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第30章 饮食伤脾论

过饱最伤肠胃

《难经?四十九难》说:饮食没有节制,劳倦过度,就会损伤脾脏。《素问?痹论》说:假如饮食过多,肠胃就要受伤。《素问?生气通天论》说:吃得过饱,胃肠的经脉横逆弛缓,就会形成下泻脓血的痔疮。脾主为胃行津液,助胃消磨水谷,脾胃功能正常,口舌便能明辨五味。胃受到损伤之后,饮食就不能消化,口也不能辨别味道,四肢困倦,胃脘部胀闷不舒,头昏,想要呕吐,不喜进食,有时还会出现完谷不化的飧泄,或者水谷夹杂脓血下注大肠、排气??有声的肠?病。这些都是胃受到损伤,脾也受到损伤的明证。一般来说,水饮所伤和为饮食所伤的治法各不相同。为水饮所伤,会影响无形的气机,治疗时应当用发汗的方法,通利小便,因势利导,使湿邪随汗液、小便排出。为食物所伤,是有形的宿食、邪气停滞体内。病情较轻的,脾胃自可将其消磨分解,或者减少饮食,这是最妙的方法。只有病情严重时,才用吐法和下法将宿食、邪气排出体外。现在制订几个方剂,分门别类,列在后面。

治胃中水气荡漾不适,用五苓散

五苓散主治心胸烦闷,口渴,饮水过多,或者水一入口就吐出,自己感觉胃中水气荡漾不适。水湿停滞于体内,代谢受阻,于是就出现了上焦烦渴,下焦小便不通利的症状。

“组成”桂枝30克,茯苓、猪苓、白术各45克,泽泻75克。

“方义”重用泽泻性寒,味甘淡,寒能清热,甘淡渗湿,为利水渗湿泄热之品,可祛除内滞的水湿;配以茯苓、猪苓利水渗湿,三药合用能使水湿下输膀胱。白术可健脾燥湿,辛热的桂枝能宣通三焦,运化湿浊。诸药合用,共奏利水渗湿、温阳化气之功。

“用法”以上药物研为细末,每次服用6克,热水调匀,不拘时服药。服完药要多喝热水,出了汗就会痊愈。

如果有淤积的湿热郁阻于体内,熏蒸肝胆,迫使胆汁外溢,浸入肌肤,就会出现全身发黄的黄疸证,可以用茵陈蒿汤浓煎取液调服五苓散,饭前服用。

如果在黄疸发病中,出现口渴,以及中暑后想要大量饮水的,也可以用开水调服五苓散来治疗。

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