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第24章 怀孕第五个月(3)

孕妇同样也离不开阳光。阳光中的紫外线可穿透皮肤表面到达体内,使之产生维生素D1,帮助钙质的吸收,防止胎儿患先天性佝偻病。紫外线除了能防治佝偻病外,还具有杀菌和消毒作用。阳光在室内照射半小时以上,能达到空气消毒的效果。但是紫外线无法穿透玻璃,所以不要隔着玻璃晒太阳,应该打开窗子或门,让阳光充分照进来,或者进行适当的户外活动。这样可以提高孕妇的抵抗力,预防感染性疾病,有益于胎儿的发育。

3.怀孕就该吃俩人的饭吗

有人说孕妇应该吃两个人的饭。这不彻底正确。孕妇应该保证有充足的营养,但过量的食物无论对胎儿还是对母亲都是有害的。孕妇过量饮食会导致体重增加过快,而妊娠性肥胖在婴儿娩出后仍难以纠正,特别是当妇女习惯过量饮食后,很难将饭量减到原来的水平。肥胖的孕妇易息妊高征和糖尿病,还会导致消化不良及胃病。因而孕妇应防止暴饮暴食,每周要测量l~两次体重,把体重控制在正常的增长范围内。

4.孕妇不宜过分滋补

孕妇的饮食和营养摄入需要讲究科学,并非多多益善。倘若孕妇过分滋补,造成体重过重,而且摄入盐、糖过多,就容易导致妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症和巨大儿,同时也增大了分娩的危险性,是难产率升高、剖宫产率上升的重要原因之一。

新生儿标准体重为3~3.3千克,超过4千克即为巨大儿。然而,近几年来,巨大儿的比率正逐年增加,现在经常出现超过4千克的巨大儿,其主要原因就是孕妇滋补过度。此情况可增加新生儿高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病的发病率,严重影响其生命质量。

对产妇而言,巨大胎儿在生产时,即使产力、产道及胎位均正常,但因为胎儿过大及胎头变形差,当胎头以及胎肩娩出时,产妇会很困难,容易发生危险,这也是近几年剖宫产率上升的主要原因。但剖宫产倘若处理不当,可能发生子宫破裂,胎儿容易因为手术损伤(如颅内出血)而死亡。此外,巨大儿母亲产后大出血的概率也比较高。

对胎儿而言,出生时体重过大,对营养的需求量就大,但自身摄入能力有限,所以更容易生病。而且其体质也容易发展成肥胖儿,倘若不加以控制,在幼年时就会成为“小胖墩儿”,进入中老年后,得糖尿病、高血压的概率要高于体重正常的孩子。因此,孕妇应科学饮食,定期到专业医院的营养门诊咨询。

5.孕期不可暴饮暴食

孕妇在妊娠期既要注意摄入充分的营养,又要注意饮食有节,无论餐桌上摆的是美味珍肴还是粗茶淡饭,最好只吃七八成饱,不宜暴饮暴食。倘若遇到好饭菜便吃十二分饱,会使消化系统的负担骤然增加,轻则造成消化不良、胃炎、肠炎,重则引起急性胰腺炎等。另外,如有条件,在妊娠期最好由三餐改五餐,少食多餐,有利于消化嗷收,还会减少体内脂肪积聚,防止发胖。

6.怀孕期如何补充营养

孕妇在妊娠的各个时期都需要补充不同的食物来增强自己的体质,以助优生。而我国现在有妊娠反应的妇女在孕早、中期的摄入水平又较无妊娠反应的孕妇明显偏低。因此,孕妇选择营养丰富的食品,纠正偏食,至关重要。

(1)补充微量元素

①补钙宜多食花生、菠菜、大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、虾、海藻等食物。

②补铜宜多食糙米、芝麻、柿子、动物肝脏、猪肉、蛤蜊、菠菜、大豆等食物。

③补碘宜多食海带、紫菜、海鱼、海虾等。

④补磷宜多食蛋黄、南瓜子、葡萄、谷类、花生、虾、栗子、杏等。

⑤补锌宜多食粗面粉、大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食物。

⑥补锰宜多食粗面粉、大豆、胡桃、扁豆、香菜、动物肾脏等食物。

⑦补铁宜多食芝麻、黑木耳、黄花菜、动物肝脏、油菜、蘑菇等食物。

⑧补镁宜多食香蕉、香菜、小麦、菠萝、花生、杏仁、扁豆、蜂蜜等食物。

(2)最佳零食

孕妇在正餐之外吃一点零食,可拓宽养分的供给渠道。专家建议嗑一点瓜子,诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等,它们均有其“一技之长”:

葵花子富含维生素E:西瓜子亚油酸多,而亚油酸可转化成“脑黄金”(即DHA),能促进胎儿大脑发育;南瓜子的优势则在于营养全面,蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、胡萝卜素、维生素B1、B2、尼克酸等应有尽有,而且养分比例平衡,有利于人体的吸收与利用。

(3)最佳酸味食品

孕妇往往对酸味食物感兴趣,而孕妇吃酸也确有好处。女性怀孕以后,胎盘分泌一种绒毛促性腺激素,可抑制胃酸的分泌,致使消化酶的活力降低,导致孕妇胃口减弱,消化功能下降,故吃酸无疑是对此种反应的一种补救。同时,胎儿的发育特别是骨骼发育需要大量矿物质钙,但钙盐要沉积下来形成骨骼,离不开酸味食物的协助。此外,酸味食物可促进肠道中铁质的吸收,对母胎双方都有益处。

不过,孕妇吃酸味食物一定要严加选择,如人工腌制的酸菜、醋制品虽然可口,但养分多有破坏,且亚硝酸盐等致癌物也较多。山楂中养分倒是不少,但可加速子宫收缩,有导致流产之风险,故孕期最好“敬而远之”。而番茄、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果等才是补酸佳品,孕妇宜多食之。

7.孕妇晚餐不宜多食

对于正常人而言,“晚饭少一口,活到九十九”,对孕妇也是这样。很多家庭只有晚上全家人才能聚在一起,因而晚餐打算得比较丰盛,也拖得比较晚。全家人边吃边谈,难免吃得过饱,而且时间拉得较长。这样会给孕妇胃肠道加重负担,也不利于睡眠。孕妇的早餐和午餐应丰盛些,晚餐以稀、软、清淡为好。

8.孕妇不宜吃火锅

火锅涮肉很多孕妇都喜欢吃,尤其在天气寒冷时。然而,大多数的牛、羊体内均有寄生虫,但人们无法用肉眼看见,吃火锅时只是把肉片在热汤里烫了一下就捞出来,这样不可能将其烫死,孕妇吃后若感染疾病以后,可引起流产、早产、胎儿畸形甚至死胎,因此孕妇最好不吃火锅涮肉。

9.选购孕期营养品的注意事项

①孕期选用营养品,最好向医生咨询后再购买,并确定是否有商品合格标示及剂量、成分、制造日期、保存期限等标示。

②亲友赠送的营养品,若不清楚成分,最好先请教妇产科医生,再行使用,以确保胎儿健康及安全。

③有些营养素不宜摄取过多,否则会对胎儿发育产生负作用,必须先请教医生,再行使用。如:孕妇不宜食用过多的维生素A,以免导致胎儿异常。不宜购买及服用重复剂量的营养品,以免浓度过高,反而对胎儿不利,如孕妇综合维生素已经含有维生素A、E,若再自行购买单一的高剂量的补充剂服用,剂量势必过高。

五个月时的眙教方案

1.音乐胎教

从妊娠第五个月起,就可以开始有计划地进行音乐胎教了,每天1~两次,每次15~20分钟。应选择在胎儿觉醒期,即有胎动的时期进行,也可以固定在临睡前进行。播放的设施及播放方法可根据条件自选一种:

①用收录机直接播放,孕妇应距音箱1.5~2米,音响强度可在65~70分贝左右。

②选用胎教传声器,直接放在孕妇腹壁胎头部位则更为贴切,音响大小可依据成人隔着手掌听到传声器中的音响强度,即相当于胎儿在孕妇腹腔子宫内听到的音响强度进行调试。腹壁厚则音量稍大,腹壁较薄音量也要稍小。

千万不要将收录机直接放在腹壁上给胎儿听,否则其噪音可损害胎儿的神经。乐曲播出后,要不断移动(动作要轻)扩音器,将优美的乐曲透过母亲的腹壁源源不断地输给胎儿。每一次可播放2~3支乐曲,既要让胎儿欣赏音乐的美感,又要防止胎儿昕得过于疲乏。

孕妇也可同时通过耳机收听带有心理诱导词的孕妇专用音乐磁带,或选用自己喜爱的各种乐曲。可随音乐进行情景联想,力求达到心旷神怡的境界,借以调节情绪,增强胎教效果。

此外,母亲还可以为胎儿选唱些歌曲,首先应选些轻灵抒情的歌曲或摇篮曲,唱歌时要心情舒畅,用慈母之心唱给胎儿听,从而引起共鸣。

2.对话胎教

怀孕五个月时,胎儿的听觉功能已经彻底建立,此时的胎儿已经可以听到外界的声齑了,因此父母说话时一定要注意,别忘了还有一个小生命在聆听。说话时要语调轻柔、充满感情,避免讲一些对胎儿发育不利的话语。另外,说话时还要和胎儿搭话,这是十分重要的,可以使胎儿有一种安宁感,对其出生后加强母与子、父与子之间的感情极为有益。

母亲可以给胎儿朗读一些笔调清新优美的散文、诗歌,母亲充满爱意的声音对胎儿既具有一种神奇的安抚作用,也是对胎儿听觉发出良性刺激的有效途径,有利于胎儿的发育。

作为未来孩子的父亲,可以开始面对孕妇的腹部和胎儿进行“对话”,比如,先给孩子起个小名(如“明明”),尔后每天面对胎儿,用亲切的语调呼唤孩子的名字说:“明明真乖!”以此逐步刺激胎儿的听觉,并着手建立父子间的亲情。

3.触摸胎教

从妊娠第五个月起,因为胎儿的触觉功能逐渐发育起来,因此可以开始用触摸胎儿的方法进行胎教。

孕妇仰卧在床上,头部不要垫高,全身放松,双手捧住胎儿,从上到下、从左到右反复抚摸十次后,用食指和中指在胎动处轻轻拍打。抚摸时要注意胎儿的反应类型和反应速度。倘若胎儿对抚摸、推动的刺激不高兴,就会用力挣脱或者蹬腿反射,这时应马上停止抚摸。倘若胎儿受到抚摸后,过一会儿才以轻轻蠕动的方式做出反应,那么就可以继续抚摸,一直持续几分钟后再停止。在进行抚摸的过程中倘若配合语言和音乐的刺激,可以获得更佳的效果。

抚摸胎儿的理想时间是每天傍晚,因为这个时候的胎动最为频繁与活跃。抚摸后如无不良反应可增至早晚各一次。对有早期宫缩的孕妇,不可用触摸动作。

此外,妊娠第五个月时还可进行触压拍打法。具体方法是:

在孕妇腹部先摸到胎儿的肢体,而后按压胎儿的肢体,对此胎儿会马上缩回肢体或活动肢体。如此可通过触压或拍打胎儿的肢体同胎儿玩耍,刺激胎儿活动,让胎儿在宫内“散步”、“做体操”。经过反复训练,可使胎儿建立起条件反射,并加强肢体肌肉的力量。临床实践证明,经过触压、拍打肢体训练的胎儿,出生后肢体肌肉强健有力,抬头、翻身、坐、爬、走等大动作均早于通常婴儿。

4.视觉胎教

妊娠第五个月,胎儿对光线仍旧非常敏感,可在胎儿觉醒时进行视觉功能训练。

训练方法:可用一号电池手电筒一闪一灭的直接放在母亲腹部进行光线照射,每日三遍,每次30秒钟,对胎儿进行视觉训练,能促进其视觉发育,扩大其视觉范围,同时也有助于强化其昼夜周期(即晚上睡觉,白天觉醒)和促进其动作行为的发展。每次照射时应记录下胎儿的反应。切忌用强光,照射时间也不宜过长。

专家指导

1.怀孕五个月时的注意事项

怀孕到了第五个月,应注意腹部的保温并预防腹部松弛。

乳房胀大,最好换穿较大尺码的胸罩。

胎儿发育加速,需要充分的营养。孕妇若缺乏营养,尤其是铁质不足时,极易造成母体贫血,严重时还会影响到胎儿的健康。

此时是怀孕期间最安定的时期,若要旅行或搬家宜趁此时机,但孕妇仍应避免过度劳累。

2.怀孕五个月应该了解与打算的事

婴儿用品和分娩时的必要用品,应该列出清单并开始打算。

牙齿若需要治疗,必须立刻着手,平时也应多注意口腔卫生。

此外,这一时期的孕妇应填写围产期保健手册等(母子健康手册),并接受手册中的全部检查。这些检查很重要,如有遗漏的项目或错过检查机会,均应补查,并记录检查结果。

3.孕妇自己可以监测的项目

孕妇做好自我监护,常能早期发现问题,及时处理,有利于母亲和胎儿安全。家庭自我监护主要是:

(1)听胎心

怀孕五个月左右,可由丈夫用简易木质听筒听胎心,每天l~两次。正常胎儿的胎心率为120~160次分。当胎儿心率低于每分钟120次或高于每分钟160次,或者忽快忽慢不规律时,说明胎儿有异常,应当引起重视。倘若几次测胎儿心率均为异常,应立即到医院进行检查。

(2)测胎动胎动是胎儿生命的表现之一,在怀孕18~20周左右可以感觉到。正常胎动每小时不少于3~五次,通常在3~20次之间,12小时胎动数在30次以上。妊娠2八周后,孕妇应每天早、中、晚各测1小时,所得数相加乘以4,即为1两小时的胎动数。倘若12小时胎动数少于20次或每小时少于两次、或突然减少或增多,说明胎儿有异常,应及时到医院检查。

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