登陆注册
10526000000138

第138章 10、卵巢肿瘤的预防及治疗

卵巢肿瘤的常见类型及临床表现:

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,任何年龄的女性都可发生,以20~50岁发病最多,卵巢恶性肿瘤则在40岁以后较多见。由于卵巢的组织发生学比较复杂,故卵巢肿瘤种类之多为全身各器官之首。除原发性肿瘤外,有些是来自子宫、胃肠道或乳腺的转移癌,还有些是非赘生性囊肿,包括囊性或实性、良性或恶性、单侧或双侧等类型。具体分类如下:

(1)卵巢非赘生性囊肿:也称卵巢瘤样病变,多数为卵泡异常增大形成,是生育年龄卵巢异常增大最常见的原因,并非真性肿瘤,如黄体囊肿等。

(2)卵巢赘生性囊肿:首先是发生于体腔上皮的肿瘤,是最多见的一类卵巢肿瘤,其次是发生于生殖细胞的肿瘤,包括畸胎瘤胎性癌等。

(3)除述肿瘤外,卵巢还会有发生于特异性性腺间质及非特异性性腺间质的肿瘤,如颗粒及卵泡膜肿瘤、纤维瘤、血管瘤等。

以上是卵巢原发性肿瘤,除此以外还有卵巢转移癌,常来自原发部位,如胃肠道、乳腺及盆腔器官等。卵巢肿瘤小者,一般无症状,直至长到相当大,自己发现腹部有包块,或因其他并发症及其他妇科疾患就诊时才被发现,具体的表现有:

(1)腹部包块:多位于下腹一侧,空腹时自己可摸及,活动度大。

(2)腹痛:若发生肿瘤蒂扭转、感染或恶变时,则会使腹痛加剧;

(3)压迫症状:中等大小的肿瘤一般不引起压迫症状,巨大者可压迫邻近器官,出现相应症状。

(4)月经改变:除功能性肿瘤外,一般不影响月经。

(5)全身症状:仅在肿瘤巨大时或卵巢癌晚期才出现。

(6)功能性肿瘤特有症状:颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤可产生雌激素,坟有女性化作用。含睾九细胞癌与肾亡腺皮质样癌町产生雄激素,故会出现男性化。卵巢肿瘤较大者,腹部膨起如球,多对称或有凹凸不平;较小者,多偏于下腹一侧,活动度大,恶性晚期者多固定不动。

卵巢肿瘤的常见并发症及治疗原则

卵巢肿瘤可发生蒂扭转、破裂、感染或恶性变等并发症。最常见的并发症是蒂扭转,也是常见的妇科急症,多见于蒂长、活动度大、重心偏向一侧的囊肿,常发生于患者体位改变或子宫位置改变较大时。扭转后病人出现一侧下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。检查可发现有包块,张力大,压痛以瘤蒂处最重。蒂扭转?经确诊,应立即切除,第二种并发症是囊肿破裂,可自发破裂,或由挤压、分娩、性交、妇检或穿刺引起,其症状轻重取决于内容物的性质及进入腹腔量的多少。凡疑有卵巢肿瘤破裂,均应剖腹探查,尽量减少瘤细胞种植及内出血的发生。第三种并发症是感染,较少见,多系扭转后与肠管粘连,由肠道细菌感染所致,最好待感染控制后再行手术。恶性变是卵巢肿瘤的又一严重并发症,早期恶变多尤症状,常不引起患者注意,发现症状时2/3的患者已达晚期。故卵巢肿瘤诊断一经确定,应及时手术,以防恶变。

卵巢肿瘤是奸利常见疾病,但3/4的卵巢肿瘤为良性肿瘤,恶性只占卵巢肿瘤的1/4。凡已确诊的卵巢良性赘生性肿瘤,均应尽快手术切除。可根据患者年龄及生育要求,选择下列术式:

(1)卵巢肿瘤剥除术:适于卵巢肿瘤体质较小且双侧生长的年轻患者,仪行肿瘤剥除,而残留正常的卵巢组织町继续行使卵巢的功能。若双侧卵巢肿瘤体积已相当大,电应尽可能保留卵巢皮质,从而保全患者的内分泌功能,保存生育能力。

(2)卵巢囊肿切除术:患者年龄较大肿瘤,若一侧瘤体大,不易行囊肿剥除术另一侧肿瘤应尽量行囊肿剥除术。(45岁以上),患双侧卵巢则可行附件团除术,而对另一侧肿瘤应尽量行囊肿剥除术。

(3)子宫及双侧附作切除术:处于围绝经期或绝经期的女性若患一侧或双侧卵巢肿瘤,均应行子宫及双侧附件L刀除术。肿瘤切除后,均须立刻进行病检,了解有无癌变可能。

卵巢恶性肿瘤虽然只占卵巢肿瘤的l/4,但因疗效不稳定,复发率又高,所以常常采用手术切除,并配合化学药物治疗或放射治疗,而不像卵巢良性肿瘤仪采取手术治疗即可。

同类推荐
  • 夫妻健康生活百科(现代生活知识百科)

    夫妻健康生活百科(现代生活知识百科)

    《夫妻健康生活百科》正是我们组织相关专家学者精心编写、献给丈夫和妻子共同阅读的百科读物。书中的主要内容有:夫妻两性保健知识、夫妻避孕节育知识、夫妻和谐生活与沟通知识、夫妻健康及病症治疗知识、中老年夫妻健康生活知识等。这些都是夫妻最为关注的、最需要懂得的。
  • 秋冬进补好,来年生病少

    秋冬进补好,来年生病少

    有的人先天体质差,身体虚弱、容易生病、手脚冰凉……有的人后天保养不当,形体消瘦、容易疲劳、皮肤干燥……有的人气虚,精神不振、容易出汗、胸闷气喘……有的人肾虚,腰膝酸痛、容易失眠、眩晕耳鸣……不管你是多大年纪、什么身体状况,只要抓住了“秋冬”这个进补的最佳时节,简单进补,就能彻底改善当前的身体状态,来年腰不酸、腿不疼、精神好、生病少!老中医陈惊蛰纵观数千年的中华养生史,将老祖宗经过无数实践总结出来的朴素道理,与自己几十年来宝贵的临床经验融为一体,为现代家庭提供最科学、最全面、最方便的秋冬食疗进补方案。
  • 杨力解读中华养生智慧

    杨力解读中华养生智慧

    本书分为四篇,内容包括三大国医经典解读中华养生精髓、饮食养生滋补长寿方、运动导引通经络调阴阳、心神调和方能强身益寿。
  • 29岁小美女的养颜经

    29岁小美女的养颜经

    《29岁小美女的养颜经》给读者介绍了各种养颜方法,有内有外,有吃有养,希望姐妹们通过内外兼修,达到美颜养生的目的。衷心的祝愿姐妹们通过阅读《29岁小美女的养颜经》能了解到、学到自己想要的美颜养生方法,并且用一种养生的心态去面对生活,面对我们身边的一切。
  • 健康性知识答问

    健康性知识答问

    夫妻间的性困扰,有个性,也有共性。《健康性知识答问》源于我多年性咨询的个案,几乎包罗了婚姻中可能遇到的各种性困扰。即使你当前正处于性生活的美满阶段,《健康性知识答问》中的个案也可以让你防患于未然。毕竟,性生活的美满境界,只有更好,没有最好。
热门推荐
  • NO NAME

    NO NAME

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 龙皇明

    龙皇明

    这个冰冷如女王的女孩,直视着前方走去,她的目光依旧是那么的冰冷,冰冷到让人不敢直视,她就是场中的女王,所有人都放下手中莹晃着樱红光泽的酒杯,所有人的目光都放在了她的身上,她无视这些人的目光,仿佛教堂里的人都只是空气
  • 挽心

    挽心

    温柔儒雅的楼显风流多情的飞天狂傲不羁的傲日妖气邪魅的颜魅每一个,都在初遇她的瞬间,被她挽住了心“世间没有我在乎的事”她淡淡的说真的没有吗?当她为某人落下那滴泪的瞬间,她还是在乎了吧?
  • 灾害能否预防

    灾害能否预防

    地球奥秘是无限的,科学探索也是无限的,我们只有不断拓展更加广阔的生存空间,发现更多的丰富宝藏,破解更多的奥秘现象,才能使之造福于我们人类的文明,我们人类社会才能不断获得发展。为了普及科学知识,激励广大读者认识和探索地球的无穷奥妙,我们根据中外最新研究成果,特别编辑了本套丛书,主要包括地学、地球、地理、海洋、探险、失踪、灾难、灭绝等方面的内容,具有很强的系统性、科学性、可读性和新奇性。
  • 信赖·互惠·共生:东亚地区交流的历史与现实

    信赖·互惠·共生:东亚地区交流的历史与现实

    本书以东亚地区交流的历史变迁与发展状况为中心,分别从“19世纪中期以前的东亚地区交流”、“近代西洋殖民主义的冲击和东亚各国的关系变化”、“冷战与冷战后的东亚地区交流”三个专题,汇聚了历史学、政治学、经济学、国际关系学等专业的中日学者跨学科的讨论成果。
  • 一副扑克闯异界

    一副扑克闯异界

    穿越异界的屌丝加宅男,没有过高的学问,没有过高的技艺,有的只是一副扑克,还有一颗平常的心。他会有什么奇遇呢?会有什么使命呢?
  • 治学修身养性(中华千年文萃)

    治学修身养性(中华千年文萃)

    本书将古代圣人的原作加以搜集并编辑成书,这些文章展示了古人的治学态度、处世之道、修身之法。
  • 望族毒女

    望族毒女

    人善被人欺,她才不要!那些人害死了她的母亲,还想让她乖乖接受扬州瘦马的命运,为家族牺牲,休想!祖母恶毒,她让她想往成空;继母面甜心苦,她要她的真面目彻底暴露;继妹阴险,她以彼之道还施彼身.....只是,她嫁给他,分明只想摆脱那个可恶的家族,关起门来过小日子。他怎么忽然就成了皇位的有力竞争者了?哼,娶了她,小妾通房都是浮云,更不要说后宫佳丽了!
  • 黄帝素问直解

    黄帝素问直解

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 时光终将错过对的你

    时光终将错过对的你

    不知何时起,我爱上了那个我曾经最不喜欢的人,喜欢是欢喜的反面,就像悲伤一样。为什么喜欢他就一定要悲伤呢?为什么全世界都知道我喜欢他可是他却还不知道呢?为什么在这对的时光里遇见对的你,我却错过了你?我们是否太过年少轻狂终将……错过。