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第9章 血脂巧调治

●吉林省延边州民族医药研究所副所长、主任医师

崔正植降脂泡菜巧食有方

泡菜能促进人体对油脂的分解代谢,有高血脂、脂肪肝的人常吃泡菜对降脂有很大的好处。对微博上流传的这些信息,吉林省延边州朝医医院副院长、延边州民族医药研究所副所长崔正植教授表示认同。

泡菜中的辣椒可加快脂肪代谢,大蒜、生姜杀菌、增强免疫力,白菜的粗纤维有助降脂,乳酸也有助于油脂代谢。

对于平时不习惯吃辣的人,有两个注意事项:(1)最好是早餐和午餐食用泡菜,因为晚餐吃泡菜易反胃烧心。(2)泡菜尽量避免与蛋类、海鲜等同时食用。因食用泡菜后,人体免疫系统受到刺激,如食用蛋类、海鲜等,会造成自身免疫耐受性降低,出现免疫损伤。

吃泡菜有两个窍门,吃前半小时吃2~3片维生素C,200~300毫克的剂量,可预防口腔溃疡和胃肠炎。吃泡菜时,少吃荤菜,可配点海带汤、萝卜汤、酱汤等。

●中国科学院院士、上海心血管病研究所所长

葛均波少肉多动防控慢病

葛均波教授指出有两件事对他印象深刻。第一件事是吃肉:几十年前一年都吃不了几口肉,而现在大部分家庭几乎顿顿都要有肉。第二件事情是他所在的上海中山医院心内科的病床数,十年前有88张病床,病人要排半年才能进,而现在增加到192张病床,没有半年绝对排不进来。

葛教授指出,肉类摄入过多造成了高血脂、高血压等问题,随之而来的就是心脑血管疾病、糖尿病等慢性病。拿吃肉做对比,其实代表的是老百姓膳食的变化。而疾病谱,就随着人们饮食习惯的变化在变化。吃得不健康,运动量少了,疾病自然就多了。所以少肉、多动、降脂才能防慢病。

●华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科副主任医师

胡蜀红血压、血脂异常要查血糖

血压、血脂异常和冠心病患者,在进行相应检查和治疗时,别忘了也查查血糖。血压异常是指血压偏高(血压130/85mmHg)或已知的高血压病患者(血压140/90mmHg);血脂紊乱即TG>1.7mmol/L, HDL-c<1.03 mmol/L(男),HDL-c<1.29mmol/L(女)。这是因为心血管病患者是糖尿病的高危人群,血压、血脂异常和冠心病患者,血糖经常也是异常的。如果这部分患者及时进行血糖检测,不仅能减少糖尿病的漏诊,也能做到早期治疗。

对于大多数2型糖尿病患者来说,糖尿病的到来“静悄悄”,并无明显自觉症状,往往在出现严重的急性或慢性并发症时才得以确诊,致使延误治疗。因此,出现以下情况,也要提防糖尿病的发生,及时找内分泌科医生咨询:肥胖人群,指成年人体重指数[体重(千克)/身高2(米)]25,或男性腰围90厘米,女性腰围80厘米;高尿酸血症和痛风患者;非酒精性脂肪肝或胆结石患者;年龄超过30岁,特别是有糖尿病家族史者;妊娠24~28周以后的女性;皮肤伤口或感染长时间不愈合的患者;长时间霉菌性阴道炎、外阴瘙痒的老年女性;近期不明原因视物模糊的患者等。

以上几种情况应查空腹和餐后血糖,必要时做标准的口服葡萄糖耐量试验,以明确是否患有糖尿病。

●南京鼓楼医院重症监护室主任

顾勤血脂控不好胰腺也遭殃

很多人拿血脂高不当回事,感觉身体没什么不适就不注意控制。

事实上,得了高血脂症并不是小事,它可能会引发一系列的疾病,胰腺炎就是其中一种。

急性胰腺炎的发病原因有很多种,以往常见的原因包括胆源性、酒精性或暴饮暴食等,但随着人们生活水平的日益提高和饮食习惯的改变,高脂血症所致的急性胰腺炎发病率呈上升趋势。

目前认为,高脂血症是急性胰腺炎发病的独立危险因素。而胰腺炎会引发腹部剧痛,甚至休克和急性肾功能衰竭。

由于高脂血症不仅会导致胰腺炎,还会引起脑梗、心梗等严重的心脑血管疾病。

因此,一旦发现血脂高,必须引起足够的重视,尽快将血脂降下来。

日常要注意以下事项:一方面要管住嘴,严格控制饮食,尽量不吃或少吃含高脂肪和糖分多的食物,如肥肉、动物内脏、油炸食物等。另一方面要进行适量运动,控制体重。此外,不要忽视药物治疗,建议患者到正规医院及时就诊,在医生的指导下进行药物治疗。

特别需要提醒的是,对于已经发生胰腺炎的患者,痊愈后更应谨慎地控制好血脂水平,否则很容易复发。

●北京军区总医院心内科主任医师

牛丽丽血脂异常也会导致猝死

有些患者对高脂血症轻描淡写,避重就轻,只是说“我血脂有点高”。事实上,血脂异常并不仅仅是血液出了问题,它涉及全身的代谢,对于全身的血管健康影响很大。血脂异常是引起急性心肌梗死、脑梗塞和冠心病猝死的重要原因之一,可谓“罪魁祸首”。它属于“地下工作者”,往往在身体出现明显症状之前就已经长时间潜伏在体内了,悄无声息地损害人们的健康,使人在不知不觉中突然发病。俗话说“明枪易躲,暗箭难防”,可见,高血脂也是可怕的隐形杀手。

那血脂异常是如何暗地损坏我们身体的呢?

人体体内的胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)。

“坏”胆固醇形成的粥样硬化斑块,就像潜伏在动脉壁上的肿瘤,血液里的“坏”胆固醇越多,形成的动脉粥样硬化斑块就越大,管壁会越来越窄,引起冠心病、心绞痛等。这些斑块像是定时炸弹,会在没有先兆时“爆炸”,血栓形成,管壁完全闭塞发生心肌梗死,甚至猝死。有研究表明,当人群胆固醇下降1%,冠心病的发病率下降2%。

血脂异常水平升高,在血管壁上沉积形成斑块,可引发严重的心血管疾病。比如在血脂异常的患者当中,高胆固醇血症患者长期血液中胆固醇水平过高,沉积在动脉血管壁,特别是供应心肌血液的动脉壁上,长此以往,动脉越来越狭窄,甚至发生血栓,从而引发心肌梗死。由于之前无自觉症状,不够重视,也没有积极接受治疗,从而引发严重后果。

出现高脂血症后,首先进行生活方式的控制,合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的手段,而且是治疗血脂异常的基础。甘油三酯70%是吃进去的,30%是体内合成,所以一定要控制饮食。而对于胆固醇这项指标,只有30%来源于食物,70%是人体肝脏自身合成的。尽量不吃或少吃油炸食品及动物内脏,同时减少饱和脂肪酸的摄入,每周增加吃鱼数次,尽量用橄榄油或菜子油代替其他调和油,减少外出就餐的次数,保证每周进行一定强度和频率的有氧运动。

●中央警卫局中南海门诊部主任医师

胡维勤三高患者吃点海参

胡维勤教授说三高患者可以吃点海参。海参又叫海男子,是海中的精华,可以补肾益精、滋阴养血。人体肾气足,精血旺,体质自然就会好,身体各个脏腑就会得到滋养。

吃海参促睡眠。老年人的睡眠一般都会很差,不仅时间短,而且容易醒。有的老年人还好忘事,大脑衰退的比较明显。而海参中精氨酸的含量很高,对神经衰弱有一定的缓解作用。另外,海参中的烟酸、牛磺酸、钾、镍、赖氨酸等物质能快速消除疲劳,调节神经功能,还可起到增强记忆力的作用。所以,老年人适当食用海参,能够有效改善睡眠,并提高记忆力。

吃海参可以缓解“三高”症状。海参中的钒、锰、钾、铜、尼克酸、牛磺酸等可以影响体内脂肪的代谢,而肥胖是中老年人患慢性病的一个重要原因。体内脂肪被控制了,对预防心血管病、降低血压、抑制胆固醇的合成有很大帮助。另外,海参中的酸性黏多糖能够降低血糖活性,抑制糖尿病发生。

海参防感冒。常食海参的人很少感冒,那是因为海参中含有丰富的蛋白质、精氨酸,这些物质是人体免疫功能所必需的,能够增强体质,调节机体免疫力,对感冒等传染性疾病有很好的预防功能。另外,海参对于调节人体的内分泌、促进体内良性循环都有很大的帮助,男性、女性都可以适当补充。

小贴士

海参怕酸还怕油。在做海参时如果放了醋,营养上就会大打折扣。因为酸性环境会让胶原蛋白的空间结构发生变化,蛋白质分子出现不同程度的凝集和紧缩。另外,海参不能沾油腥,以防腐烂、溶化。如果是凉拌海参,不要放油;做熟了以后放油才合适。如果吃干海参,一般用凉水浸泡24小时左右就可以吃了。但若发好后,没来得及吃,浸泡海参的水可要及时更新,每天换水2~3次。

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