随着人们生活水平的提高，肥胖人数日益增多。高血脂、高胆固醇、脂肪肝、肥胖型高血压病、脑血管病等为临床所常见，发病率有上升趋势。运用中医中药辨证施治，降脂减肥能获得良好的效果。现将近年各地医药期刊有关这方面的报道，将其常用药物与方例稍加归纳，约有六大法。介绍如下。
和胃消脂法
形体肥胖，大多是由于甘肥太过，油脂黏腻先壅于胃，往往脘腹饱胀，嗳腐吞酸，口味秽浊，舌苔腻。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化，对于脘腹饱胀肥胖症的治疗效果明显。这些中药早已有消除脂垢的记载，传统有焦三仙、保和丸等方。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可随身携带，用来减肥服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口，可谓是降脂减肥最简便的和胃消脂的食物疗法。
活血行瘀法
肥胖之人，血液中脂肪过多，容易引起动脉硬化，特别是心、脑血管病变多由此产生。活血化瘀的药物对扩张冠状动脉，增加血流量，降低血脂，以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞，妇女经闭不行，或见舌质有青紫瘀点者，采用活血行瘀法，不但降脂减肥，同时又能治病，真是两全其美。
宽胸化痰法
中医文献有“肥人多痰”的论点，这种痰是指肥胖之痰浊，也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人，动则气短、胸闷，甚则头晕、呕吐、恶心，舌苔滑腻。有的人痰火重，性情急躁，易于发脾气、恼怒，以致血压升高，头胀脑鸣而痛，睡眠不安，舌苔黄腻，大便干结，多发心、脑血管病变，遇上这些病证，选用宽胸化痰法最为合适。
疏肝利胆法
胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人，胆汁分泌不足，往往不喜欢吃油腻肉食，如果不小心误食会引起不适。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的，尤其是肥胖型的脂肪肝患者，用此法疏肝利胆，降脂减肥可取得良好效果。疏肝利胆的常用药物如茵陈，是中医治疗黄疸的专用药，有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物，均能疏肝、利胆、降脂，常与茵陈配合同用。
利尿渗湿法
中医学认为：湿盛生痰，水湿代谢失常易与血液相混，清浊不分，血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。有一患者患肥胖型高血压，医生嘱其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要间断，后来观察果然有减肥效果。《本草纲目》说：冬瓜有利水作用，并有“瘦人忌”的记载。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服，正好废物利用。泽泻为利尿渗湿的常用药，近人研究其也有降脂作用。茶树根、玉米须都有利尿之功，俱可作降脂减肥的药用。
泻下通便法
肥胖之人，体质大多强壮结实，如有大便秘结者，须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为：大黄是一味泻下通便的主要药，降脂减肥之功甚速；虎杖一药既可泻下，又能行瘀，仅次于大黄；何首乌能养血润肠，肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者，可常服之。市售之首乌包即此一药制成，不但能降血脂，还能乌须黑发，亦有抗老防衰之功。
爱心提示三花减肥茶，配方中就以泻下通便药为主组成。肥胖人服用之后，会引起剧烈猛泻，体重随即减轻。其他各种减肥茶的配制大多数是有泻下药的。古方指迷茯苓丸（枳实、半夏、茯苓、芒硝）能缓下痰浊，治肥人指麻证，近人将茯苓丸用于肥胖人高血压病患者手指发麻，确实有良好的效果。
