苏阳先是在上唇内侧做了一个一厘米见方的小切口，然后用剥离器将鼻腔内的粘液腺跟鼻腔剥离开来，这样就暴露出了鼻中隔软骨。然后用鼻镜暴露出蝶形骨洞前缘，随后苏阳让佘曼妮准备显微镜。接下来，则是在上面固定骨钻，将鼻子的骨头和头盖骨分开。这些步骤之后，就暴露出了脑下垂体的硬腺，用刀切开后最终暴露出了脑下垂体。
其实这条路径很多人是知道的，但是其中存在着很多危险的因素，因为鼻骨和头盖骨的垂体都非常的薄，操作骨钻稍有不慎就会伤及内部的脑组织。另外，骨屑如果掉落入气管中就会引起强烈的咳嗽，这对手术来说是个极大的威胁。最重要的是伽马刀技术的出现，没有人会疯狂地冒这么大的风险进入那里。但伽马刀并不是全能的，有些肿瘤是它无能为力的。它只能对付三十毫米以下的肿瘤，但琪琪脑下垂体的肿瘤已经很大了。
由于之前经过信息反馈苏阳已经精确地预知了肿瘤的位置，因此开口的位置下正好暴露出了肿瘤。那是一团红褐色的东西，包裹着脑下垂体。
“还等什么？赶快动手拿出来吧！”方雯茜催促着苏阳，她想赶紧结束后离开，一方面是回家去见自己的外公，一方面是让苏阳远离佘曼妮。
“等一下！”苏阳通过显微镜仔细观察着那个肿瘤，“不对劲，这个肿瘤太小了！”
“太小了？什么意思？”佘曼妮问道，“从我们拍的片子来看，形状和大小都吻合的啊。”
“还记得我跟琪琪说严重的脑下垂体肿瘤会引起视觉的衰退时，她的表情暴露出了她的视力已经收到了影响。”苏阳回忆说。
“你是说……”佘曼妮想象着内部肿瘤的结构和视神经的位置。
“没错，肿瘤实际上已经大到能够压迫视神经了，这就意味着它应该继续往里生长了。”苏阳一边说一边调着显微镜的倍数。
“解剖刀！”苏阳让方雯茜递给自己一把解剖刀，而自己的视线一直没有离开过显微镜。
他接过解剖刀，在肿瘤内侧的脑下垂体上割了一刀，这举动让佘曼妮等人大吃一惊。“你这是干什么？那可都是正常组织啊。”
“我这么做是为了观察肿瘤有没有扩散到其他部位。”苏阳说完继续通过显微镜进行观察，良久之后他说道，“正如我所料，我们肉眼看到的这一部分肿瘤不过是冰山一角，实际上大部分的肿瘤已经生长到脑下垂体的内部了。”
“你是说脑下垂体里已经充满了肿瘤？”佘曼妮惊讶地问道。
“没错，它现在仍在不断生长，因此才会压迫到视神经。”苏阳一边说一边在旁边的x光片上用记号笔标示出肿瘤的真正范围。
“天啊，它竟然这么大！”方雯茜看到那一个大圈不禁感叹道。
“看来只能将整个脑下垂体全都摘下来才行啊！”佘曼妮也叹了一口气。
“不，我已经许下承诺了，我不会把整个脑下垂体全部摘除，我只取出肿瘤的部分。”苏阳坚定地说道。
“你别开玩笑了，肿瘤的部分？现在整个脑下垂体全是肿瘤密布，你怎么把它们分离开？”佘曼妮觉得苏阳所说的根本是不可能的，因为他必须将全部的肿瘤细胞一个个地分离出来，哪怕只有一个肿瘤细胞残留在里面，不用过太久，这里又会被肿瘤占据，因为肿瘤细胞繁殖的速度惊人。且不说细胞级别的分离几乎是不可能的，就算是能通过显微镜看到，又用什么将她们与正常的脑细胞分离开来呢？“听我说，我知道你想履行自己的职责，但是，也必须量力而行才对啊，现在趁肿瘤细胞还局限在脑下垂体内，将其摘除还不晚，但是如果分离的话，哪怕有一个肿瘤细胞残留，都算是失败的。”
“我不能那么做，如果将脑下垂体全部摘除，琪琪会丧失运动机能的，那对于她来说，会生不如死。”苏阳看着躺在病床上的琪琪说道。
“你要知道，这种手术只能进行一次，患者的情况是不允许进行二次手术的。如果你遗留下一点肿瘤细胞，导致脑内再次出现肿瘤的话，谁对她负责？你又该怎么跟她交代？”佘曼妮还是想劝苏阳将琪琪的脑下垂体全部摘除，那样的话至少可以保住她的性命。“这是生死攸关的抉择，不是逞一时之勇。医生不应该是将患者的生命放在第一位的吗？”
“你说的没错！”苏阳头也没回地说道，他已经开始着手剥离肿瘤细胞了，“但是遵守对病人的承诺也是医生的职责不是吗？”
佘曼妮想反驳点什么，但此时的苏阳已经将那些肉眼可见的肿瘤部分分离出来了。
“里面的怎么办？完全分离的话势必会破坏四周的脑组织，那样还不如彻底摘除呢！”佘曼妮看着脑下垂体内部的一大片红褐色说道。
“先将肿瘤四周小心剥离，然后将整个浮动的肿瘤吸出来。”苏阳解释说，肿瘤细胞有着强大的关联，它们常常紧密地连接在一起，甚至比它们附着在脑组织上的粘结力更加强健。因此整个肿瘤会作为一个整体会被吸出来。
“但是开口太小，如果肿瘤碎掉的话将很难再取出来。”佘曼妮还是有些不放心。
“到了现在这一步，我们别无选择了，只能寄希望于肿瘤足够结实了。”苏阳叹了一口气说，看上去他也没有足够的信心。
苏阳赌对了，肿瘤果然很结实，他花了近两个小时的时间将它与脑下垂体的边缘分离开来，然后用吸引器将它整个的吸了出来。肿瘤通过狭小的刀口时，所有的人都捏了一把汗，但幸运的是，它并没有破裂，而是完整地从刀口中被吸了出来。脑下垂体内干净得一如从前，在经过四个多小时的手术后，苏阳最终成功地将脑下垂体的肿瘤完全剥离出来。
