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第21章 艾灸疗法

艾灸疗法是一种重要而又独具特色的自然疗法,从古至今传承了几千年。艾灸疗法运用艾灸刺激人体经络腧穴,通过人体经络腧穴的反射传导,使经络通畅气血调和,脏腑功能平衡,从而达到祛除疾病、恢复健康的目的。传统的灸法经过前人的长期医疗实践,由单一的艾灸发展成为取材多样,形式各异的灸治方法,真1所谓名目繁多。大体可以分为艾炷灸、艾条灸和其他灸法三类。

(一)艾灸的祌类

艾灸疗法是古代劳动人民生产生活实践的产物。人类懂得食用熟食后,无意中被火烫了皮肤,同时却解除了身体上某种疾病的痛苦,从而联想到用“灸〃来治病。以后又找到艾叶,发现这种植物经加工后,燃烧慢而火力温和,药性温热,能透过皮肤来驱散寒邪,具有通经活络的功效,便当作灸的原料。为了提高疗效,以后又在艾绒中加入其他药末来配制。开始都用艾绒直接灸灼皮肤,灸后皮肤往往溃破结疤,后来渐渐改为隔姜、隔蒜间接灸,或直接将艾炷放在皮肤上等它将要燃尽而病人呼烫的时候才去掉,这种艾灸,灸后皮肤不溃破、不结疤,易为广大病人接受。

直接灸

(1)艾炷灸:将艾炷直接放在穴位上燃烧,等到将要燃尽而病者呼烫时除去艾炷,另燃一炷。艾炷灸可分直接灸和间接灸两种,直接灸一般取用小艾炷,称为麦粒灸,使用时将艾绒点燃置病变部或穴位上,至病者觉得有灼热感时,即替换艾炷,可连续多次。这种灸法不灼伤皮肤也不化脓,灸后不留有瘢痕,称为非化脓灸。如果至艾炷燃尽以致形成灼伤、化脓、灸后留有瘢痕,称为化脓灸,一般病症已很少应用。

(2)艾条灸:艾条灸是由太乙神针转变而来,纯用艾绒制成的称为艾条灸,有药掺入艾绒者称为药条灸。临证时取艾条一只,点燃一端放在距穴位1寸处熏灼,等灸处红润并感到灼热为止。

间接灸

间接灸一般取用大、中艾炷,根据不同病症,间隔各种物品,而不直接燃着皮肤,常用的如姜片、蒜茸、食盐和附子饼等,并以间隔的物品名之,如治腹痛泄泻、关节酸痛的隔姜灸和附子饼灸,治疗肺痨、瘰疬病、痈疽肿毒的隔蒜灸等。其他如胡椒灸、黄土灸、黄蜡灸等,都属于间接灸。

其他

除了上述的灸法之外,主要是发泡灸,名为天灸,发泡灸法在使用方法和取用材料上与上述各种灸法完全不同,使用材料多为对皮肤有刺激性的药物,如毛茛、白芥子、斑蝥等,经贴敷使皮肤产生水泡。还有烧针尾的温针灸,药制如爆竹式的太乙针灸,雷火针灸,局部涂药使发泡的天灸,使用灸筒的温筒灸,以及外科所用的桑木灸法和神灯照等。

(二)艾灸腩肥的操作方法

艾灸减肥多适宜于脾肾气虚的肥胖症患者。常见症状如气短、乏力、动辄气喘、多汗等。艾灸可有效增强机体免疫力,增强体质,并能通过穴位的作用调节全身内分泌,促进新陈代谢,从而健身轻体。灸法的计数以“壮“为单位,每灸一艾炷称为一壮。凡在头面以及四肢末梢等处施灸时,艾炷宜小宜少,背腹肩股部宜大宜多;新病灸时,艾炷宜大宜多,久病宜少宜小;体强者可大些多些,虚弱者应小些少些,老幼也宜适当减小减少。常用的艾灸方法如下:

减肥艾炷灸

痰湿内蕴的肥胖者取中脘、胃俞、足三里、丰隆、内关穴。气虚肥胖者取脾俞、足三里、气海、梁丘、列缺穴。如便秘加天枢、支沟肢体浮肿加阴陵泉、三阴交;高脂血症加太冲、阳陵泉。上述两种类型的肥胖每次选3穴-4穴每穴每次灸10-15分钟,每日或隔日1次连灸20~30次。

减肥艾条灸

选取神阙、气海、肾俞穴。灸神阙或灸气海穴可自我灸治,选择坐位或仰卧位,若灸肾俞,则要让家属来操作,取俯卧位。艾灸时将艾条点燃对准穴位在距离皮肤3-5厘米处施灸。可选择回环灸或雀啄灸来缓和灸温过高而导致的不能耐受。回环灸即做环形运动,使艾条在以穴位为中心的水平圆面上运行施灸;雀啄灸即像鸟雀点头啄食一样地上下施灸。通常艾灸时间为15~30分钟,能耐受的患者可将一根艾条灸完,耐受能力差的患者可适当缩减艾灸时间。每天1次,5天为一疗程。

减肥隔姜灸

方法一选取神阙、气海、肾俞穴。切取较大的姜片厚度约3毫米在其上用缝衣针扎上数个孔洞平放于穴位上。取拇指肚大小的艾绒捏成小团放在姜片上点燃艾绒待其缓慢燃烧完毕用镊子去掉灰烬换上新艾绒点燃继续施灸。灸一个艾绒团称为一壮每次灸5~7壮即可。也可视个人耐受度不同来调整壮数。姜片若灸烤干燥可更换新姜片。每天1次5天为一疗程。

方法二:选取脾俞、肾俞、太白、上巨虚穴。用隔姜灸法。艾炷高1厘米,炷底直径0.8厘米。鲜姜片厚2毫米,直径1厘米。每次灸5~6壮。每曰1次,30次为一疗程。

(三)施灸腩肥的注意事顶

(1)防止烫伤:施灸时艾炷要放置平正,防止滚动。艾条灸应不时向上下或向左右移动,防止过于灼热,病人呼烫时即应略微抬起,并适时弹去艾灰,注意勿使火星下落,以避免烫伤皮肤或烧坏被褥。

(2)灸后处理:灸治以后,病人被灸的局部皮肤一般呈现浅红晕,不久自然消失,无须加以处理。如红晕色深,或有灼痛感,应涂以油膏少许,加以保护。如局部起泡,这就叫“灸疮“,应涂消毒油膏,并以纱布包扎,防止继发感染,一般7天左右即可自愈,下次改换穴位施灸。

(四)艾灸抒法的禁忌4

(1)在饥渴、酒醉、饱食、劳累、愤怒、惊恐、情绪不快和剧烈运动以后,都应禁针灸,酒醉后更绝对禁灸。

(2)孕妇慎灸。禁灸腹部各穴;禁灸三阴交、合谷、肩井等活血力强的穴位。

(3)神经干表浅部分的穴位要少灸或禁灸。

医生提示

灸法治单纯性肥胖有一定的疗效,如患者能自觉控制饮食,特别是控制脂肪和糖类的摄入,参加一定量的体力活动,则疗效更佳,但过度的节食则不可取。

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