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第3章 病名溯源

《内经灵枢·刺节真邪篇》:“……有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜。”

《内经灵枢·水胀篇》:“帝曰:肠覃如何?歧伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得容,固有所系,癖而内着,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状。久者,离岁,按之坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”

《内经灵枢·五变》:“人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽(注:湿润)。如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤,肠胃之间寒温不欠,邪气稍至,蓄积留止,大聚乃成。”

《内经素·问平人气象论篇》:“结而横,有积矣。”

《内经素·问腹中论》:“人有身体髀(注:大腿骨)股胻(脚胫)皆肿,环脐而痛,是为何病?歧伯曰:病名伏梁,此风根也,其气溢于大肠而著于盲,盲源在脐下,故环脐而痛也。”

汉华陀《中藏经·卷上·积聚癥瘕杂虫论第十八》:“积聚癥瘕杂虫者,皆五脏六腑真气失而邪气并,遂乃生焉。久之不除也,或积或聚,或癥或瘕……积者系于脏也,聚者系于腑也;癥者系于气也,瘕者系于血也。”

汉·张仲景《伤寒论·卷十一五·脏风寒积聚病脉证》“积者,脏病也,终不移。聚者腑病也,发作有时,展转痛移为可治。”

晋·葛洪《肘后备急方·卷四·治卒心腹癥坚方第二十六》:“凡癥坚之起,多以渐生,如有卒觉,便牢大自难治也,腹中癥有结积,便害饮食,转羸瘦。”

隋·巢元方《诸病源候论·卷十九·癥瘕病诸候》:“癥者……聚结在内,染渐生长,块叚盘牢不移动者,是癥也,言其形状,可征验也。”

唐·孙思邈《千金要方·卷第十一·坚癥积聚第五》:“积者阴气也,聚者阳气也,故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五脏所生,聚者六腑所成。”

宋·王怀隐《太平圣惠方·卷第四十九·治癥病诸方》:“癥者,聚结在内,染渐生长,块叚盘牢不移动者,是癥也,言其形状,可征验也。若积引岁月,人即枯瘦,腹肚转大,遂至于死。诊其脉弦而伏,其癥不转者,必死矣。”

宋·赵佶《圣济总录·积聚门·积聚统论》:“然又有癥瘕癖结者,积聚之名也。症状不一,原其病本大略相类,但从其所得,或诊其症状以立名耳。且癥者为隐见腹内,按之形证可验也;瘕者聚推之流移不定也;癖者僻侧于胁肋,沉伏结强于内。然有得之于食;有得之于水;有得之于忧思;有得之于风寒。凡使血气沉滞留结而为病者,治须渐磨溃削,使血气流通,则病可愈矣。”

宋·杨士碱《古今图书集成医部全录仁斋直指附遗方论五发门》:“癌者,上高下深,岩穴之状,颗颗累垂……一毒根深藏,穿孔透里。”

宋·陈无择《三因极一病证方论·卷之八·五积证治》:“宿血停凝,结为痞块。”

金·刘完素《素问宣明论方·卷七·积聚论》:“癥者,腹中主硬,按应手,然水体柔顺,而今乃坚硬如此者,亢则害,承乃制也。瘕者,中虽硬,而忽散忽聚,无其常,故其病未及癥也。经曰:血不流而滞,故血内凝而乃瘕也。”

元·危亦林《世医得效方·卷第十五·产科兼妇人杂病科·肠覃》:“鸟喙圆(鸟喙、半夏、石膏、藜芦、牡蒙(即紫参)、苁蓉、干姜、桂心、巴豆)治肠覃病。因寒气客于肠外,与卫气相搏,正气不荣,癖而内着,恶气乃起。其生也,始如鸡卵,久久乃成。状如怀胎,按之坚,推之即移,月事时下,故曰肠覃。”

元·危亦林《世医得效方·卷第十九·疮肿科五发形图》:“癌发,此疾出发之时,不寒不热,肿处疼痛,紫黑色,不破,里面坏烂,二十以前者积热所生;四十以后皆血气衰也。须早为治,十可痊一二也。”

元·朱丹溪《丹溪心法·积聚·证治》:“气不能作块成聚,块乃有形之物也。痰与食积、死血而成也。用……三棱、莪术、桃仁、红花、五灵脂、香附之类为丸……”

元·朱丹溪《丹溪治法心要卷五块第八十一》:“块,在中为痰饮;在右为食积;在左为死血。气不能作块成聚,块乃有形之物。”

明·徐春甫《古今医统大全·积聚门·病机·积聚与癥瘕不同痃(注:脐旁气块)癖(注:潜匿在两胁间的积块)与痞块亦异》、明·胡正心《万病验方卷之四积聚(并癥瘕、痃癖、痞块)》曰:“癥者,腹中坚硬,按之应手,一定不移,言其形状可征验也……”

明·李梴《医学入门卷之五·内伤类积聚》曰:“有积聚成块,不能移动者,曰癥,言坚硬贞固也;或有或无,或上或下,或左或右者,曰瘕,言假血而成蠢动之形,且有活性。”

明·王肯堂《证治准绳杂病证治准绳·第二册诸气门胀满》:“……其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”

明·陈实功《外科正宗卷之七下部·痈毒门脏毒论第二十九》云:“……其患痛连小腹,肛门坠重,二便乖违,或泻或秘,肛门内蚀,串烂经络,污水流通大孔,无奈饮食不餐,作渴之甚,凡犯此未得见其有生。”

明·龚居中《外科活人定本卷之二·图形十一症痔漏》云:“……形症杂行七种,主治则是一法。曰牝(雌性)痔、肛痔、鸡肫痔、牛奶、莲花、通肠、番花诸痔。唯番花、通肠二痔难医,馀者易治。”

明·张介宾《景岳全书·卷之二十三·心集杂证谟积聚》:“帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此为何病·可治不·歧伯曰:病名伏梁,裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。”

清·喻昌《医门法律·卷六·胀病论》:“故不病之人,凡有癥瘕积块痞块,即是胀病之根,日积月累,腹大如箕,腹大如瓮,是名单腹胀。”

清·祁坤《外科大成论痔漏·二十四痔》:“锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蛰,里急后重,便粪细而带扁,时时留臭水,此无治法。”“脏痈痔,肛门肿如馒头,两边合紧,外坚而内溃,脓水常流,此终身之疾,治之无益。”

清·陈梦雷《古今图书集成医部全录·卷一百八十二·胸腹门景岳全书》曰:“若小腹硬满,小水自利,大便黑,身目黄者,属蓄血痛。”

清·陈梦雷《古今图书集成医部全录·卷二百七·后阴门疮疡全书》:“盘肠痔,盘附肠内而生也”。

清·陈梦雷《古今图书集成医部全录·卷二百七·后阴门外科正宗》:“久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状,脓血不止者,重。”

清·陈梦雷《古今图书集成医部全录·卷三百十六·积聚门河间六书》曰:“癥,腹中坚硬,按之应手,谓之癥也。”

清·尤在泾《金匮翼·卷四·积聚统论》曰:“积者,积累之谓,由渐而成,重而不移;聚者,聚散之谓,作止不常,痛无定所,故曰,积者阴气,聚者阳气。”

清·沈金鳌《杂病源流犀烛·卷十四·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“癥者,征也,以腹中坚硬,按之应手,其病形有可征验也,往往见脐下。”

清·姚俊《经验良方·全集卷一·瘕症》曰:“瘕音嘉,癥瘕,腹中积块。坚者曰癥;有物形曰瘕……腹中虽硬,忽聚忽散,无有常准,谓之瘕。”

清·姚俊《经验良方·全集卷一·癥症》曰:“癥因征,腹内结病……腹中坚硬,按之应手。”

综上所述,大肠癌大抵属中医肠瘤、肠覃、息肉、积聚、伏梁、癥瘕、腹块、锁肛痔等范畴。

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