油的87.14%。合欢花性味与合欢皮相同。功能安神解郁,治忧郁失眠。

合欢皮与合欢花性质平和,气缓力微,必重用久服,始可取效。

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