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第34章 高血脂的饮食治疗(1)

高血脂症患者饮食要点一、高血脂症患者的饮食原则高血脂与高血压、高血糖同为生活方式疾病的成员,与人们的日常饮食密切相关。高血脂症患者的日常饮食也应做到科学、合理,方能起到降低血脂的效果。具体说来,高血脂症患者应按照以下原则安排饮食。

1.热量摄取因人而异

一般而言,标准体重的成人每日每千克体重所需的热量为126~146千焦耳,而超重、肥胖或消瘦者每日所需的热量就要另当别论了。以轻度体力劳动者为例:超重或肥胖者每日每千克体重所需热量应控制在83~105千焦耳,而消瘦者每日每千克体重则应摄入147千焦耳的热量。中、重度体力劳动者可依据此标准酌情增加。

2.平衡膳食是关键

通过合理的膳食结构来控制热量,高血脂症患者在日常饮食中应遵循低糖、低脂、高蛋白的原则。通常三大类营养素的摄入量在总热量中的比例为:蛋白质15%~20%、脂肪20%~25%、糖类50%~60%。高血脂症患者在日常饮食中还应有意识地增加优质蛋白的比例。

新鲜的蔬菜和水果可以保证纤维素、钙、钾、磷、镁以及铁、铜、锌等微量元素的足量摄取,对于维持血脂平衡具有重要作用,高血脂症患者宜多吃。专家建议高血脂症患者每日应食用500g左右的蔬果。

3.不同类型有侧重

不同患者血脂升高的成分不同,其饮食也应各有侧重。

(1)高胆固醇血症患者的饮食原则。高胆固醇血症患者应严格限制胆固醇食用量,一般应控制在300mg/日之内,中、重度高胆固醇血症患者应以每日200mg以内为度;饮食中应限制动物脂肪的摄入,增加不饱和脂肪酸(包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸),调整不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值,以大于2最为理想。

(2)高甘油三酯血症患者的饮食原则。高甘油三酯血症患者在饮食中应加强对动物脂肪的限制,适量增加蛋白质。脂肪摄入量以低于总热量的20%为宜,每日胆固醇摄入量宜在300mg以下;而蛋白质应首选大豆蛋白。此类患者多存在体重超标的情况,因此应严格限制进食热量。

(3)混合性高血脂症患者的饮食原则。混合性高血脂症患者应同时加强对胆固醇、动物脂肪以及进食热量的限制,并适当地增加植物蛋白质的摄入量。

二、高血脂患者日常饮食安排

限制总热量、均衡营养是高血脂患者日常饮食的永恒主题。那么,患者在日常生活中应该如何安排自己的一日三餐呢?

1.一日三餐的热量分配

每餐的热量分配是合理饮食的重中之重,高血脂症患者应加以重视。一般而言,高血脂症患者应遵循“早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃少”的原则,早、中、晚三餐的热量分配以3:4:3为宜。一些食量较大的患者,可以采取多餐分食的方法,降低每餐的热量摄入。

2.必需的降脂营养素

人体血脂代谢受多种营养物质的调节,其中最主要的有两类为维生素和矿物质。

(1)高血脂症患者需要补充的维生素。对人体脂质代谢有益的维生素主要有维生素C、维生素E、维生素B1、维生素B6等。

①维生素C:研究发现,维生素C能够直接或间接地促进胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的分解,具有良好的降脂作用。成人每日需要60~100mg的维生素C,主要依赖于食物提供;②维生素E:维生素E具有调节血脂的作用,可能是通过影响与胆固醇分解代谢的酶的活性来实现;维生素E是一种脂溶性抗氧化剂,可以有效防治动脉粥样硬化。成人每日维生素E的推荐摄入量为14mgα-TE(α-生育酚当量);

③维生素B1和维生素B6以及胡萝卜素等与血脂水平亦有密切关系,高血脂症患者应注意补充。维生素B1、维生素B6的推荐摄入量分别为1.2~1.5mg、1.1~1.5mg。

(2)高血脂症患者需要补充的矿物质。目前研究认为,与血脂代谢有关的矿物质营养成分主要有钙、锌、铜、锰、铬等。人体缺乏这些营养物质时会出现血脂异常。高血脂症患者应根据自身的情况,适当地补充无机盐。

3.脂肪摄入有诀窍

很多高血脂症患者被告知要限制脂肪摄入,那么,如何保证减量的脂肪不减质呢?①适当增加不饱和脂肪酸。在限制脂肪摄入的前提下,尽量减少高饱和脂肪酸的摄入,增加饮食中不饱和脂肪酸的比例;推荐高血脂症患者食用鱼类、贝类食品。②补充卵磷脂。卵磷脂具有分解油脂、促进血液循环、改善血脂水平的功效,被称为血管的“清道夫”,适合高血脂症患者食用。

4.严格控制用油量

高血脂症患者用油应以植物油为主。动物油中含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇,高血脂症患者宜少吃;而植物油中不饱和脂肪酸的含量较高,适合高血脂症患者食用。植物油中以玉米油、花生油、豆油、菜籽油、米糠油为佳,也可选用调和油。此外,食用植物油亦要有所限制,我国营养学会推荐的日食用油量为25g,高血脂症患者饮食烹调应严格控制用油。

5.食用蛋奶有讲究

鸡蛋、牛奶营养丰富,但对于高血脂症患者而言,鸡蛋、牛奶可要谨慎食用。①鸡蛋中含脂肪、卵磷脂以及多种维生素,营养价值极高;但是,蛋黄中含有较多的胆固醇。因此,高血脂症患者在食用鸡蛋时,应控制在每日1枚,避免过多食用。②牛奶含有人体必需的8种氨基酸,并含有乳酸、磷脂以及多种矿物质和维生素,牛奶中所含的乳清酸可降低胆固醇水平;但是,牛奶中较多的脂肪和胆固醇却在提醒患者——牛奶固然营养丰富,还是应限量食用。一般而言,每日饮用300g的奶制品基本就可以满足人体的营养需求。

三、具有降血脂功效的食物

哪些食物可以帮助降低血脂?相信这是每一位高血脂症患者在购买食材时最为关注的问题。在日常饮食中,高血脂症患者可在控制总热量的基础上,选择以下食物进行搭配:

1.燕麦

燕麦含有丰富的水溶性膳食纤维以及维生素E、亚油酸等,能够有效降低血清总胆固醇、甘油三酯浓度,并可提高高密度脂蛋白水平,适合各型高血脂症患者日常食用。

2.玉米

玉米营养价值极高,主要成分为复合糖类,蛋白质、脂肪含量较少;玉米还是锌、铬、硒等矿物质以及维生素的极好来源。研究发现,玉米提取物玉米油中不饱和脂肪酸含量丰富,能够有效地抑制胆固醇的吸收,具有降低胆固醇、保护血管的功效。

3.黄豆

黄豆营养丰富,黄豆及黄豆制品均有良好的降脂疗效,其有效成分为不饱和脂肪酸、双烯脂肪酸、亚油酸以及植物固醇等。适量食用黄豆及黄豆制品能够帮助高血脂症患者控制血脂。

4.黑豆

黑豆含有蛋白质、磷、钾、钙、镁等多种营养成分,营养价值极高,其中所含的大豆球蛋白、亚油酸、卵磷脂等营养物质能够有效降低胆固醇。

5.茄子

茄子含丰富的蛋白质、钙以及多种维生素,营养丰富。茄子中含有极为丰富的维生素P,能够增加毛细血管壁弹性,有效降低血清胆固醇含量;茄子中含有的水苏碱、葫芦巴碱、胆碱等物质也具有一定的降脂效果。

6.香菇

香菇含有不饱和脂肪酸、纤维素、钾、锌、钙、镁以及多种人体必需的氨基酸,营养价值丰富。香菇含有的活性成分降脂效果显著。此外,香菇中所含的纤维素以及香菇嘌呤亦是有效的降脂成分。

7.紫菜

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