高脂血症概述
高脂血在就是指血浆中的胆固醇、三酰甘油、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾病。血脂是人的血里面有一些脂肪，这些脂肪主要是胆固醇、三酰甘油，另外还有另一种叫类脂，类脂包括磷脂、糖脂还有固醇类，这些总称为血脂。
高脂血症的症状
高血脂症发病症状一般不是很明显。绝大多数的高脂血症患者都不是自己发现的，大多数是在例行身体检查时，或者在其他疾病检查时被发现的。高脂血症出现的主要表现为并发症，如高脂血症可以并发很多其他病，并发动脉硬化的、心脏的问题，脑供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出现问题，甚至有的出现高脂血症胰腺炎，上面所述的病状均可能成为高脂血症的症状。有的人脸上有黄色瘤，就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑，这是黄色瘤，这些症状都是高脂血症的症状。
高血脂的危害
血脂作为人体中重要物质的一种，有着非常重要的功能。只有血脂值正常，人身体才能健康。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在动脉血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”），这些“斑块”堆积，堵塞血管，血流速变慢，甚至血流中断。这种情况如果发生在心脏，就会引发冠心病；发生在脑，就会引发脑中风；如果发生在眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引发肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可以导致高血压，诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎病情、导致男性性功能障碍、中老年痴呆等疾病。最新研究显示，高血脂可能与癌症的发病有关。
高血脂的分类
目前高脂蛋白血症的分类有多种形式，最为广泛采用的是WHO―1970年建议的五型分类方法，它是据脂蛋白纸上电泳及血脂测定分成Ⅰ～Ⅴ型，其中：
1.Ⅰ型电泳见CM增高，血脂以三酰甘油增高明显为特点。
2.Ⅱ型又分成Ⅱa与Ⅱb两种亚型：
①Ⅱa电泳见LDL增高，血脂分析仅见，总胆固醇中度增高。
②Ⅱb除LDL增高外，还见VLDL增高，血脂中三酰甘油及总胆固醇均中等增高。
3.Ⅲ型电泳见宽β带，以IDL增高为主，血脂分析亦见总胆固醇与三酰甘油中等度增高。
4.Ⅳ型电泳见VLDL增高，血脂以三酰甘油中等度增高为特点。
5.Ⅴ型电泳见CM及VLDL均增高，血脂分析除三酰甘油中等度升高外，总胆固醇亦轻度升高。这个分型较详细，参照了电泳及血脂分析，因此它有利于指导临床治疗。
高脂蛋白血症分型
此外，有的研究者根据不同的原发病因，将原发性高脂血症分为5种，各种的病理生理情况不同，血脂成分中，蛋白质的异常也不同，因此对于血脂异常的病因作了一个初步的分类，但临床实用性不强，不适于指导用药。
易感人群
以下人群属于易感人群：
1.有高血脂家族史的人。
2.体型肥胖的人。
3.中老年人。
4.有不良生活习惯的人群，例如长期高糖饮食者；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人。
5.绝经后女性。
6.生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者。
7.肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。
如何调节血脂
调节饮食结构的原则
限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物）。
正常中老年人每日膳食结构
1个鸡蛋、1个香蕉；1碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500g水果及青菜（可选多种品种）；100g净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可用食按部分计算）；50g豆制品（包括豆腐、腐竹、绿豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500g左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐1碗。
高血脂患者治疗膳食
早餐，豆浆200ml，蒸饼50g，煮熟黄豆10g；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100g，米饭50g，瘦猪肉25g，炒青椒100g，炒豆角100g；晚餐，米饭150g，小白菜100g，熬豆腐50g，粉条10g，鲤鱼20g，土豆丝100g。全日烹调用油12g。
具有降血脂的食物
大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1～2瓣）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
改善生活方式
1.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。
2.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。
3.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。
适宜蔬菜
蔬菜含有各种无机盐例如钙、磷、钾、镁，各种微量元素如铁、铜、碘、铝、锌、氟。其中绿叶蔬菜含量最为丰富。如果每天能吃上500g蔬菜，那么其中的钾、镁等多种元素基本上可以满足人体的需要。
蔬菜同样含有多种维生素，尤其是维生素C和胡萝卜素的良好来源。建议高胆固醇血症和冠心病患者多选用绿色或黄色蔬菜，因为其中含有大量的维生素C，有利于降低血胆固醇和保护动脉壁，又因为这类患者常常需要忌吃动物性食物（尤其是动物内脏），导致维生素A摄入不足，而黄、绿色蔬菜所含的大量胡萝卜素则可以补充。此外，还应多吃洋葱、大蒜等具有降脂和特别“保护”作用的蔬菜。
用药与保健品
通常说起保健品，像鱼油这类的药物实际上是指不饱和脂肪酸，对人体是有益的，特别是降低三酰甘油，减少三酰甘油的吸收，都是有一定好处的。但是它本身不是治疗的药物，如果用一些这类的药，像卵磷脂、鱼油，对一个健康人来说，可以防止血脂增高，防止体内代谢非正常化，是有一定的作用，但是拿它作为治疗是没有效果的。只能是作为一个预防性的。像鱼油这类的药对高胆固醇的效果并不是最好的选择，主要对三酰甘油有一点效果，对高胆固醇并没有很大的意义，但是最好不用这些东西来治疗，如果你已经有高脂血症了，靠它治疗是不行的，必须用其他的办法治疗。
高脂血症的药物分几类，不同的高血脂用不同的药物，大家要清楚这点，不是一种药万能。现在从临床上实际的效果以及国际上公认的可以分几类，一类是他汀类药物，主要针对的是高胆固醇，高低密度脂蛋白，如选用辛伐他汀、洛伐他汀，这些药物经过大量的临床实验，证实是最有效的，国内用得比较多。第二类药物是以降三酰甘油为主的，叫贝特类，经常用的有诺横、非诺贝特等，这类药物用得比较多，这类主要有降三酰甘油的作用。还有一类用的比较多的就是盐酸肌醇酯。这个药物对降低三酰甘油效果还是比较有效的，增高高密度脂蛋白。剩下的还有其他辅助的，临床用得比较少，包括不饱和脂肪酸的，像鱼油，深海鱼油，另外还有一些中药，绞股蓝，这类药物可以针对血脂，但是针对某一项。像这类药物没有大量的临床实验的结果，很难说，但是至少对人体降血脂有一定的帮助。但是疗效肯定的，现在就三类，他汀类，贝特类，还有盐酸类。
血脂检查
血脂检查至关重要，但是目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加上高血脂发病初期也没有什么症状，因此，很多人是在无精神准备的情况下发现血脂高的。为防患于未然，当你有下述情况时，建议你及早进行高血脂检查，如有高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风、糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后女性、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。普通人：建议每2年进行一次血脂检查；40岁以上的人：每1年进行一次血脂检查；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。
血脂与疾病的关系
血脂与脑中风
脑中风的诱发因素很多，例如高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素之一。许多研究证明，长期进行血脂的调理治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医生对高血脂的治疗越来越重视。
血脂与脑梗死
当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉血管腔变得狭窄，阻止血液流入到相应的部位，引起能量缺损。它发生在脑血管时引起脑梗死，医学证明：长期血脂治疗不仅能治疗脑梗死，还能有效地预防脑梗死。
血脂与糖尿病
高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者关系密切，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调节血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
血脂与脂肪肝
脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并患有血脂增高。B超检查是目前脂肪肝检查的主要手段。脂肪肝发病率可高达5%～10%，在成人体检中查有转氨酶增高者中约35%为脂肪肝患者，部分患者可能发展成肝硬化，甚至肝癌，使广大患者及家属身心备受摧残。因此，防治脂肪肝对防止慢性肝病的进展和改善预后有着十分重要的意义。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。得了脂肪肝患者应该早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。
