6．周围循环衰竭失血后，血容量减少，血压下降，可引起心跳加快。若出血量过多，回心血量及心排血量均减少，则可导致循环衰竭，同时呼吸功能亦受到影响。由于心、脑、肾等重要器官的严重缺血、缺氧，则休克将成为不可逆的。在周围循环衰竭时，患者可表现为烦躁不安、疲乏、心慌、头痛、恶心、口渴、呼吸困难（缺氧）、皮肤苍白，有时有发绀、四肢厥冷、脉搏细弱直至不能扪及，血压降低甚至测不出。持续性大出血可造成少尿或无尿，严重的可引起急性肾功能衰竭。
7．氮质血症许多溃疡病患者在大出血后的最初几天内，会出现氮质血症。当继续出血时，血中氮的含量亦逐渐增高。
这一方面是由于溃疡出血，肠腔中的血液蛋白质经消化分解的产物被吸收入血，引起氮质血症；另外大出血可引起肾功能减退，不能排出氦质，因而产生氮质血症。
怎样区分消化性溃疡与胃癌
消化性溃疡与胃癌的区分，是人们所关心的问题，因为胃溃疡是良性病变，而胃癌则是恶性肿瘤。
正确区分两者，不仅关系到如何选择治疗方法，甚至关系到患者的生命安危。消化性溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病，但在临床表现上往往有许多相似之处，特别是溃疡型胃癌就更是如此，所以极易造成误诊。为了不致贻误病情，不仅医生应该掌握区分两者的本领，患者最好也要了解一些有关的知识，以便提高警惕，尽量做到癌症的早期发现，早期治疗。
事实证明，只要细心观察，消化性溃疡与胃癌还是可以区分的。年龄与病程：消化性溃疡多见于青壮年，90％的患者均有上腹痛，而且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适，但一经出现上腹痛等症状，便呈进行性加重，病情发展较快，病程短。
一般情况：消化性溃疡患者一般情况良好，食欲尚可，对药物治疗反应良好，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大。而胃癌患者食欲较差，晚期可无食欲，全身进行性消瘦，多有贫血；晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物：疼痛的规律性：
消化性溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次出现上述节律；服碱性药物疼痛可以缓解；胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻；疼痛性质不定，可以是钝痛或剧痛，常有饱胀感；晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。
当然，上面谈的只是一般性鉴别，进一步检查须做胃液分析、脱落细胞、大便隐血等实验室检查，以及X线剂餐、胃镜等特殊检查。这些检查与患者的病史、症状和体征相互对照，医生才能从中得出正确的结论。这就要求患者不仅作为一名被检者，而且要作为一名合作者。无数事实证明，医生和患者配合得好，是提高疾病确诊率的重要一环。
消化性溃疡的预防
消化性溃疡病是可以预防的，日常生活中要减少各种刺激因素对胃黏膜的损害，以减少和预防消化性溃疡病的发生。消化性溃疡的预防应做到如下几点：一是饮食有节，按时进餐，多素少荤，多餐少食，细嚼慢咽，多米面，少烟酒，少油炸刺激性食物。二是坚持锻炼，饭后摩腹，晨起散步等。三是和悦情志，少怒少恼，豁达大度。四是起居有常，按时起卧，尤忌熬夜不眠。
五是有病早治，及时就医，治疗疾病时应顾及脾胃。
冬季寒冷多变的气候常诱发很多慢性病复发或进一步加重，消化性溃疡病就是能被寒冷空气诱发或进一步加重的一种疾病。因此冬季要注意饮食调养，锻炼调养，精神调养及起居调养，注意防寒保暖。
消化性溃疡的常规治疗
1．药物疗法常常采用2～3类药品联合治疗。一是胃黏膜保护剂，如硫糖铝，该药无明显不良反应，偶见便秘。二是组胺H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。三是制酸剂，如氢氧化镁一氢氧化铝合剂。四是抗生素，抑制幽门螺杆菌，如甲硝唑等。五是质子泵抑制剂，如奥美拉唑（洛赛克）和兰索拉唑等。
2．手术疗法适用于长期、严重、年龄较大患者，有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、有癌变倾向的消化性溃疡，通常采取部分或大部分胃切除的方法，这种手术已经很成熟。
消化性溃疡的维持治疗
由于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高，并发症发生率较高，而且自然病程可长达8～10年，药物维持治疗是一个重要的措施。下列有3种方案供选择。
1．正常维持治疗适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法：选用西咪替丁400毫克、雷尼替丁150毫克或法莫替丁20毫克，睡前一次服用；也可用硫糖铝1克，每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定，多数主张至少维持1～2年，对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果患者，可终身维持治疗。
2．间歇全剂量治疗在患者出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2／3以上患者可取得满意效果。这种方法简便易行，易为多数患者所接受。
3．按需治疗本法系在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。对有症状者，应用短程药物治疗，目的在于控制症状，而让溃疡自行愈合。事实上，有相当多的消化性溃疡患者在症状消失后即自动停药。按需治疗时，虽然溃疡愈合较慢，但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法：60岁以上，有溃疡出血或穿孔史，每年复发2次以上，以及合并其他严重疾病者。
消化性溃疡的中医治疗
1．肝胃不和胃脘胀满，攻撑作痛，牵及两胁，遇情志不遂而加重，吐酸、善太息。苔薄白，脉弦。
治则：疏肝理气，和胃止痛。
方药：柴胡疏肝散加减——柴胡、枳壳、广木香（后下）各12克，延胡索、苏梗、郁金、川楝子、白芍、佛手各15克。每日1剂，水煎服。伴反酸者，加海螵蛸15克、浙贝母10克，以制酸；痛甚者，可加三七末（冲服）3克，以祛瘀止痛；嗳气频繁者，加沉香（后下）6克、白蔻仁（后下）5克、代赭石30克，以顺气降逆；大便不通者，可加槟榔15克、大黄（后下）10克，以通便。若兼见舌红，苔黄，脉弦数等肝胃郁热症状者，以清化郁热法，改用方药如下：柴胡、海螵蛸、浙贝母、竹茹各12克，郁金、延胡索、川楝子各15克，大黄6克，蒲公英30克，黄连、枳壳各10克。
2．脾胃湿热胃痛，口干口苦，渴不引饮。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑或弦数。
治则：清热燥湿，理气和胃。
方药：三黄泻心汤加减——黄芩15克，黄连、大黄各10克，蒲公英30克，延胡索、佛手、枳实、厚朴、海螵蛸各15克，浙贝母12克。每日1剂，水煎服。伴恶心、呕吐者，加竹茹15克，法半夏12克，以清热和胃降逆；大便秘结者，可加虎杖15克，大黄改后下，以清热攻下；纳呆少食者，加布渣叶12克，神曲15克，谷芽、麦芽各30克，以开胃消滞。
3．脾胃虚弱胃隐痛，绵绵不断，每当受凉、劳累后疼痛发作，空腹痛甚，得食痛减，口泛清水，纳差，神疲乏力，大便溏薄。
舌淡，苔白，脉细弱。
治则：益气健脾，和胃止痛。
方药：香砂六君子汤加减——党参20克，黄芪30克，法半夏、木香各10克，白术12克，茯苓、延胡索各15克，砂仁（后下）、陈皮各6克。每日1剂，水煎服。胃脘冷痛，喜温喜按，四肢不温者，为脾胃虚寒，加干姜10克，制附子6克，桂枝6克或加服黄芪建中汤，以温中祛寒；泛吐酸水明显者，加吴茱萸3克，海螵蛸15克，浙贝母12克，以制酸；大便潜血阳性者，加炮姜炭6克，白及15克，以温中止血。
4．胃阴亏虚胃脘隐痛或灼痛，午后尤甚，或嘈杂心烦，口燥咽干，纳呆食少，大便干结或干涩不爽。舌质红，舌苔少或剥脱，或干而少津，脉细数。
治则：养阴益胃，理气止痛。
方药：一贯煎合益胃汤加减——生地黄30克，天花粉20克，沙参、麦冬、石斛、白芍、郁金、延胡索各15克，佛手10克。
每日1剂，水煎服。泛酸者，可加海螵蛸15克，浙贝母12克或配用左金丸：气阴两虚者，加黄芪15克，党参18克，怀山药15克，以益气健脾；大便干结者，可加用火麻仁30克，以润肠通便。
5．瘀血阻络胃脘疼痛有定处，如针刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或见吐血、黑粪。舌质紫暗，或见瘀斑，脉涩或沉弦。
治则：活血祛瘀，通络止痛。
方药：失笑散合丹参饮加减——蒲黄、五灵脂各10克，丹参20克，延胡索、郁金、川楝子各15克，三七粉（冲服）3克，枳壳12克。每日1剂，水煎服。气虚者，加黄芪20克，党参15克，以补中益气；泛酸者，可加海螵蛸15克，浙贝母12克，以制酸；瘀热者加赤芍15克，大黄10克，以清热祛瘀。
消化性溃疡的敷贴治疗
1．取吴茱萸15克，研末，每次取3～5克，用生姜汁调成膏状，敷在脐上用纱布固定，同时配以艾条悬灸。适用于胃脘胀痛、嗳气吞酸之肝气犯胃型消化性溃疡。
2．取金铃子、青皮、元胡、吴茱萸等份，共研成细末，每取3～6克。先用75％乙醇脐中局部消毒，然后趁湿将药粉填塞脐中，外覆纱布以胶布固定，10天为1个疗程，每天换1次药。适用于肝气犯胃型消化性溃疡。
3．取附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吴茱萸各20克，共研成细末。加入适量的生姜汁，调和成膏状，制成梧桐子大小药丸，同时先取少量麝香（约0．1克）填入脐中，再将药丸压碎纳入麝香上面，外以胶布贴紧，每日1次，10天1个疗程。
适用于胃寒型消化性溃疡。
4．取巴豆、胡椒粉、公丁香各3克，研成细末，加入红枣肉10枚捣烂如泥，再加入适量的生姜汁调和如膏状，备用。每次取如蚕豆大小药膏，摊于纱布中央，贴于脐上，胶布固定，每日换药1～2次，10天为1个疗程。适用于胃寒型消化性溃疡。
5．取白芷适量，烘干研成细末，和面粉调匀，用生姜汁或醋调敷脐上。适用于胃寒型消化性溃疡。
6．取仙人掌，去刺，捣烂，摊于纱布上敷脐，胶布固定，1日换药1次，10天1个疗程。适用于胃热型消化性溃疡。
7．取五灵脂、生蒲黄、乳香、没药各等份，共研成细末，用脱脂药棉黏附药粉呈小球状，然后塞于脐中，用胶布固定，每日换药1～2次，10天为1个疗程。适用于瘀血阻滞型消化性溃疡。
消化性溃疡如何进行自我保健
消化性溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，呈慢性过程，因而要治愈消化性溃疡，需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外，还应做好自我保健。
1．必须坚持长期服药由于消化性溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见症状未改善，又换另一种药。一般说来，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗1～3个月，甚至更长时间。
2．避免精神紧张消化性溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对消化性溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮质产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起自主神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心情，是治愈消化性溃疡的关键。
3．讲究生活规律，注意气候变化消化性溃疡患者生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡患者一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡患者必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。
4．注意饮食卫生不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮、冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。
5．避免服用对胃黏膜有损害的药物有些药物，如阿司匹林、地塞米松、泼尼松、吲哚美辛等，对胃黏膜有刺激作用，可加重消化性溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非服不可，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良刺激。
6．消除细菌感染病因以往认为消化性溃疡与胃液消化作用有关，与神经内分泌功能失调有关，因而传统疗法是，制酸、解痉、止痛。近年据有关学者研究发现，有些消化性溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺杆菌。这类患者必须采用抗生素治疗。
消化性溃疡的自我按摩
1．按摩足三里足三里是足阳明胃经之合穴。因为脾胃为后天之本，气血生化之源，所以经常按摩足三里可以调节和振奋脾胃功能，促进多种消化酶的分泌，帮助消化，同时提高机体免疫力。
