2.婴儿胸外心脏挤压术：
救护者将食指和中指头放于胸骨下段偏上进行挤压，每分钟有节奏地向下挤压120次左右。也可用拇指头挤压，另四指并拢放于婴儿背部。挤压时胸骨下陷深度1.5～2厘米。
3.学龄前儿童胸外心脏挤压术：
救护者用一手掌根部压住病儿胸骨下段，肘关节伸直，有节奏地向下挤压。胸骨下陷深度2～4厘米。每分钟100次左右。
4.注意事项；
挤压，应有节奏、有冲击力，对准脊柱方向进行。
挤压时切忌动作粗暴或用力过大，以免造成肋骨骨折甚至肝脾破裂。
按压后，若触到股动脉或颈动脉搏动，说明挤压有效。应同时做人工呼吸。
有严重胸部外伤的病人不宜采用此法。
急病与伤害
中暑
中暑是较长时间在高温或烈日爆晒的环境下生活或工作所导致的急性疾病。它包括三种疾病：热射病、日射病和热痉挛，严重者可致中暑衰竭。
1.疾病特点：
中暑先兆：病人有全身乏力、大量出汗、口渴、头晕、胸闷、心慌、眼花、恶心、注意力不集中等症状，体温正常或略高。
热射病、日射病和热痉挛的特点：三病除有先兆症状外，还分别有如下特点（见表2—1）：
表2—1日射病、热射病和热痉挛的特点
日射病热射病热痉挛原因烈日曝晒高温环境下出汗过多高温闷热脸色发红发青皮肤发热干燥潮湿体温＞40℃＞40℃比正常稍高脉搏强大强大弱快肌肉痉挛无无有
2.识别方法：
与脑血管疾病相区别：脑血管疾病多见于老年人，病人昏迷或神志不清在先，发热在后，并多伴有高血压和半身不遂或肢体麻痹等病史及体征。
与中毒型细菌性痢疾相区别：病人体质虚弱，有剧烈的腹泻，大便镜检有白细胞和脓球，大便培养可有痢疾杆菌。
与低血糖昏迷相区别：病人有屡发昏厥史，体温不增高，血糖含量低于正常，服糖后迅速恢复。
与有机磷农药中毒相区别：病人有药物接触史、流涎、吐泻、瞳孔缩小，查血可发现血胆碱酯酶活力降低。
3.现场救护：
迅速将病人转移到通风较好的阴凉处，解开衣扣，让病人平卧，用冷水毛巾敷其头部，扇扇。
给病人喝凉盐开水或其他清凉饮料。
用10～15℃凉水给病人擦身，然后逐步降低水温，继续擦浴，并在病人头部、腋窝、腹股沟等处用冰袋或冰块冷敷。同时，使用扇子或电风扇，以增加空气对流。
可给病人服十滴水、人丹等。
刮痧疗法十分实用。刮取的部位多选在两侧背、颈部或眉心等处，使局部皮肤变红。
救护者在给病人进行简易现场救治时，还应不误时机地送病人去医院。
4.注意事项：
在降温过程中，要注意体温、血压、脉搏的变化。病人的肛门温度在38T时，应暂停降温。
注意更换冰袋，防止病人冻伤或受凉。
惊厥（抽风）
惊厥或抽风，是一种因脑的病态兴奋所引起的全身肌肉抽动。多见于小儿，可引起小儿智力低下、瘫痪等后遗症。高热、脑膜炎、低钙血症是引起惊厥的最常见原因。
1.疾病特点：
病人突然意识丧失、憋气、四肢抽动、两眼上翻、头向后仰、面色青紫，轻者则表现为一侧手、足和肢体抽动、或者两眼斜视或上翻、嘴角和脸部肌肉抽动。
2.现场救护：
松解病人衣扣，使其仰卧，头偏向一侧，随时清除呼吸道及口腔内分泌物。用缠有纱布的小木板或竹筷子，插入病人上下臼齿之间，防止咬伤舌、唇。针刺或手掐人中、百会、少商、合谷、十宣等穴位。不要给病人喂水、喂药，防止其摔伤。
送医院急救，并同时观察病人惊厥持续时间、表现、发作次数等。
急性腹痛
腹痛有三种类型：①绞痛：疼痛剧烈，常为阵发性，多见于胆结石、肠梗阻；②钝痛：能为病人忍受的持续性疼痛，如胃炎、肝炎引起的疼痛；③放射痛，因神经支配的关系，一个脏器疼痛牵涉到其他部位，如肝胆疼痛可放射到右肩。突然而至的腹痛，而且剧烈难忍，往往是病情严重的征兆，需急送医院救治。
1.需送医院救治的急性腹痛：
疼痛剧烈，病人流冷汗、倒地乱滚，或抱膝屈蹲难以起立，甚至服止痛药也无济于事。
腹部发硬或者由于腹肌的紧张而如同一块硬板样坚硬。
局部腹痛变成全腹疼痛。
除腹痛外，还有腹胀，可摸到包块、或者有粪便带血。
除腹痛外，病人有意识模糊，脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等休克表现。
2.现场救护：
腹痛的病因相当复杂，且病情紧急，故迅速送病人去医院是最重要的，其次，可为病人做如下事情：
让病人平躺，屈曲双腿，以松弛腹肌，减轻腹痛。
肠绞痛时可针刺或手掐合谷、足三里、三阴交等穴位，脐周痛时加刺天枢、气海。
禁止给病人服止痛药、泻药、暂不进食。
不要用热水袋热暖腹部。
注意观察病人的体温、脉搏、血压、神志、呼吸等是否正常，如何变化。
咯血
喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出，叫咯血。许多疾病都可引起咯血，如肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、白血病、二尖办狭窄、左心衰竭等。每次咯血量在100毫升以下为小量咯血，100～300毫升为中等量咯血、300毫升以上为大量咯血。
1.疾病特点：
咯血时病人喉头有痒感，然后血液随咳嗽而咯出。
咯出的血一般呈鲜红色泡沫状。
若咯血量很少则表现为痰中带血丝。若支气管壁血管破裂，可引起大咯血，甚至可因血块堵塞气管或吸入，引起窒息。
发生窒息时，病人突然感到胸闷，精神异常紧张并挣扎坐起，继而气急、呼吸困难、面色青紫，如不及时抢救，很快会进入昏迷状态。
2.现场救护：
让病人保持镇静，不要恐慌。必要时可服用镇静剂，如安定2。5毫克，每日3次。
不要让病人强忍咳嗽，应让其轻咳，将血咳出，以免血液积存于呼吸道内。
病人有剧烈咳嗽时，可口服咳必清50毫克，或可待因30毫克。
在病人胸部放置冰袋或凉水袋。
不要经常翻动病人，饮食及大小便均应在床上进行。
大咯血者应取半坐卧位，以利止血。咯血时则应让病人俯卧，头低脚高，家人用手轻轻捶其背部，以利血的咯出。
发生窒息时，要立即采取口对口的方法吸出病人呼吸道中的血液或痰液。
通知急救站或待病人病性稳定后再送医院。
呕血
食管、胃或十二指肠出血并从口内呕吐出来，叫做呕血。胃十二指肠溃疡、胃癌、胃炎，以及肝硬化所致的食管下段和胃底静脉曲张破裂出血是呕血的主要原因。
1.疾病特点；
出血前，病人可感到上腹部剧痛，然后发生咯血，血多呈暗红色或咖啡色，常混有食物残渣。
呕血后的病情轻重与出血速度、出血量有关。一般病人可感到头昏、乏力、心慌、气短，大出血可致休克，病人神志不清、躁动，脉搏细弱而快，常在130次／分以上，四肢湿冷，此时，病人生命处于危险之中。
2.现场救护：
让病人平卧或呈头低脚高位，将头偏向一侧，保持镇静。
可服用云南白药，每次0.3～0.5克，每隔4小时1次，孕妇忌服。
暂时不要让病人进食，注意保暖。
在病人上腹部放置冰袋或冷水袋。
病人发生休克时，可服独参汤：人参3克，煎水服。
尽快用车将病人送往医院进行抢救。
注意不要丢弃病人的呕吐物，应将其交给医生，便于医生了黼情。
鼻出血
鼻出血，又叫鼻衄，是较为常见的现象。气候干燥、鼻内发炎、鼻腔肿瘤、高血压、血液病、麻疹、伤寒等，以及维生素缺乏、外伤、妇女经期等，都可以引起鼻出血。
1.疾病特点：
少量出血时，呈点状流出；大量出血时可似泉水涌出，若堵塞前鼻孔，血液则经后鼻孔流入咽部，并由口吐出或咽入胃内。反复出血可致贫血，大量出血可致休克。
一般来说，最易出血部位为鼻中隔前下方，即所谓的立特氏区，因此区有极为丰富的血管丛。
2.现场救护：
用手指紧捏鼻翼10～15分钟，用口呼吸。
稍许仰高额头，但不要过高，以免血液流向喉部，引起不适。
可将冷水浸湿的毛巾或用手绢包裹小冰块敷在病人鼻部和额头，以达到收缩鼻部血管而止血的目的。
出血量较大时，可用脱脂棉、软纸，最好是用纱布，用清水浸湿，然后用筷子将湿棉花或纱布慢慢填人鼻腔，使之压迫出血点，待观察3～4小时后再取出。如在堵塞物上撒上云南白药或其他止血粉，则效果更佳。
止血后不要用揉擦鼻腔、挖鼻孔，以免再次引发鼻衄。
对老幼病人还要注意其呼吸、脉搏。
如经上述方法而仍出血不止，应尽快送病人去医院。宜抬送，病人应侧卧，途中可喝淡盐水或糖盐水，以补偿失血。
鼻腔异物
鼻腔异物多见于儿童。小儿玩耍时将豆类、瓜子、糖纸、纽扣、小玻璃球等物塞入鼻孔，而无法取出可形成鼻腔异物；鼻出血时堵塞用的纱布、棉球未能及时取出，忘记在鼻腔，也可成为异物。
1.疾病特点：
长期存留于鼻腔的异物，可导致鼻腔发炎，病儿流脓性黏鼻涕或带脓血的黏鼻涕，鼻子不通气，并有一股臭气。
2.鼻腔异物检查法：
家长把小儿坐抱在怀，用两腿夹住孩子的两腿，两手紧抱孩子的双肩，另一人将小儿的头扶住，并使其稍稍后仰，让小儿的鼻子正对阳光或灯光，或用手电筒照射鼻腔，即可看清鼻腔异物的位置。
3.现场救护：
让病儿坐好，固定，不要让其乱动。
用手堵住病儿一侧未有异物的鼻孔，让其张嘴，家长对其咽喉猛吹一口气，诱使病儿大力呼气，将鼻腔异物喷出来。此法适用于刚堵不久的鼻腔异物。
若异物难以喷出，家长可将回形针两头拉直，手拿大头，将小头慢慢伸人病儿鼻腔，越过异物，将其拉出。决不要急着用镊子或钳子去夹异物，这样反而会将异物推得更深。
不要强行给不合作的小儿取异物。
如果异物难以取出，应及时请耳鼻喉科大夫进行挖取。
气管异物
气管异物是指异物进入气管或支气管，多见于3～5岁的儿童。常见的异物有瓜子、花生米、蚕虫、黄豆、果核等食物，以及硬币、图钉、纽扣、发卡、玻璃球等物品。此病后果严重，要迅速抢救，否则，病儿可在几分钟内昏迷、死亡。
1.疾病特点：
病儿的症状轻重视异物大小和停留的部位而有所不同。
如异物较小，进入支气管，病儿起始可会有剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难，其后症状可好转，但会出现发热、咳嗽，肺部感染等症状。
如异物较大，仅能进入气管，病儿会出现剧烈咳嗽、鼻翼扇动、发绀、呼吸困难，贴近病儿胸部，还可听到喉鸣音，孩子哭闹时，可听到气流推动异物，撞击声门而发出的拍击声。
2.现场救护：
倒拎法：救护者倒提病儿两只脚，头朝下，轻拍背部，靠异物本身重力和呼气产生的力量，把异物排出体外；也可抱起放在膝部，倒向地面，轻拍背部，排出异物。
挤压法：救护者站在病儿后面，用两手臂抱住病人，一只手握拳，大拇指朝内，放在病儿肚脐与剑突之间，另一只手掌压在拳头上，有节奏地使劲向内、向上方挤压，使横膈膜抬高，压迫肺底，使肺内产生一股强大的气流将异物从气管冲出。如病人已昏迷倒在地上，可将病人放平，仰卧，救护者分开两腿跪下，将病人夹在中间，按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间。
如异物吸入气管后，而身旁又无其他救护者，病人自己可利用栏杆、椅子背、桌子角等硬物的突出部位挤压上腹部，进行自救。
若异物尚停留于口咽部，应让小儿取头低位，设法诱其吐出，切不可用手去掏取，或吞咽大块食物试图将其强行咽下。
在急救的同时，应速送病人去医院，请医生用直接喉镜或支气管镜将异物取出。
心绞痛
心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧所引起的短暂发作性胸骨后疼痛。多发生于40岁以上的中、老年人，男性居多。
1.疾病特点：
常因劳累、情绪激动、寒冷、饱食、吸烟等诱发。
突发胸部压榨性或窒息性疼痛，向左肩、左上肢前内侧放射，可达无名指和小指，历时1～5分钟，很少超过15分钟，经休息或含服硝酸甘油后缓解，同时伴有一种濒死感。
2.现场救护：
让病人就地静卧，保持镇静。
有氧气袋者可吸氧。
立即服用下列药之一：①硝酸甘油片1～2片，舌下含化，2～5分钟见效；②消心痛1～2片，含服，2～3分钟显效；③速效救心丸10～15粒，含服。同时可口服安定2片，以增强上述药物疗效。
打电话给急救站或医院，呼叫救护车。
注意观察病人的神志、脉搏、呼吸、血压等，不要随意搬动病人。
服毒
毒物种类甚多，此处所言仅指有机磷农药，如敌敌畏、1605（对硫磷）、1059（内吸磷）、敌百虫、乐果等。服毒的原因很多，有因保管不当所致的误服、食用被农药污染的瓜果和蔬菜、在农药残留量很大的地域生产劳动等，亦有故意服毒的。
1.疾病特点：
轻度中毒：病人可出现头昏、恶心、呕吐、多汗、胸闷、无力、瞳孔缩小等。
中度中毒：除有轻度中毒的表现外，病人还有肌肉震颤、轻度呼吸困难、出大汗、流口水、腹痛、腹泻等，有的还可出现神志模糊。
重度中毒：除有上述表现外，病人的瞳孔小如针尖、发绀、肺水肿（呼吸困难、口吐粉色泡沫样痰）、明显的肌肉震颤，有的则出现脑水肿症状（昏迷、抽风、瞳孔散大），以致死亡。
2.识别方法：
应与中暑及急性胃肠炎相区别，尤其是在夏季。一般观察现场和询问有无农药接触情况，可提供重要线索。如果病人所穿的衣物或呕吐物有大蒜样臭味，则判定农药中毒的可能性大。
3.现场救护：
迅速使病人脱离现场。
