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第2章 绪论

战胜高血压的最有效手段——合理膳食

现在,随着我们的生活水平越来越高,各种危险隐患也增多了。比如,患高血压、高血脂、糖尿病这些所谓的“富贵病”的人也越来越多了。其中,高血压尤其常见而多发,据不完全统计,它的发病率在各种疾病中居于榜首位置,严重地威胁着我们的健康,影响着我们的日常生活。而且,它还可能并发其他病症,更是难以治愈。

血压升高是高血压的主要表现,其早期症状并不明显,如轻微的头痛、头晕、健忘、耳鸣、失眠、乏力等,大多数人会忽略它,使病情加重,引发更为严重的各种疾病,甚至会危及到生命。所以,及时治疗非常必要。而在各种治疗方法中,饮食调养是非常有效的手段之一,临床实验也表明健康的饮食确实能帮助患者调节血压,减少或防止并发症的发生。

那么,怎样的膳食才算是健康的呢?对于血压高病友来说,总的原则是要营养均衡,这一点在我国现存最早的医学专著《黄帝内经》中已经提到,书中说要以“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,说明食物种类不仅要多样化,而且还要正确搭配、比例适当,这样才能收到最佳效果。

既然有了正确的饮食计划,那么就要严格按照这个计划去做才行。高血压更是这样,而且高血压现阶段还无法治愈,所以饮食治疗更是需要长期坚持,不能因为病情有所好转就半途而废,否则会导致病情反复,更加难治。通过了解谷物、蔬菜、水果、肉食、饮料和调味品以及各种中药材的成分、营养功效、药理作用和宜忌情况,广大病友可以根据实际情况,在专业医师的指导下,制定科学的饮食治疗计划,并持之以恒,力争将病情控制在理想范围内,享受和正常人一样的生活。

合理膳食是防治高血压病重要的基本要求。除了水之外,人类的食品应该包括五大类物质:糖、蛋白质、脂肪、维生素及各种微量元素等。

具体来说,合理膳食应该注意以下几个方面:

第一,限制盐的摄入

每日包括烹调用盐及其他食物中所含的钠,折合成食盐的总量应逐渐减至6克以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。这样有助于降低血压,减少体内的钠水滞留。要做到有粗有细,不咸不甜,七八分饱,少食多餐,单吃粗粮细粮营养不全面,只有粗细搭配,才有助蛋白质互补,才能为身体提供充足的营养。

第二,要控制脂肪和总能量的摄入

饮食中应控制胆固醇、饱和脂肪酸的含量,主要是控制动物性脂肪的摄入。烹调菜肴时应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油,最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入。多吃含有不饱和脂肪酸的海鱼类,从而氧化并降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风。其中含有较多的亚油酸,还对增加微血管的弹性,防止高血压并发症有一定作用。提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃易引起血脂升高的葡萄糖、果糖及蔗糖等单糖类。

第三,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品

每天要补足钙,我国膳食普遍缺钙。含钙高的食品如土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸牛奶、虾皮等等。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。

第四,新鲜蔬菜和水果摄入

多吃富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜及水果,特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、木耳等有一定降压疗效的蔬菜。

第五,适量摄入蛋白质

进食一定量的优质蛋白,它对血压有保护作用。如:牛奶、鱼、虾、瘦肉等优质动物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白。高血压病人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1克为宜。每周吃2~3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。

高血压四季饮食调养

血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体发生一系列的神经、体液方面的适应性改变。季节会影响血压的变动。夏季血压会轻度降低,冬季血压明显升高, 所以说,气候对高血压的影响也是很显著的。因此,我们一定要注意一年四季不同气候中高血压病症的调养。具体可以遵循以下这些原则:

春季饮食原则

春天的时候,高血压患者的血压会出现不稳定状况,容易使血压波动而升高,患者会有头痛、头昏、失眠等症状的出现。所以,在这个季节,高血压患者除了应注意在医生的指导下坚持适度的体育锻炼、按时服药之外,同时也要加强饮食调理。

高血压患者春季应养好脾胃。中医热为,脾胃是后天之本,多食银耳、牛奶、山药、木耳、薏苡仁,这些食物可以清肝养脾,同时也要注意不食生冷食物。春季干燥,更需补充维生素,菠菜中含有大量的膳食纤维和胡萝卜素,具有补血、活血的作用,能保持血管畅通,降低胆固醇在血管壁的沉积,降低高血压患者发生脑血栓的危险,对高血压患者有益。

所以,高血压的春季保健就要做到:增加热能、降低血胆固醇。因此,在春季应增加蔬菜的食用量,如黄瓜、芹菜、洋葱、白菜、萝卜等,这样既降低血胆固醇和血液黏性,又能补充各种维生素。

夏季饮食原则

夏天的时候,气温升高,人体容易出汗,血液开始流涌向皮肤。这样,血流量比常温时增加2~3倍。这种情况下的血流量分配,已使心脑相对供血不足。要是再消化厚味食物,就会造成大量血流涌向胃肠道,不仅使心脏和大脑更加供血不足而出现心慌、头晕,还可能因餐后低血压而诱发脑卒中和心肌梗死等意外。所以,高血压患者夏季饮食的应以清淡和易消化为主。

(1)多吃“杀菌”蔬菜。夏季是人类疾病尤其是肠道传染病多发季节。多吃些“杀菌”蔬菜,可预防疾病。这类蔬菜包括:大蒜、洋葱、韭菜、大葱等。这些葱蒜类蔬菜中,含有丰富的植物广谱杀菌素,对各种球菌、杆菌、真菌、病毒有杀灭和抑制作用。其中,作用最突出的是大蒜,最好生食。

(2)补充维生素和蛋白质。夏季人体能量损耗多,所以对维生素和蛋白质的补充不可忽视。如可多吃些西红柿、青椒、冬瓜、西瓜、杨梅、甜瓜、桃、梨等新鲜果蔬;适量地吃些鱼、瘦肉、蛋、奶和豆类等,这些食物都富含维生素和蛋白质,是夏季高血压病人养生保健的佳品。

(3)多吃瓜类和凉性蔬菜。夏季气温高,人体丢失的水分多,须及时补充。吃些凉性蔬菜,有利于生津止渴,除烦解暑,清热泻火,排毒通便。瓜类除南瓜属温性外,其余如苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、西瓜、甜瓜都属于凉性;番茄、芹菜、生菜等也都属于凉性蔬菜。

夏季饮食早、晚进餐时食粥,午餐时喝汤,这样既能生津止渴、清凉解暑,又能补养身体。在煮粥时加些荷叶(称荷叶粥),味道清香,粥中略有苦味,可醒脾开胃,有消解暑热、养胃清肠、生津止渴的作用。在煮粥时加些绿豆或单用绿豆煮汤,有消暑止渴、清热解毒、生津利尿等作用。干扁豆浸透与大米同煮成粥,能清暑化湿、健脾止泻。此外,红小豆粥、薄荷粥、银耳粥、葛根粥、苦瓜粥都是夏季的好食品。

秋季饮食原则

秋季来临,气温开始逐渐下降,这时高血压患者防治要注意的是:减少应酬,提倡健康饮食。在饮食结构上以碳水化合物为主,碳水化合物约占总进食量的60%,蛋白为辅,脂肪维持在5%~10%即可。根据这个原则,高血压患者秋季补养,应多吃蔬菜,少吃油肉,同时还应注意规律饮食、节制饮食,饭到八分饱,有饥饿感时以水果、蔬菜、坚果类补充即可。不要过量进食,防止盲目进补。

秋季天气宜人,往往使人胃口大开。所以,在秋季饮食中一定要注意适量,包括荤食、主食、水果等,不能因为好吃或有营养而放纵食欲,大吃大喝,否则会增加病症的危险。高血压患者要结合自身特点以平补清补为主,选择一些既有降压作用,又有丰富营养的食物,如银耳、芹菜、山药、莲子、燕麦、百合等,有助于增强人的体质。

总体来讲,秋季高血压患者多伴有血黏度高的特点,日常饮食中应多吃黑木耳。黑木耳能有效降低血黏度,降血脂效果也很好,常吃黑木耳,血液变稀释,能降低高血压等心血管疾病的发生。

冬季饮食原则

医学研究表明,冬季人的血压和夏季相比,产生的变化较大。这时,平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞柱;气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱。所以,高血压病患者的发病率在冬季明显高于夏季。因此,冬季更需要重点防治高血压,饮食调理尤其应该注意,冬季高血压病饮食要点。

按冬令进补的传统习惯,某些患高血压病的体弱老人常会买些滋补药品服用。中医认为,高血压患者服用补药必须有针对性。

高血压患者可分多种类型,如肝火上炎、痰湿内停、肝阳上亢、肝肾阴虚、阳气虚衰、阴阳两虚等。但以肝阴不足、肝阳上亢、肝风内动等表现为主。病人有头昏头晕、口干心烦、面红升火及耳鸣、腰酸,具有舌红、脉细数等症候,应属虚热体质,一般多采取滋阴潜阳、平肝息风的治疗方法,宜选用鳖甲、冬虫夏草、西洋参、龟板、枸杞、牛膝等补阴药,也可服用龟鳖丸,既有益于降低血压,缓解目眩、头晕、耳鸣等症状,又增强体质,促进康复。

高血压患者随意服用鹿茸、人参等具有湿热、升散特性的补气壮阳药,则不仅对降血压无益,反而会加重病情。有些高血压患者即使气虚,也切勿单独服用峻烈补气壮阳之品。而须以补阴为基础,采用药性平和的补气方剂进行缓补。此外,若常感纳呆、胸闷、苔腻不化等高血压患者,应慎用补药。最好在医生指导下,先行服用健脾化湿及祛痰等中药调理,待上述症状缓解或基本消失后,再酌情选服补药。

高血压饮食的几个误区

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活品质。控制好高血压,对减少和防止患者重要脏器的危害具有重要的意义。正确治疗高血压病,除了使用降压药以外,饮食疗法也十分重要。下面我们列举一些高血压患者在饮疗方面常见的误区。

误区一:黄油、鸡蛋对身体有害,不能吃

大部分高血压患者都认为得了高血压,就要拒接任何荤腥,严格素食。其实,这种观点是完全错误的,这样不仅不利于健康,也不利于高血压的控制。事实上,肉类、蛋类是我们日常饮食中不可缺少的,它们含有多种对人体有益的营养,如血液所需的铁、骨骼所需的维他命D和生长所需的蛋白质与脂肪酸等。人类需要的营养成分有五大类:碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和微量元素。其中碳水化合物、维生素和微量元素可以从五谷杂粮、蔬菜水果、坚果中摄取。就是说我们日常饮食基本能保证这三类营养。而蛋白质由多种氨基酸组成,植物中如豆类、小麦(面粉)、大米中含有较多的植物蛋白,但植物蛋白中的营养不够全面,所以还应有动物蛋白。同样,植物脂肪和动物脂肪同时摄入才能满足人体的需要。高血压患者一定要在饮食中适量补充动物蛋白和脂肪,这对保证血管营养、保持血管弹性、柔性及良好的伸缩性,维持人体血液“运输线”畅通无阻、避免心脑血管病的发生具有重要作用。当然,并不是非得去吃大鱼大肉,蛋类、奶类、酸奶、奶酪、黄油(奶油)等奶制品都是很好的选择,而且用奶制品可以制作出各种各样可口美味的食品,完全可以补充人体所需的优质动物蛋白和动物脂肪,完善人体的营养成分。严格素食,一点肉都不吃,拒绝一切动物蛋白和脂肪的摄入,就会使血管弹性变差,对高血压患者是很不利的。

误区二:为了防止饮食过量,减少吃饭次数

有些人常常害怕过量饮食,或为了减轻体重,将吃饭的次数减少至两顿,或者更少。其实,这对人的身体并没有好处。学生如果只吃两顿饭,会对学习产生不利影响。中老年人如果减少就餐次数,容易得糖尿病脂肪肝、胆结石、高血脂病、冠心病等。最好一天吃四顿饭,如果条件许可,尽量少吃光多餐。老年人离退休下来后,或时间比较充裕,或家庭条件很好,可以改成一天四五顿。越是少量多餐,血糖波动越少,血液中甘油三酯波动就越少,胃负担减轻,有助于减肥。一天吃五顿饭,不是越吃越多,而是总量控制。譬如说早上加一顿,下午四五点钟吃一顿,像点心一样,晚饭吃得晚一些,也有人用夜宵代替了,这样总量并不多。

误区三:素食者只素不荤,养分缺乏

素食主义是现正在不少时髦达人的追求,可这种做法并不科学。其实荤菜和素菜各有所长,是不能互相替代的。蔬菜的脂肪含量较低,维生素、粗纤维含量高,卵白的量不够高,铁、锌、钙之类的微量元素不够多。而只素不荤会让身体摄入的营养素不足,对高血压患者的食疗保健不利。肉类中的蛋白质质量最好,也富含脂溶性维生素,而且也含有足够的矿物质,可以降低脂肪和胆固醇的吸收,能为人体的生存和日常生活提供足够的能量。所以说,高血压患者的饮食要荤素搭配才行。这样,既能保证在蔬菜中摄入足够的维生素和粗纤维,也能保证在肉类中摄入适量的蛋白质、脂肪等,保持体内营养素的平衡。

误区四:水果是零食,可吃可不吃

水果含有人体必需而又不能自身合成的矿物质,具有强抗氧化作用,又含有防止细胞衰老的维生素以及可以明显降低血液中胆固醇浓度的可溶性纤维——果胶等。对人健康十分有益。美国有句谚语叫:“一天一个苹果,不用看医生”。人工合成的维生素不能替代水果。在日常生活中,水果应作为每日膳食的重要组成部分。对正常人来说,不要用维生素制剂代替水果、蔬菜。

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