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第28章 颈椎病运动治疗宜忌

许多运动爱好者是在运动中发生腰部损伤引起腰椎间盘突出的,这是因为椎间盘具有缓冲暴力,减轻震荡的作用,由于经常受到体重、肌肉和韧带张力的影响和挤压,如果运动或用力不当,诸如跑跳或负重等体育运动时,易使纤维环受压,发生退行性改变,引起破裂,使髓核脱出,压迫神经根,产生腰腿痛症状。因此,恢复期腰椎间盘突出症患者必须注重运动准备。为了更好地避免运动中损伤腰部,再次发生腰椎间盘突出,一般要求做到以下几个方面:

忌头部旋转幅度过大

医学研究证明,人体头颈部直立不动时,两侧椎动脉在横突孔内直线上升,而枕部椎动脉则扭曲较大,颈部活动时枕部椎动脉受影响较大,而在有病理变化时,椎骨部椎动脉亦可受到影响。由于旋转动作主要发生在寰枢关节,因此旋转时该部椎动脉可以极度扭曲,此时,正常椎动脉也可在寰枢关节水平被阻塞,有动脉硬化和血液黏稠度增高的人易发生脑缺血症。进一步研究还表明,当头部转向一侧时,主要是对侧椎动脉在寰椎水平发生严重绞窄阻塞,而同侧第6和第7颈椎之间的血流也可短暂受阻,但正常人可以从大脑动脉环获得补偿,故无不适。只有当一侧椎动脉已有某种病变,如动脉畸形、硬化、骨刺压迫、椎枕肌群痉挛压迫等情况时,另一侧椎动脉再因头颈转动而受压或发生痉挛,脑部血供无法代偿时,也可能是椎管内的窦椎神经受刺激而引起椎动脉痉挛发作,才会出现各种不适症状。所以,锻炼颈椎时,喜欢大幅度旋转颈椎,会对健康造成极大的伤害。

应制订运动处方

所谓运动处方,其完整概念可以概括为:“根据医学检查资料,按其健康、体力以及心血管功能状况,结合生活环境条件和运动爱好等个人特点,用处方的形式规定适当的运动种类、时间和频率,并指出运动中的注意事项,以便有计划地进行经常性锻炼,达到健身或治病的目的。运动处方是由世界卫生组织(WHO)提出并得到国际公认的一种健身计划,是指导人们有目的、有计划地进行科学运动锻炼的重要手段。运动处方一般分为治疗性、预防性和健身健美性三种,其中,治疗性运动处方最好由专业医师或体疗师帮您制订,后两种的主要目的是增强体质,预防疾病,提高健康水平和运动能力,颈椎病患者可以根据自身的体质和健康状况自行设计。

运动前宜热身

运动前的热身有利于颈椎病患者的运动防护,防止出现新的运动损伤。很多人轻率地认定:做不做热身运动无关紧要,这是错误的。尚未运动开的肌肉很容易扭伤,因为肌肉还没有做好充分的准备以承受突然性的大动作。而热身动作可以提高肌肉的适应性,使关节变得灵活易动。所以在进行运动之前,要有充分的准备活动。无论何种方式的运动,在正式开始前均应对脊椎、四肢进行由小幅度到大幅度、由慢到快的准备活动,以腰部充分活动、四肢关节灵活为度。颈椎病患者最简单的热身办法是轻松慢走,从适当的速度开始,5~10分钟后再慢慢加速。

忌练习退步走

退步走疗法是以向后退步连续进行为主要动作,治疗腰痛的一种方法。因为退步走是人体的一种反向运动,所以它消耗能量比散步和慢跑大,对腰臀、腿部肌肉锻炼效果明显。倒走,不受年龄、性别和体质强弱的限制,不需任何器械,亦不受场地制约。此法具有锻炼腰背部肌肉,增强肌力,加强脊柱稳定性和灵活性的作用,是治疗腰肌劳损较好的一种方法。此法来源于我国传统的健身术——太极拳等。但退步走对于颈椎病患者来说,则不太适宜,因为颈椎病患者多存在有椎基底动脉供血不足的表现,患有这些病时,极易在倒行时转头看时身后诱发头晕,甚至昏厥、跌倒,还有些颈椎病患者,倒行时向后仰头而使颈椎动脉受压,导致头晕跌倒造成骨折。所以,运动医学专家提醒,颈椎病患者练习退步走运动宜谨慎。

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