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第66章 保健疗疾,从细节开始(7)

3.长期服用降血脂药后,若骤然停药,极易出现“反跳现象”,即停药后血脂反而升高,从而发生心脑血管意外。

对症使用泼尼松

泼尼松片是激素的一种制剂,具有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克及抑制免疫等作用。适当服用能迅速帮助缓解症状,有一定治疗效果。然而它也有许多不良反应,特别是用量过大或长期使用时可能出现严重的不良反应和并发症,必须引起足够的重视。

过量服用泼尼松片可引发肢体肥胖、满月脸、水牛背、精神易于兴奋以及血压升高等症状。

泼尼松等制剂对病菌、病毒无抑制作用,相反由于能抑制炎症反应和免疫反应,故降低了机体抵抗力,极易诱发感染或使体内潜在性感染病灶扩展和播散。

服用大剂量泼尼松等激素制剂可激发胃酸、胃液分泌,引起恶心、嗳气、腹胀及胃脘部疼痛,甚至引起胃及十二指肠球部溃疡出血和穿孔。

泼尼松等激素制剂进入机体可使血糖升高引起糖尿病,还可提高蛋白质的分解代谢。由于糖与蛋白质代谢失衡,从而引起一系列的紊乱,如缺钙引起的骨质疏松等。

长期大剂量使用泼尼松激素制剂可使垂体前叶分泌促皮质激素受到抑制,从而肾上腺皮质随之萎缩,分泌功能减退。

对症使用肤轻松

肤轻松又名氟轻松,有消炎和抗过敏的作用。常用于治疗各种皮肤病,如神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等症,其疗效较好,止痒作用较明显,不良反应小。

但是,有些人把它看成治疗皮肤病的万能药,动辄就要求医师开肤轻松,更有甚者把肤轻松当成护肤霜经常使用。这种做法是不对的,因为一些感染性皮肤病,外用肤轻松不但无效,甚至还会使局部抵抗力降低,令病情加重。

有人用此药治疗面部黑斑,结果造成皮肤轻度萎缩、变薄、毛细血管扩张、皮肤发皱等,尤其是婴幼儿,更不宜用肤轻松来擦脸。

用肤轻松治疗细菌引起的化脓性毛囊炎、疖肿、霉菌引起的癣症及病毒引起的水痘后,皮肤病不但治不好,反而使病情加重或扩散。

因此,使用肤轻松必须严遵医嘱,不可滥用。

服用阿司匹林的注意事项

阿司匹林用途广泛,但是很多人对它的毒副反应不够了解,而常发生一些问题。下面就是一些不宜服用阿司匹林的情况,值得注意。

1.溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病患者,服用阿司匹林会导致胃出血或穿孔。

2.凝血功能障碍者避免使用。如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。

3.手术前1周应停用,避免凝血功能障碍,造成出血不止。

4.哮喘病人应避免使用。有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应.如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。

5.不宜长期大量服用,否则可引起眩晕、头痛、呕吐、耳鸣、大量出汗、听力减退、视力减退、昏迷、虚脱等,甚至有生命危险。

6.儿童服用阿司匹林有发生中毒甚至死亡的危险。改用扑热息痛较为安全。

7.孕妇不宜服用。妊娠3个月内服用可引起胎儿异常;定期服用,可致分娩延期,并有较大出血的危险性。

8.饮酒前后不宜服用,因为能引起胃黏膜屏障的损害,严重者可导致胃出血。

9.潮解后不宜用。阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸,服后可造成不良反应。

10.不宜与某些药同用。与维生素B1同服,会增加对胃的刺激;与抗凝药双香豆素合用,易致出血;与降糖药D860同用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;与甲氨蝶呤同用,可增强其毒性;与呋塞米(速尿)同用,容易造成水杨酸中毒。

避免单独服用磺胺药

常用的磺胺药有磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑等,它们都有很好的消炎抑菌作用。当有些人发生咽喉肿痛、肠炎、痢疾等炎症时往往自己服用一些磺胺药,偶然服用一两次尚且无妨,若多次服用就应当注意严重的不良反应。

因此,患者在服用磺胺类药物时务必加服等量的碳酸氢钠,以碱化尿液,增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度,并且尽量多饮水,以降低尿中的药物浓度,这样便可以避免肾脏出现磺胺结晶,防止各种不良反应发生。

正确使用紫药水

紫药水外用具有较强的杀菌能力及收敛作用,广泛用于面疮、鹅口疮、嘴唇上的疱疹,也用于黏膜消毒与口腔溃疡等病的治疗,且无刺激无毒性。

近年来英国药理学家通过实验研究得出结论:紫药水是一种潜在的致癌剂,使用不当会产生很多副作用,特别是对婴幼儿更具有毒性。

紫药水的毒副作用表现在全身反应和局部反应上。全身反应表现为:婴幼儿会出现烦躁不安、拒乳、哭闹、夜寐不宁,甚至出现流涎,咳嗽吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等现象;局部反应可见凃药周围皮肤出现潮红、疱疹、瘙痒,涂于口腔可见牙床、舌、咽、口腔黏膜潮红溃烂,或出现灰白色斑块等。

究其原因,主要是由于外用的紫药水浓度过高,对皮肤黏膜的刺激较强;或用量过大,如涂抹面积过大,涂抹次数过多,持续时间过长等。另有个别幼儿对紫药水产生过敏反应。

因此,专家们指出,在给儿童使用紫药水时浓度不宜过高,仅限于0.5%~1%,每天上药1~3次,涂抹局限在病灶周围,保持时间应限制在3天以内。另外,曾有过敏反应者不能再用,以免发生不良反应。

头痛药的选择

每当遇到头痛,不少人就想起去痛片、APC(复方阿司匹林)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、吲哚美辛等。服用后似乎可缓解一下头痛,但去痛片、APC这类止痛药只能缓解症状,却不能消除病因。

引起头痛的原因千差万别。必须搞清楚头痛的原因,针对病因再进行治疗,头痛方能解除。

治疗各种头痛的止痛药,均有一些毒副作用,而且有些是相当严重的。所以,在服用这些药物时,必须在医生的指导下使用,尤其是老年人、幼儿、体弱者,绝不能滥服。

莫乱服清热药

祖国医学认为,清热药物可以较好的治疗体内湿热症状。但没有湿热,或是湿热已除仍继续用清热药者,则会损伤脾阳和胃气,或者耗散体内津液,造成体内阴阳气血失去平衡而出现另外的病症。过多过久地服用清热药物,还会使人失去原本红润的气色。

因此,清热药不宜乱服。

溃疡病别乱用强的松

患胃及十二指肠球部溃疡病、眼角膜溃疡的病人禁服强的松。因为强的松是人工合成的糖皮质激素,其中一个生理效应是促进肝外组织的蛋白质分解,抑制蛋白质合成,除阻碍组织修复、延缓组织愈合外,也使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,又减少胃黏液分泌,降低胃黏膜抵抗力,诱发或加剧溃疡病,甚至造成穿孔、出血等严重后果。

因此,无论是患过敏性疾病的溃疡病人,还是其他需要用激素来控制的病人,切记强的松类激素的严重副作用,不可乱用。

用去痛片治胃痛不好

许多胃病患者常用止痛片治疗胃痛,殊不知,这样对身体健康不利。

因为胃痛病一般是胃肠疾病所致,如急、慢性胃炎,溃疡病,胃痉挛,有时由于术后肠粘连及阑尾炎转移等。去痛片为解热镇痛剂,含有非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因,这些成分对胃黏膜有刺激性,易出现胃痉挛及胃黏膜刺激症状。胃痛时服去痛片,非但胃痛不除,还会使病情加重。

通常服用相应的解除胃肠痉挛药,方可止痛。这些解除胃肠痉挛药有氢氧化铝凝胶、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠等及其复方制剂等。这几种药应在饭后l~2小时服,每日3次,也可以睡前加服一次,以防胃痛在夜间发作。

夏季不宜生吃大蒜治腹泻

由于大蒜能杀菌,有人在夏季发生腹泻后就用生吃大蒜的方法治疗。其实,这样做并不妥。

因为,腹泻已使体内的水分丢失,而生大蒜使胃肠蠕动更快,水分丢失更多,容易导致脱水,甚至休克。所以,夏季忌生吃大蒜治腹泻。

长期饮用胖大海对健康有损

胖大海具有清肺润燥、利咽解毒的功效。可治风热失膏、咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑、目赤牙痛等症。

但是,有些播音员、教师、演员、售票员等常将胖大海作为治疗、预防咽喉嘶哑的特效药,甚至长期泡饮,殊不知这样对健康有着不小的危害。

其实,形成音哑的原因是多方面的。有风寒、风热、肺肾阴虚、气滞血瘀等,而胖大海主要适用于风热邪毒侵犯咽喉导致的音哑,对于外感引起的咽喉肿痛、急性扁桃体炎只是辅助治疗。

如果是声带小结、声带息肉、声带闭合不全或烟酒过度刺激等声带疾病引起的音哑。服胖大海是根本无济于事的。

胖大海作为浸泡剂饮用,若与麦冬、金银花、甘草配合使用则效果更佳。

用板蓝根不能预防感冒

季节交替时天气变化无常,也是感冒的多发期,有些没有患感冒的人到医院开一些诸如板蓝根等预防用药。而这种预防方法没有根据,并不可取。

10%~30%以上的感冒是由支原体、肺炎衣原体和军团菌引起的。但是,由于病原不清,用板蓝根、感冒冲剂、双黄莲等药物进行预防效果并不肯定。

对任何疾病我们都不可以马虎大意。假如出现感冒症状,特别是遇到高热、肌肉剧烈疼痛、头痛、咳嗽甚至咯血等,尽管血常规检查,血象并不高,也不可擅自使用一般的感冒药,一定要到医院进行必要的诊治,以免延误病情。

感冒不要随便服用抗菌素

许多人得了普通感冒后,常常不去医院就诊,而是自己服用一些抗菌素来治疗。虽然有时可以使病程缩短,但也会带来一些问题。

由于约70%~80%的普通感冒是由病毒引起的,因此,绝大多数情况下即使不使用抗菌素,疾病也能痊愈。

事实上,现在也已经有很多人感觉到,感冒后服了很多抗菌素,效果并不明显,其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起,抗菌素并没有治疗作用。更令人担忧的是不该用的抗菌素而随意滥用,其结果是不但没有治疗效果,还导致了大量耐药菌株(据统计,目前有80%的葡萄球菌对青霉素耐药)的出现。而且,滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调,使一些非致病菌成为致病菌,从而使病情加重。

由此可见,患了普通感冒,特别是症状不重时,不要随便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等,因此千万不要滥用抗菌素。即使需要服用此类药物,也应在医师指导的情况下,按疗程服药。

肺气肿病患者避免服用安眠药

肺气肿病患者如想改善睡眠而使用安眠药,那将是危险的。

速可眠、鲁米那、阿米妥等巴比妥类催眠药之所以能有催眠作用,都是通过抑制中枢神经系统而产生催眠作用的。在催眠的同时,也抑制呼吸中枢,这对肺气肿病人危害很大,可使呼吸变浅而频率降低,这就使肺气肿病患者的缺氧和二氧化碳潴留加重,引起发绀,严重者可发生肺水肿,或导致呼吸麻痹而死亡。

支气管哮喘病患者莫服心得安

支气管哮喘发作时患者感到胸闷、气急、心慌、咳嗽、咳黏痰,恶心等。产生这些症状的原因是呼吸道黏膜充血、水肿,支气管平滑肌痉挛等。治疗药物一般用扩张支气管和抗变态反应的药物,如氨茶碱、喘息定、舒喘宁等,这些药物都能消除或缓解支气管平滑肌痉挛,扩张支气管,从而平息哮喘的发作,

心得安是另一类抗心绞痛和抗心律失常的药物,有一定的副作用。其副作用之一就是能引起支气管平滑肌痉挛和鼻黏膜毛细血管收缩。当哮喘患者服用后病情会急剧恶化,甚至窒息死亡。

服用泻药需要注意的情况

应用泻药的目的是排出肠内毒物,治疗便秘,或与驱虫药合用,帮助驱出虫体和排出剩余的驱虫药等。有些人发生便秘,不问病因就用泻药通大便,结果泻药用量越来越大,便秘也更加顽固。因此在用泻药时须注意以下几点:

1.不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法。

对便秘应注重病因治疗,并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。如便秘系饮食过少、食物过于精细所致,宜多食富有植物纤维的蔬菜等;如为腹肌和结肠肌肉无力所致,可给予适量的轻泻药或缓泻药协助通便。得了便秘,想通过泻药彻底解决问题,一般是不可能的,只有查出便秘原因,再进行治疗,才有药到病除的效果。

2.要根据病情选择药物。

如慢性便秘不用致泻力强的泻药(硫酸镁等),因这类药物可使小肠蠕动加强。长期服用易导致消化道功能紊乱,只在排出肠内毒素和辅助驱虫药驱除肠虫时,才宜使用。同时也要注意,病人体质过弱者不宜用,蓖麻油等泻药不能用来排出肠溶性毒物,因它可促进该类毒物的吸收。

此外,大黄及以大黄为主的清热泻下药,如三黄片、牛黄解毒片,丰黄上清丸等,对年老、孕产妇属气血虚弱所致的便秘病人不宜使用,以免损伤脾胃。

3.诊断不明的腹痛病人不宜服用。

对诊断不明的腹痛病人切忌使用泻药,以免延误诊治。泻药可使极度衰弱及脱水状态的病人失水情况进一步加重;可使患有机械性肠梗阻、伤寒、腹膜炎等疾病的病人有并发肠穿孔的危险;还可反射性地引起盆腔器官充血,故孕妇及月经期妇女也应慎用,以免发生流产、早产或月经过多。

前列腺肥大患者不宜用的药物

前列腺肥大的主要症状是因膀胱颈被肥大的前列腺夹持阻塞而出现排尿困难、尿流柱变细或分叉、尿频、夜尿多等现象,重者甚至发生尿潴留或充盈性尿失禁。

阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、山莨菪碱、多虑平、三环类抗忧郁等药能影响膀胱逼尿肌和膀胱括约肌的功能,使肌肉松弛,引起或加重排尿困难,使病情加重恶化;吗啡、肾上腺素、麻黄碱,以及抗过敏药,如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等也能产生影响排尿的不良反应,故也应忌用或慎用。

腰腿病患者避免乱用激素药

有些患者只要腰疼,不经医生诊断,就认为是风湿引起的,便自行服用治风湿的激素类药物;有的患者虽被诊为风湿病,但却不经医生指导,自行服用激素类药物。其结果是,由于应用不当而病未除,反而出现了激素类药物的不良反应。如股骨骨质变得疏松,导致股骨头无菌性坏死。

据临床资料记载,引起股骨头无菌性坏死的首位因素是应用激素类药物不当,而且多为双侧性,患者十分痛苦,因此对患有腰腿疼疾病的患者应及早明确诊断,对症治疗,切莫乱用激素类药物。

谨慎使用避孕药

一些妇女不按照避孕药的服药规定,长期连续服用,这样做对身体危害很大。因为长期连续服避孕药会使卵巢功能受到抑制,导致月经不调或闭经。月经不调,出血过多,还会引起贫血、感染、全身不适。所以,滥用避孕药的习惯一定要纠正,否则对身体有害。

还有些妇女服探亲避孕药也不是按规定服用,误认为探亲药都是同房1次服药1次,其实,只有53号避孕药才能这样服用。其他探亲避孕药如果这样使用,往往会造成避孕失败,或月经不调。所以,服避孕药时必须先弄清楚所服药物的型号、作用及服用方法,才能确保避孕效果及身体健康。

不宜与避孕药同服的药物

1.抗生素药物。

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