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第38章 警惕四种危险的头痛

(1)急性发作性头痛:发病急或较急,多为全头痛,也可为局部、程度较剧烈且持续加重。同时伴有发热等感染征象,还有恶心、喷射性呕吐、颈项强直,严重者可有脑神经麻痹、肢体瘫痪、癫癎样抽搐、意识障碍,大多为脑膜炎的症状,也有的因脑脓肿所致。

(2)突发炸裂样头痛:病人常有头部被猛击一下的感觉,继之突发炸裂样剧烈头痛,位于前额、后枕部或全头痛,可延及颈背部。伴有恶心、呕吐、颈项强直、烦躁不安,严重者发生昏迷。这通常是蛛网膜下腔出血的症状。

(3)外伤后剧烈头痛:头部受到外力撞击后(昏迷),继之发生局部头痛或全头痛,逐渐加剧,伴有恶心、呕吐、意识障碍、昏迷。可能是颅内外伤血肿。

(4)时间较短、反复发作的头痛:突然发生于前额部、头顶部或太阳穴附近的剧烈头痛,严重时伴有面色苍白、恶心、呕吐。头痛持续几分钟至几小时后可自然消失,但不久又可再度复发。发作间隔时间可几个月发作一次,也可一天发作5~6次。应疑有头痛型癫癎的可能,需进一步检查确诊。

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