登陆注册
10613500000008

第8章 7 结核病的疫情严重吗

根据世界卫生组织统计报导:全世界现有20亿人感染了结核菌,现有活动性肺结核患者约2,000万,每年新发患者800万~1,000万,每年有300万人死于结核病,即每10秒钟就有1个人死于结核病。一个未治愈的活动性肺结核患者,一年能传染10~15个人,全世界结核病疫情严重的国家有22个,中国就是其中之一。结核病患者人数最多的国家,印度居第一,中国居第二。

解放前,旧中国政府腐败,国家落后,人民贫穷,体弱多病,缺医少药,罹患结核病的人非常多,究竟有多少结核患者不知道,因为从没有进行过当时结核病的流行病学调查和统计。当时,十痨九死,人们谈“痨”(结核病)色变,恐惧不已。

解放后,在共产党和人民政府的领导下,医学界开始积极防病治病,结核病的防治工作也取得了很大成就。但是结核病这个古老而又顽固的疾病,尚未得到彻底的控制。特别是在20世纪80年代后期以来,结核病疫情又有抬头,我们距离消灭结核病的目标还长路漫漫,遥遥无期。

为摸清结核病的流行情况,有的放矢制订防治规划,我国卫生部组织了4次全国结核病流行病学调查:1979年第1次,1984~1985年第2次,1990年第3次,2000年第4次。从2000年第4次全国结核病流行病学调查来看,我国结核病疫情仍然很严峻,有“四高一低”的特点。

(1)感染率高。人群中,结核菌的感染率为44.5%,据此推算全国约有5.5亿人已受到结核菌感染,近半数人是结核菌的带菌者,这是多么触目惊心的数字!而在结核菌感染者中,5%的人在感染后因免疫力低下或缺乏,发展为原发性结核病,另有5%的人在将来免疫力削弱时可生继发性结核病,其余90%的人在免疫力的保护下可以终身不发生结核病。但这是过去的传统观点了。由于艾滋病的流行,这个观点现在已经被动摇了。艾滋病病毒(全称为人类免疫缺陷病毒,英文简称为HIV)可破坏人的免疫系统。遭受结核菌与艾滋病病毒双重感染的人,比起单纯感染结核菌的人群,前者结核病的发生率要增高数十倍。也就是说,一些人先感染结核菌,后感染艾滋病毒,或者先感染艾滋病毒,后感染结核菌,但凡有这两种情况中的任何一种者,都容易发生结核病。我国艾滋病病毒感染者和艾滋病患者正日益增多,不久的将来,结核病还要数倍甚至数十倍地增加。因此,90%的结核菌感染者可以终身不发生结核病的理论被动摇了。

(2)患病率高。活动性肺结核的患病率为367/10万,即是说每10万人中有367个人不幸罹患肺结核。按此推算,全国有450万活动性肺结核患者,其中传染性强的涂阳肺结核患者达150万人,菌阳(包括痰涂片检查和培养检查发现结核菌)肺结核患者达200万人。农村的结核病发病率高于城市。

(3)耐药率高。用药物敏感性试验可测定结核菌对抗结核药是敏感(治疗有效)

还是耐药(治疗无效)。根据全国流行病学调查统计的结果显示,肺结核患者体内的结核菌初始耐药(即在治疗开始前就已经出现耐药了)率为18.6%;继发性耐药率为45.5%(继发性耐药是指治疗前结核菌并不耐药,由于治疗不正规,在治疗过程中产生的耐药性)。若对异烟肼和利福平两种主要的抗结核药同时耐药,则称为耐多药。耐多药结核病治愈率低,由于它难以治愈,所以又叫难治性结核病。若结核菌对一线药全部耐药又对二线抗结核药中的常用5种以上药物耐药,则称为超级耐药。罹患超级耐药结核病的患者,90%~100%死亡。结核病耐药的问题很严重,是当今全世界和全中国结核病治疗中最为棘手的问题。

(4)死亡率高。全国结核病死亡率为9.8/10万,即是说每10万人中有9.8个人因结核病死亡。据此推算,全国有13万人死于结核病,这是其他各种传染病和寄生虫病死亡总人数的2倍。因此,我们可以称结核病是“头号杀手”。青壮年者患结核病和因结核病死亡的比例高,对国家建设和百姓家庭的危害极大。

(5)递降率低。某年结核病的患病率比上一年度减少的百分比,称为该年的年递降率。1990~2000年,我国每年结核病的递降率仅为3.2%。减少的结核病患者人数中包括治愈人数和死亡人数。这说明结核病的疫情依然很严峻,其原因是多方面的,例如人口流动、耐药性问题、经济问题、防治工作滞后等等。

同类推荐
  • 历史名人的养生之道

    历史名人的养生之道

    本书选取了大量历史名人的养生经验和养生故事,融合知识性和趣味性,力求以通俗的文笔传达给读者丰富的养生信息。
  • 美食与保健:肥胖病食疗药膳

    美食与保健:肥胖病食疗药膳

    一部难得的健康养生保健科谱读物,可以毫不客气的说是饮食健康研究的一个尤物
  • 病由心生2:不生病的心理健康训练法

    病由心生2:不生病的心理健康训练法

    本书由辛德勒医生的演讲稿集结而成。面世以后,十分畅销,先后再版30多次,狂销1000000册,并荣登《纽约时报》等畅销书排行榜。 本书根据心理学界近50年来最新的发展,向大家推荐一些简单有效的心理健康训练方法,而且是从中西文化两个角度,充分介绍了每种方法的心理保健功效。在如何操作、练习、测试等方面也有很多详细指导。
  • 从春到冬谈养生

    从春到冬谈养生

    自然界四时的季节变化,会对人类的生活产生诸多方面的影响,尤其是在健康和寿命方面,受季节的影响更为突出。四季变化通常按照一定规律转变,如春生、夏长、秋收、冬藏。在四季轮回中,世间的一切生物也都随着四季的变化而相应地发生变化,这是一种正常的规律,人们如果能够顺应这种自然的变化,懂得适时保养,就可以避免或减轻疾病的发生,拥有健康。本书以春、夏、秋、冬四季为纲,遵循“顺应自然,天人合一”的健康理念,从调节身心、调配饮食、预防疾病、运动身心等方面详加阐释,将我国的古老文化、中医精华与现代医学科学地熔为一炉,指导人们在日常生活中科学生活,拥有健康。
  • 高脂血症日常防治大全

    高脂血症日常防治大全

    本书介绍了高脂血症的基本知识、诊断检查,西医治疗方法,中医特色治疗,饮食降脂的方法,运动降脂的途径,情志降脂的方式以及和生活中的降脂细节。
热门推荐
  • 张闻天译文集(上)

    张闻天译文集(上)

    这些译文,大多散见于当时报刊,因为环境复杂,译者不得不常常更换笔名,有的译文由于种种原因未能公开发表。由于编者们的努力访寻、搜集、整理,今日终于产生了这个译丛。我可以想象编者们在浩如烟海的资料、文献中求索、考证的辛劳。这种填补空白的文化积累工作,其功绩是不言而喻的。
  • 似瑾年华之少瑾

    似瑾年华之少瑾

    楔子。“如果你死过一次,你会选择更加珍惜自己的生命么?”“我会。那一次的死亡,刻骨铭心。我很胆小,很恐惧。”再睁开眼睛,一切都换了景色,如果没有看错,这里应该…是卧室吧。抬起手,白少瑾清晰的看见,那是一只肉嘟嘟的…婴儿的手!强迫自己冷静下来,观察了周围的一切,然后闭上了眼睛。我记得,我死了。所以现在这情景,是如狗血桥段一般,穿越了…?白少瑾,如果你重新来一次,你会选择什么。用尽一切手段让自己活着,直到白首终老。
  • 我最三国

    我最三国

    三国众多霸雄,谁最神武,妖异三国之中,共竞巅峰。
  • 原谅我的谎言

    原谅我的谎言

    他是受万千少女喜欢的人,她是成绩优异的漂亮女生,在最重要的关头她撒了个谎,她究竟会被原谅还是被怪罪呢?
  • 凌天至尊

    凌天至尊

    卑微少年偶吞噬天道,从此凝聚神魂,霸绝八荒,横扫诸天万界……
  • 春色暖秦川

    春色暖秦川

    新书《我不愿让你一个人》上市啦,第一次尝试暖爱小甜文求支持:当当购买地址:http://product.dangdang.com/main/product.aspx?product_id=22920612京东购买地址:http://book.360buy.com/11135637.html淘宝卓越搜索:我不愿让你一个人即可购买。*****也许爱上徐哲楠是秦川人生悲剧的开始。他冷漠、自私、残酷、无情,根本不懂得怎么去做一个好情人。然而她还是泥足深陷,人生的轨迹也随着他的意志改变。她才明白一个人有多骄傲,就可以有多卑微,哪怕是看到别的女人就在他的怀里,站在自己的眼前。她一直以为自己会一直这样卑微下去,最终忘记时间。然而没有想到会遇到一个周宁远。“你居然看圣经?”“是啊,我是法大神学院毕业的。”“是神经病学院吧!”是啊,是的,秦川,我爱上你就是我人生疯狂的开始,你会陪我吗?********这大概是个很不讨巧的故事。故事里的主角们骄傲又年轻。他们好像总不懂得该如何去温柔的爱别人,拼了命去努力的,到最后都成了徒劳。问题好像很复杂其实又很简单。反反复复不过是为了问:你爱我吗?有多爱?*****有多少人像她一样呢?在爱里,明明入不敷出,却又义无反顾。***我的新浪微博:http://weibo.com/veras
  • 绝世神王:异世崛起

    绝世神王:异世崛起

    穿越了?还是不能修炼的废物?你们眼是被屎糊了吗?本少到让你们看看什么叫真正的天才!
  • 长孙皇后

    长孙皇后

    贞观二年,长孙皇后难产,一缕芳魂幽幽而去。然而因为一个最初的错误,来自现代社会的孤儿若水投生到刚刚死去的长孙身上,代替这个完美的皇后走完她的下半生。前朝、后宫;外臣、内戚;天子,还有那几个可爱的孩子……若水渐渐地融入了这个古老的年代。此时国家刚刚稳定,百废待兴,朝廷的求才若渴在臣子和百姓之中掀起了轩然大波;外族对于中原虎视眈眈,日夜窥伺。若水的到来,不但悄悄改变了长孙皇后的命运,更改变了臣工争权夺势、皇室骨肉相残的可怕局面。
  • 放飞心灵的风筝

    放飞心灵的风筝

    土地,蓝天白云覆盖的土地,我们身躯亲近的土地,在平常情况下,有谁会更多地关注呢?即使关注又有谁会倾其全心呢?一般的人~大概很少有。
  • 灭吧

    灭吧

    《玄天灭》外传来袭!!!这个世界并不是生来就有一个家,回家需要一颗破灭与重生之心!灭腐朽得新生,灭虚伪得真身,灭贪婪得净土……还想重生过猪的生活,如狗的命运,蛋疼的日子么?不要相信奇迹,奇迹都是命运!不要相信命运,命运都是悲剧!就让我们把那残留污垢的世界灭了吧!回家的路上,一定要开心!坚持到底!