（三）其他社会因素
在对多数对神经性厌食症的患病率调查中发现，本病患者多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭；城市人群的患病率高于农村人群；在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。而且，这些特点与英、美、日的研究报道较一致。
（四）个体的易感因素
性格的特点：这类患者常常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质；而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家庭过分依赖、内向、害羞等。另外，近年来的研究注意到，这类患者的智商一般偏高。
（五）遗传因素
在对有些家族史的调查研究中发现，有神经性厌食症的家族中，本病的患病率高于其他人群数倍，尤其是兄弟姐妹及父母亲，同病率较高。这表明，尽管不是遗传性疾病，但本病的发生可能与某些遗传因素有一定的关系。另外，在有本病患者的家庭中，患躁狂抑郁性精神病及各类神经症者也高于一般人群。这些资料也支持遗传素质在发病中起作用的学说。
（六）特异的易感因素
有些研究者认为体重过度降低在发病中有着重要作用。当体重下降到一定程度，激发了体内隐藏的神经性厌食症的特异病理机制，而使病人处于这样一种状态：失去控制自我的能力，对自己的思维和行为缺乏正确的分析及判断力，沉浸于病态的体验之中，因此一个人从正常的减肥，发展到疾病状态。然而这种理论还没有得到充足的证据。
（七）下丘脑的功能异常
下丘脑位于大脑皮层下，是负责情绪调节、控制进食及内分泌调节的中枢所在地，是大脑中很重要的部分之一。神经性厌食症患者存在明显的下丘脑功能异常的表现，如月经紊乱或闭经；血液中甲状腺素水平低；食欲及进食量的异常，情绪低或烦躁等。多年来对这些广泛的下丘脑功能异常进行研究的结果表明，可能是调节下丘脑功能活动的某些环节存在异常，如去甲肾上腺素有兴奋进食中枢，促进碳水化合物（粮食）摄入的作用，并参与促性腺激素（使月经来潮）的分泌等。有些研究发现本症患者脑脊液中去甲肾上腺素水平低；再如五羟色胺具有兴奋饱食中枢的作用，使进食终止。也有研究发现患者脑脊液中五羟色胺有改变。但目前为止，这方面的研究尚无一致的肯定性结论。
进食性障碍的典型表现
进食性障碍的主要临床表现为：开始时具有因怕肥胖而有意节食的心理和行为，继而出现没有限度地限制饮食，体重下降迅速，消瘦得像患了重病一样仍不肯增加食量，甚至无限制地瘦到脱形及致死的程度仍觉太胖。拒绝维持体重在其年龄和身高相当的最低限度，以致有些患者骨瘦如柴无力起床，有的人就活活饿死，有的利用运动、呕吐、导泻等手段减轻体重，有时出现暴食、食后剧吐，体重减轻25%以上。
常因低血糖出现恶心、头晕、乏力，有时晕厥。出现皮肤干燥、苍白、弹性差、皮下脂肪菲薄，因低蛋白血症出现皮肤水肿等极度营养不良表现。
伴有严重的内分泌功能紊乱。女性闭经，男性性欲减退或阳痿。在如今这样一个崇尚苗条、“骨感美”的年代里，女性往往视肥胖为丑陋，于是减肥成了所有女性最重要的话题。但研究发现，过度节食减肥容易导致女性对性生活失去兴趣，而跟着倒霉的就是她们的配偶了。
如果进食性障碍发生在青春期前，会使青春期发育放慢，甚至停滞，乳房发育不良、男性第二性征不发育，生殖器呈幼稚状态。该类患者常有情绪不稳、焦虑、失眠、强迫观念，有的还会引发继发性抑郁病态心理，严重者可有自杀观念及行为。不容忽视的是，许多少女对神经性厌食症普遍缺乏认识，盲目追求瘦身而刻意节食，已不同程度地患上神经性厌食症以及营养不良性肌肉萎缩。
确认厌食症的标准
患者需要到胃肠专科门诊进行全面检查。如胃肠道的各项检查阴性，有严重精神创伤的病史和表现，消瘦而体力尚可，又无全面的内分泌腺功能减退时，可做出神经性厌食症的诊断。
当你发现自己及身边的亲人有以下状况发生时，应该考虑或建议到医院进行检查：
1.比同年龄与同身高的标准体重低于15%以上，比自己原来体重减轻25%。
2.追求苗条，有意控制饮食，情愿挨饿。
3.女性停经达三个月以上。
4.心跳缓慢，呕吐等。
5.无其他躯体疾病或精神分裂症等疾病。
6.年龄为10~30岁。
对厌食症的治疗与自我调节
（一）观念改变
现在流行苗条，以瘦为美，是一种风潮。而对胖瘦、结实纤细的认同与否，是随着舆论导向而变化的。以胖为美，以结实为美在历史上或现在的某些国家和地区都广为存在。少女正处于身体发育时期，切勿盲目减肥、过度节食。无论潮流风向，健康总是美，而结实丰满一些更利于增强抵抗力和生育能力，也更性感，日后更能享受美妙的性生活。
（二）心理治疗
求助于专业的心理咨询机构或精神科医生，了解其发病诱因，给予认知治疗，行为治疗，家庭治疗，躯体治疗和精神药物治疗。调整环境，住院隔离可较好地阻断恶性循环。神经厌食症的患者多不愿接受治疗，因此，需要家人的监督和强制。医生要将此病的发生、发展规律告诉病人，消除病人的消极情绪，鼓励病人树立与疾病做斗争的信心和决心。
（三）锻炼和饮食
真正想要健康的身体，不要从节食入手，而是应该加强锻炼，改掉吃零食不停的坏习惯，同时调整膳食结构，低糖、低脂、高蛋白，多吃蔬菜水果。
神经性厌食症的患者除了有明显心理层面的困扰外（如焦虑、忧郁等），更令人忧心的是生理层面的问题。因为“进食”对此病症的患者而言，是件相当痛苦的事，因此他们通常会拒绝吃任何东西，严重影响到身体的新陈代谢，且易于引发其他生理上的病痛，更甚者会导致死亡，须尽速向医院精神科寻求协助或治疗。
（第9节）暴食症的治疗与心理调节
暴食症的病因在内心
现实中有一些人会无法控制地、定期地（约每周二次）暴饮暴食，感觉好像没有办法停止“吃”的动作，一直吃到自己受不了为止。这些人通常体态适中，但很强烈地担心自己的体重上升，而且对于自我的评价相当受其身材所影响，因此往往在大量进食之后，会有羞愧、罪恶的感觉，并且会以催吐、灌肠、使用泻药或绝食等方式来避免体重上升。暴食症多数发生在二十几岁，主要是起源于心理困扰，再演变为过度重视食物的摄取和身材的比例。在现在越来越多女性追求苗条身材、承受较大压力的情形下，其发生率显著上升。
例如：小丽，19岁，女，高中生。她有严重的暴食症。
她已有一年病史，每隔半个月左右就会发作一次：她一接触食物便会将它们全塞入嘴里，不停地吃啊吃，一直吃到撑得实在吃不下去了，感觉肚子都快撑破了，就把吃下去的再全部吐出来。但下次碰到食物还是控制不住地想吃。吃完后再用手抠喉咙，刺激咽喉，让吃下去的东西再吐出来。她曾经因为这吐出过血。但事后她又会忘了以前的一切教训，还是大吃特吃。有时候吐完了哭着说：“难受得恨不得去死。”她自己也曾努力控制自己，却控制不了，对自己和生活失去了信心。原来一个漂亮的小姑娘被折磨得狼狈不堪。
经心理医生询问后，才发现暴食症其实只是表面上的症状，真正的问题是她心理上的。
小丽从小就特别爱干净，爱漂亮。再加上她从小就长得十分漂亮，邻居都夸她，爸爸妈妈也老向其他人夸他们的女儿有多可爱，多美丽，所以她的名字也叫“小丽”。小丽从小在大家的夸奖声中长大。到上中学后，更是发育得婷婷玉立，成了班里公认的“班花”。可是上个学年，班里转来一个女孩。这个女孩一来就抢走了小丽一半的拥护者。于是，两个女孩开始明争暗斗。比谁的衣服更好，谁的气质更好，当然还有身材。为这，那个女孩和小丽都拼命节食。可每天只吃苹果却不能吃那些美味的食品的日子实在太难熬了。终于有一天，小丽发现了一个又可以吃到美食又不会发胖的办法：吃完后用手抠喉咙，刺激咽喉，让吃下去的东西再吐出来。刚开始时很困难，吐不出来。但时间长了以后，小丽做这事就很熟练了。现在她每隔一段时间就要来这么一次，而且由于可以不变胖，她吃的东西越来越多，根本就无法停止。
以上这种饮食疾患的患者，在心理上其实有许多相同的特质，例如具有完美主义的倾向，而以“过度理想”的体重为追求的目标。持续的厌食或暴食，不仅存在着心理上的困扰，更会严重地影响身体健康，导致贫血、脱水、月经停止、肠胃功能障碍、心脏血管病变等问题，所以千万不可忽视，应及时发现以寻求医生的协助。
暴食症的心理调适
（一）改变简单的、浮浅的审美观
外表和身材的好看并不代表一个人的一切。比较起来，一个不健康的人不会是美丽的。要抛弃那种病态的审美观。健康的才是美的。
（二）确立健康的竞争目的
不要把时间和精力浪费在那种浮浅的比较中，而是要寻求高尚的竞争目的，如对知识和智慧的追求等。
（三）疏远那些只重视外表的朋友
这样的朋友是不会长久地陪在你身边的。多结交几个有深度、喜欢你的心灵的朋友。他们会给你带来意想不到的快乐，并在你把握不住自己的时候给你忠告。
（四）树立正确的人生观和价值观
一个有远大理想和正确人生观的人是不会陷入这种竞争中的。
（五）正确对待吃饭这个人的基本需要
吃是人的本能，也是人维持生命的必需。人每天必须摄入一定量的食物用来维持自己的需要。所以，要把吃饭当成是一种很正常的事情。
（六）降低对自己的要求
事实上，这样的人往往偏瘦，只是他们自己给自己订的标准太高。在别人看来，他们已经很瘦了，根本用不着减肥，反而需要增肥。
（第10节）饮酒成瘾的戒除与心理调节
饮酒成瘾非小事
某机关干部张处长，交游广阔，朋友众多，每日奔波穿梭于各类酒场。他叹息着说：“没办法，工作需要嘛，我也不想喝啊。朋友请客，我总不能不给面子。”开始妻子也很同情和心疼他，可后来却渐渐发现他自己在家也偷偷地喝，甚至在早晨起来也要喝它几杯。从他的单位到宿舍之间有三家小酒馆，每天下班回家，他一经过酒馆门前，闻到里边飘出的酒香，就挪不动脚步。为了能够顺利地通过三家酒馆，他给自己规定，每家只喝一两。而且他的性格也变得莫名其妙，自私而又暴躁，对家庭的责任感越来越少。行为标准也下降，如不修边幅、撒谎等，身体健康也每况愈下。近来又出现了更大的问题，就是坚信妻子对自己不贞、有了外遇，并经常跟踪和盘查，闹得一家人不得安宁。家人见他变得不可思议，就将他送往精神病医院。实际上，这位领导患的是典型的酒依赖和酒中毒性精神障碍，可以通过药物治疗使之痊愈。
由于酒属于合法饮料，所以对酒的滥用没有引起人们的根本重视。据调查，大约80%的酒依赖者是随家人、同事、朋友喝酒，并作为一种乐趣而逐渐与酒结下不解之缘的。其实，酒也是一种软性毒品。不仅高度白酒，就是啤酒都会导致酒依赖，所谓酒依赖就是喝酒成瘾。喝酒成瘾的人把饮酒作为生活中必不可少的内容，常用各种理由寻找酒场或得到酒，明知饮酒对身体健康有害，仍然不能控制。因为喝了酒他们就有精神，就产生了某种特殊的“快感”。如果一天不喝酒，或明显减少饮酒量，患者就会出现极难熬的不适感。这种反应称为酒精戒断反应。所以有些患者到了这种程度自己想戒也欲罢不能了。
调查表明，我国酒依赖患者人数呈连年上升之势，酒精滥用问题的严重状况已到了不容忽视的程度，安全饮酒必须提倡。
酒依赖会给人带来哪些危害？
酒依赖不仅会给患者带来胃溃疡、脂肪肝、肝硬化、心脑血管病、酒精中毒、性功能障碍以及神经系统的病变等一大堆严重的生理疾病，还会带来无法自控的精神障碍。
酒依赖患者大多表现为情绪抑郁、焦虑、容易激怒、睡眠障碍，严重者出现幻觉、妄想、意识错乱及人格改变。
精神障碍直接影响到患者的社会功能。这种人嗜酒如命，逐渐发生性格改变。他们工作不负责任，迟到早退，玩忽职守；自尊心丧失，本是正直淳朴的人，变得撒谎，偷窃，欺诈；自私自利，不顾他人，对家庭不尽职责；好自我吹嘘，自鸣得意；情绪不稳，动辙与人争吵，酒后开车肇事；同时，记忆力减退，工作丢三落四，为填补记忆空白，还可“编造”出一套事实，说得有鼻有眼，煞有其事，给人一种撒谎的印象。实际上病人并不是撒谎，这种现象称为虚构。
酒中毒者还可能听到有人说他坏话而紧张害怕；还可在慢性酒中毒的背景上，出现急性精神失常；病人在夜间看见生动的幻象，十分逼真，如果是一些可怖的场面，病人则极度恐惧，兴奋躁动，此时，常可出现双手、头、躯干颤抖，有时还有幻觉感到身上被通电，麻酥酥的。这种现象几天就消失，但若得不到及时治疗，有时也会有严重后果。
慢性酒精中毒的患者性功能减退，而酒后又性欲亢进，加上此时缺乏温情，行为鲁莽，任何一个妻子都会感到憎恶。此时若妻子略有勉强，患者就会无法遏制、毫无自省地愤怒、憎恨、怀疑、嫉妒，以此导致家庭破裂者不在少数。
饮酒成瘾的人如何调整自己的心理
大多数饮酒成瘾的人都同时有其他的心理问题。有句老话叫做“借酒消愁”。很多人把喝酒作为一种逃避现实的方法，所以要解决酒依赖的问题，必须重视心理健康。比如，有人喝酒是因为生活中的挫折。而据调查，很多人都有社会适应不良、不会表达情感的情况存在。这就需要调整心态，学习应对技能，解决不愿意去面对的心理问题。
不该去的酒场别去凑合了，该喝的酒也悠着点吧，免得喝成酒依赖。
还应提倡文明饮酒。北方一些地区的饮酒文化也应净化一下，那些非要让大家都喝醉了方显得自己好客的风俗，也该改一下，因为你和客人都应知道，劝酒如同催命。
酒是助兴和交际的纽带，少量喝酒对健康人也有保健的作用，那么怎样喝酒才不为过呢？
精神科专家们对此给予了通俗的解释，即男性每天饮酒不得超过两瓶啤酒或一两白酒，女性每天不超过一瓶啤酒；此外，不论什么性别，每周至少应有两天滴酒不沾。
至于那些已成为酒依赖的患者，最好还是到当地的精神病医院去接受专业的治疗。常年大量喝酒，如果突然不喝，反而会给患者带来更大的伤害。所以酒依赖患者最好到医院进行科学戒酒。医生会让患者服用一种酒精替代品，既可逐步取代饮酒，又不会骤然打破患者生理平衡，从而达到最终戒酒的目的。此外，医院还为酒依赖患者成立了AA协会，就是全部成员由酒依赖患者组成的心灵沟通协会。在这里，患者有着相同的感受，没有歧视，没有鄙夷，没有误解，彼此敞开心扉，反而能冷静地看待一些问题。
