脑积水胎儿确诊后，应及时引产处理。如不能早期诊断及时处理，分娩过程常造成难产，甚至发生子宫破裂，危及产妇生命。
脑积水胎儿多数不能生存，少数成活者往往智力低下，甚至成为白痴，这是由于大量脑脊液压迫使大脑萎缩之故。因此，处理时以保护母亲为主。
早破水宜采取哪些治疗措施
胎膜在产程开始之前破裂者称为胎膜早破，也称早破水。胎膜早破可引起感染、早产和脐带脱垂。
引起胎膜早破的原因很多，如胎位不正、骨盆狭窄或头盆不称，羊水过多，双胎启颈有病变如裂伤、疤痕等，均易引起服膜早破。腹部受伤或摔倒，医务人员作妇科检查动作粗暴，性交，以及孕妇营养不良，维生素C、D缺乏，胎膜松弛、缺乏弹力等，都是胎膜早破的原因。
胎膜破裂后，羊水可以从阴道内流出，时多时少，持续不断。
胎膜早破如接近预产期，又无胎位不正和骨盆狭窄，临产后多不影响产程进展。但若破水时间长，则易造成宫腔感染。如果有胎位不正，骨盆狭窄，当羊水外流时，易发生脐带脱垂和肢体脱出。脐带脱垂若处理不及时，常危及胎儿生命。同时，羊水流出过多，可使子宫壁紧紧裹住胎体，影响胎盘血液循环，易发生胎儿宫内窘迫。分娩时由于没有羊水润滑产道，可使胎儿娩出困难。
预防胎膜早破要注意孕期卫生，加强营养；妊娠晚期避免性交和外伤；有胎位不正者，应及时请医生纠正；有骨盆狭窄、头盆不称者，妊娠晚期更要注意预防早破水。若胎膜已破，要卧床休息，并抬高下肢和臀部，以防羊水继续外流。破水超过12小时未分娩者要应用抗生素预防感染。若超过24小时仍未分娩者，除个别未成熟儿以外，一般都应进行引产。若有头盆不称、胎位不正等异常情况，则需根据具体情况采用剖宫产或其他方法结束分娩。
孕妇防病保健
怎样在妊娠中预防佝偻病
婴儿呱呱坠地前，妈妈多么盼望他是一个胖胖健康的宝宝。然而，有些婴儿刚一出生就有颅骨软、骨缝宽、囱门大，甚至前由与后囱通连起来，化验血中钙与磷，分别只有8～9毫克、3～4毫克，明显低于正常儿童。原来这些婴儿患了先天性佝偻病。
婴儿患先天性佝偻病在北方地区很常见。据调查，每生100个婴儿，大约有15个婴儿患病。特别是早产儿中患先天性佝偻病的更多些，婴儿患这种病是因为母亲体内的维生素D不足，而使胎儿肝脏内没有充分的维生素D储存的缘故。
为了证明这种说法是否正确，医生们曾给孕妇进行试验性治疗：从婴儿出生前三个月开始，每天给孕妇饮食中加15毫克骨化醇，婴儿出生后3～6个月时患佝偻病的有35％，而母亲未服骨化醇的，其所生婴儿在3～6个月时有52．4％患有佝偻病。可见，孕妇饮食中的维生素D的多少，直接影响婴儿是否健康。
为了预防婴儿出生后发生佝偻病，母亲怀孕的就应采取以下措施：
（1）整个怀孕期间，都要讲究卫生，定期体检；
（2）增加营养，多吃一些含有维生素D丰富的食物，如蛋黄、动物肝脏等；
（3）常到户外活动，多晒太阳，参加适当劳动，但要注意休息；
（4）怀孕后半期和哺乳期的妇女，应口服维生素D2，每天1．5万单位，或每月注射1～2次维生素D2，每次40～80万单位，或注射维生素D3，30～60万单位。同时，加服维生素A、B、C，比单纯服维生素D效果更好；
（5）有条件的可在医生指导下进行紫外线照射，特别是秋季、冬季怀孕时，在怀孕最后两个月内，应照射1～2个疗程，每疗程15～20次；
（6）凡有低血钙，经常出现手足发麻、抽筋的孕妇，应及时治疗。
什么是宫外孕
宫外孕在医学上又称异位妊娠，是妇产科较常见的病症，大多发生于曾经生育过或者做过人工流产手术的年轻女性。宫外孕时，受精卵着床于子宫体腔以外并开始发育，这是无法孕育成熟的，它的结局只能是流产或者发生破裂。
近年来，宫外孕的发病率有上升趋势。值得注意的是，宫外孕的结果，几乎无一例外地要发生破裂，导致腹腔内大出血，而且发病又急又快，如果就医不及时，延误抢救，就可能因失血过多而危及生命。
宫外孕最常见的是输卵管妊娠，在全部宫外孕中约占95％以上。这种类型的宫外孕在发生险情时，一个最典型的症状就是腹痛，那么在自我感觉方面一定要注意，如果输卵管未破裂，其腹痛往往表现为一侧隐痛或坠痛；如果已发生破裂，则下腹的一侧往往突然出现绞痛或撕裂样的疼痛，随着腹腔内出血的增多，患者会出现面色苍白、烦躁、脉搏加快、皮肤湿冷、血压下降等失血征象。这表明病情危急，必须立即送医院，千万不要拖延。
宫外孕也是怀孕，一些反应往往与正常妊娠差不多，如停经、恶心、呕吐、孕检尿液呈阳性反应等，有时还会出现阴道少量出血，好像是先兆流产。
值得一提的是，宫外孕患者大多都是因为腹痛才去就医的，并没有想到宫外孕的可能性。因此，有必要提醒育龄妇女：如果近期有性生活史、月经又迟迟没来、阴道有不规则少量出血，那么一旦出现腹痛，一定要想到宫外孕的可能性，并及时到医院就诊，以免延误救治而危及生命。
为什么预防流产宜用叶酸
尽管人们已经知道叶酸对某些生育缺陷有预防作用，但新的研究发现叶酸也能减少早产率。
虽然还未进行过任何支持上述观点的临床试验，但荷兰研究人员发现叶酸盐水平低的妇女比叶酸盐水平高的妇女更容易出现早产。叶酸盐是血液中叶酸的副产品。
在这次新的实验中，研究人员对123名至少经历过二次早产的妇女与104名未出现过早产的妇女进行了对比。所有实验对象在妊娠期间都未服用过叶酸补剂。Nii．jmesen st Radboud大学医院的威廉内·内利恩博士在实验中发现，同从未早产过的妇女相比，至少有过二次早产经历的妇女体内叶酸盐水平较低。
研究小组还发现曾流产达三次以上的妇女比流产二次的妇女体内的叶酸盐浓度低。另外，早产的危险还与血液中高半胱氨酸水平过高有关。高半胱氨酸是一种与心脏病和其他疾病有关的氨基酸，高叶酸盐水平能够减少血液中高半胱氨酸的水平。这些研究结果说明，高叶酸盐深度可能有预防流产复发的作用。
中酸盐不仅对血红细胞的产生有重要作用，而且能够预防大脑和脊髓的生育缺陷，如脊柱裂。因为这些缺陷出现在妊娠后前几周，因此医生常建议孕妇在分娩的几年内服用叶酸补剂。
专家建议，除了每天从食物（如橘汁、全谷类食物、蚕豆和多叶绿色蔬菜）中摄取的叶酸外，妇女应当每天服用0．4（400微克）毫克的叶酸。妊娠期叶酸的需求量会有所增加。
在动物实验中，研究小组发现叶酸补剂能够提高早产“胎儿”的存活率。叶酸是否对人类具有相同的效果仍有待控制组的临床试验结果。
为什么孕期宜警惕糖尿病
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发现的糖尿病，其中一部分病人是妊娠期发生的，大多于分娩后糖耐量试验即恢复正常，但是30％以下的病人于5～10年随访中转变为真正的糖尿病。此组病人约占所有孕妇的1％～2％。另一部分病人怀孕前就有糖尿病，妊娠后才发现。
这些病人一般没有多食、多饮、多尿的三分症状，不容易发现。但是如果有糖尿病而没有发现，孕妇增高的血糖就得不到控制，对胎儿或婴儿很不利。患糖尿病的孕妇胰岛功能差，升高的血糖就会经过胎盘到达胎儿体内，为了消耗这些糖，胎儿就会多消耗氧，易造成宫内缺氧、窒息，甚至死亡。过高的血糖还会刺激胎儿胰岛细胞的功能代偿性增加，以便将多余的糖储存在胎儿体内，使胎儿巨大，造成难产和产伤的机会。过高的血糖还可使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸窘迫综合征，另外，分娩以后新生儿得不到母亲输送来的糖，而胎儿期增加了的胰岛还在继续工作，很容易造成低血糖，如得不到预防性治疗，有时会丧失抢救时机。同时，糖尿病孕妇还容易发生早产、妊娠高血压综合征、感染、产后出血等，对母婴都十分不利。所以孕妇应配合医生做好孕期糖尿病筛查，以便及时发现和治疗。
糖尿病筛查目前所用的方法是，早晨空腹或餐后用250毫升水冲服50克葡萄糖，一小时后抽血糖。有发生糖尿病可能的孕妇（指年龄超过30岁的所有孕妇及年龄不足30岁但有以下情况之一者：有糖尿病家庭史、尿糖阳性、肥胖、慢性高血压、羊水过多、胎儿过大、胎、婴儿死亡史、原因不明的早产史、多次自然流产史、先天畸形儿分娩史等）都应做筛查。如果空腹血糖≥37．2毫摩／升（130毫克／分升），而饭后2小时血糖≥11．1毫摩／升（200毫克／分升），糖耐量试验时空腹血糖。服糖后半小时或1小时、2小时、3小时血糖，4项数值中，有3项超过正常上限者，可做出糖尿病的诊断。
预防流产的药膳主要有哪些
孕妇的饮食状况与胎儿的生长发育有着密切的关系，如果孕妇饮食中的营养不能满足胎儿的发育需要，胎儿将夺取母亲维持自身代谢所需的营养，从而影响孕妇健康；若孕妇营养太差，胎儿发育也将不良。那么，有益于妇女团孕安胎的常用药膳有哪些呢？
安胎鲤鱼粥
【用料】鲤鱼1条。糯米150克，荠麻根20克。
【做法】将鲤鱼刮鳞，去内脏，清水洗净后切片，料酒浸拌。待用；荠麻根煎煮20分钟，去渣留汁，下糯米煮粥，临熟时将鱼片倒入，以葱。姜、盐调味，分顿食之。
【功效】利水消肿、止血安胎，凡妊娠水肿、外伤腹痛、先兆流产者皆可用之。
【选自】《太平圣惠方》
艾叶煮鸡蛋
【用料】鸡蛋2个，艾叶10克。
【做法】
1．艾叶洗净，与鸡蛋入沙锅内，加水煮熟，捞出鸡蛋，去壳再煮。
2．孕后第一个月，每日一次，连服一周；第二个月，每10天服一次；孕后第三个月15天服一次；第四个月每月一次，直至妊娠足月。
【功效】滋阴养血，止血保胎，有习惯性流产史的人服之效佳。
【选自】《民间验方》
清煮扁豆
【用料】白扁豆50克。
【做法】自扁豆洗净，放入锅内，加水煮熟即可；每日二次，饮汤食豆。
【功效】健脾和中，安胎去湿，适用于脾胃不和，胎气上冲所致的食少、呕逆孕妇食用。
【选自】《随息居饮食谱》
砂仁蒸鲫鱼
【用料】鲫草1条，甘草3克，砂仁6克。
【做法】将鲫鱼刮鳞去内脏，清水洗净，把砂仁末、甘草末纳入鱼腹中，用线逢好，放入盘中，另加食油、盐、料酒少许调味，上蒸锅，隔水蒸20～40分钟，待鱼熟后，去砂仁、甘草，佐餐食用。
【功效】健脾利湿，安胎解毒，适用于妊娠有先兆流产征象者。
【选自】《杏林中草药》
习惯性流产宜怎样治疗
习惯性流产，是指妇女“屡孕屡坠”，连续三次以上者，古称“数坠胎”、“滑胎”。其发生原因，多为气血虚弱，肾气不足，不能载胎养胎，或因房事过度，情绪改变，跌扑损伤，以及急性传染病或慢性消耗性疾病所引起。
笔者临床从脾肾着手，以益气养血、补肾固胎为大法，拟用参胶固胎饮，效果较好。
方药组成：党参15克（或红参10克），白术、当归、白芍、川续断、阿胶（烊化）各10克，菟丝子18克，焦杜仲12克，炙甘草6克。若伴纳呆骏胀者加砂仁（后下）8克，陈皮6克；胎热者加黄芩10克；胎动见红者加生地15克，焦艾叶10克，水煎服。
于受孕后每月服三剂（10日一剂）对胎动不安，有先兆流产征象者，则每日服一剂，待胎安后，再照常法服之。
参胶固胎饮中，党参、白术健脾益气；当归、白有和血养血；阿胶滋阴补血；菟丝子补。肾益精，合杜仲、川断固肾强腰以兼胎；炙甘草补中益气而和药。诸药合方，共奏益气养血、补肾安胎之功。脾气旺、血盈、肾固则胎而安。
本方药性平和，无毒副作用，经临床长期应用，有初孕即服者，有胎动不安方治者，但依法服用，均能获得理想效果。
另外，在药治的同时，还应注意舒情志，养精神，不可过度劳倦（亦不可安逸嗜睡），不能攀高涉险，有脑动不安者应卧床休息，并应戒除房事。饮食易消化及富于营养性食物，忌食辛辣、生冷、寒冻及生痰动火。
妊娠期患尿结石时宜采取什么保健措施
妊娠期合并尿路结石是妊娠期非产科腹痛而需住院治疗的主要原因，应予重视。
妊娠合并尿石者，其结石可能在妊娠前即存在，而在妊娠期发病。如果在孕前有过尿中排出砂砾史或患有肾盂肾炎、复发性尿路感染且对抗生素治疗无反应者，于妊娠后应警惕尿石的发生。
与非孕妇相似，妊娠期间结石病发作时其显示的症状亦以绞痛、血尿及感染为主。所不同的是，由于妊娠期输尿管肌张力减弱及扩张，故而疼痛的发作及血尿较非孕期少，甚至有的可无症状。但如结石长期不能自行排出，则会出现尿路感染。孕妇可表现为发热、腰腹疼痛、脓尿等。有的病人会出现排尿困难、紧迫感等。
妊娠合并尿石时，无疑要作静脉肾盂造影或摄尿路平片，以弄清诊断。妊娠期接触放射线会不会造成胎儿的畸形？一般说来，妊娠期应慎用放射性检查但并非禁忌。有限性的尿路造影（于静脉注射造影剂后15分钟只拍一张X光片，而非常规肾盂造影那样连续多次拍片），不对胎儿产生损伤。因此小剂量放射性检查是安全的。近来超声波的检查替代了部分放射性检查，如果通过超声波检查可获得满意的诊断，当然也就没有必要再进行X线检查。
妊娠并发尿石症，就结石本身来说，对胎儿无影响。为治疗结石病，控制症状，肪止感染，需要较长时间使用某些药物，这对胎儿的健康发育生长可能会产生不良影响，不利于围产期保健。因此，凡在未妊娠前就已发现尿结石者，应积极治疗后再妊娠，以避免尿石给妊娠带来的麻烦。
为什么不宜盲目保胎
先兆流产时是否积极保胎，关键在于首先查清病因，特别是对于曾多次流产的孕妇，原因未明对切不可盲目保胎。
先兆流产的原因很多，有母亲方面的因素，也有胚胎方面的因素。有的因素是永久性的，有的是暂时性的。有的保胎有效，有的保胎无效。首先从母体方面来说：
母体分泌功能失调：主要是卵巢黄体功能不全，孕激素分泌不足，难以维持子宫蜕膜的发育，影响孕卵植入，引起流产先兆。对这种原因引起的流产，保胎效果较好。可补充孕激素，肌注黄体酮（每日20毫克），直至症状消失，并经B超证实胚胎发育正常。
子宫器质性病变：子宫畸形（如双子宫、双角子宫、子宫纵隔）以及子宫肌瘤等结构上的异常，改变了子宫腔的内环境和血液供应，限制了孕卵的正常植入和发育，导致流产。遇到这种情况，可借助B超、腹腔镜或宫腔镜协助诊断，其中一部分患者可做子宫矫形手术或肌瘤挖除术，可望今后再次妊娠成功。
