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第14章 新婚生活指导(4)

女性大约从12~47岁,平均约28天便有一次血和黏液从阴道流出,称之为月经。月经排泄大约要持续2~8天时间(4~6天最为正常),并可伴有各种不适的症状,如头痛、恶心等。这就是月经,或“月经期”——即妇女体内激素变化和卵子生产周期的外在表现。若经期中的妇女不想让衣服弄脏,月经期应当用卫生巾或阴道塞。

经期第一天开始,下丘脑已经产生出“促卵泡成熟激素”——一个新卵子开始在其中的一个卵泡中成熟。

第4天后,卵泡产生雌激素之后,雌激素刺激子宫壁的增长和乳房发育,制止“促卵泡成熟素”的产生,刺激下丘脑释放黄体激素。

12天后,黄体激素使卵泡破裂,释放出卵子,使残破卵泡变成“黄体”,产生孕激素和雌性激素。

第14天后,孕激素使子宫壁变厚,为受精卵着床做好准备。并且制止黄体激素的产生。没有黄体激素的支持,黄体退化,雌激素和孕激素水平下降,最后子宫内膜脱解,月经来临(第28天),雌激素不再抑制“促卵泡成熟激素”。周期又重新开始。

2.卵子的生成

每个卵巢,都有几组叫做卵泡的细胞,卵泡本身含有未成熟卵。女性长到12岁时,这些卵泡便以28天左右时间为1个周期开始成熟,通常是两边的卵巢交替成熟(刚出生时,女孩的卵巢中大约有350000个未成熟卵,从青春期到绝经期,可能只成熟375个卵子)。

每个卵子成熟后便和卵巢分离,这一过程叫做排卵。排出的卵子经过输卵管从卵巢进入子宫。

3.月经过程

倘若卵子不能和精子结合,它便在离开卵巢24~40小时就退化,最后被吸收或随尿从阴道排出。子宫同时在为受精卵着床做准备。激素已经使子宫内膜变厚,并且分泌出液体,使受精卵着床后得到营养。若受精不发生,激素的进一步刺激使厚厚的子宫内膜脱落,随少量血液从阴道流出,这个过程即月经过程。

4.卵子的运动

卵子排出后,很快被输卵管伞管抓获,并进入输卵管,借助输卵管收缩和纤毛的运动,卵子可在输卵管内运动,一般在输卵管壶腹部与精子相遇。

5.有关月经的迷信

历史上,几乎每一个社会都有关于月经的神话与迷信。即使是现在,在一些原始文明地区,经期的妇女仍然被看作是不祥之人,认为她们可能使牛奶变酸、食物腐烂,甚至会导致动物流产等,以致经期妇女被强迫关进一间特别的房子里,绝对和其他人分开。

我们没有必要理睬这些荒诞无稽的传统迷信。月经期中的妇女,洗澡、表演、洗头,或从事一些自己喜欢的活动是可以的。

八、月经期的问题

1.月经前的不适

主要病症(经期开始前7天最明显)有头痛、腰痛、恶心、胸闷、心理紧张、身体机能减弱等。如果上述病症严重,一般可以采用激素疗法。

2.痛经

有两种痛经比较明显——痉挛性痛经和充血性痛经。痉挛性痛经开始时阵痛,后来整个下腹部疼痛,被认为是由于子宫肌肉收缩引起的。充血性痛经是经期前感到的隐隐作痛。痉挛性痛经常常在怀孕后消失,充血性痛经则要延续到绝经期。

3.月经不调

青春期月经常常是有规则的。有些成年妇女则发现月经周期的长短月月不同。正常的月经周期应在22~35天。

4.无月经

无月经有两种——原发性无月经和继发性五月经。若是一个女孩到18岁尚未来过月经,她便患有原发性无月经。也许是激素紊乱引起的,应当找医生检查。

继发性无月经是专用来指已开始行经而后停经的状况。这是很正常的,怀孕期间孕女不行经。有时分娩后过了几周才重新开始行经。在哺乳期中的妇女更是如此。继发性无月经也可能由惊吓、恐惧、紧张或抑郁等情绪波动引起。激素紊乱、疾病、乱用药物、出外旅游或身体素质差也可能引起继发性无月经。

5.经血过多

一次月经一个妇女一般流失2~4大汤匙血,但有些妇女则失血过多。

失血过多或经期太长(带避孕环的妇女容易发生)通常由贫铁症引起。治疗可以多吃含铁丰富的食物或进行一个口服铁剂的疗程。经血过多(和两次经期间的失血)可能是诸如激素紊乱、子宫肌瘤或子宫炎等病的先兆。心理因素有时也会引起经血过多。由激素不平衡引起的子宫出血,可以导致大量失血。此时如使用刮除术不起作用,需要施行子宫切除术。

如果有过分失血情况都应去咨询医生。

§§§第三节 爱侣性感区

一、男性性感区

无论男女,身体中都有些部位对触觉刺激反应特别敏感,当其受到刺激后即可以唤起性动机,并获得某种程度的性快感,人体中的这些性敏感部位,被人们称为人体的“性敏感区”,在青春期以后特别显著。男女的性感区有很大的不同。

由于男性的性行为比较主动,因此,男性的性敏感区分布比较狭窄、集中。最敏感的部分集中在性器官。男性生殖器的敏感部位按递减顺序如下:阴茎腹侧的系带区,冠状沟,尿道口,阴茎体,阴囊附着部与肛门之间的会阴区,阴囊和睾丸。

除了生殖器刺激外,乳头刺激也会使大多数男性感到愉快。男性乳头虽然小,但其神经末梢也相当丰富,对触觉的敏感性与女性乳头相似。

再其次,男性的敏感部位在胸前区的某些部位,以及口唇、舌和手指。手指的敏感性较强。

二、女性性感区

女性的性敏感区分布较男性广泛、分散,甚至整个体表都有性敏感区。其身体的任何一个部位都可以因爱抚而感受到愉快和兴奋。

女性的性敏感区主要在阴蒂及其周围、大小阴唇内侧和阴道的周缘,阴蒂非常敏感,男性可以用手轻轻抚摸女性的大腿内侧和阴道周围区域,对阴蒂的爱抚最初应一触而过。因为不同的人身上表现出的性激发效果不一样,对从未接受过性刺激的新娘来说,过早地接受阴蒂刺激可能会使她感觉不愉快,如果轻抚或生殖器的接触则更容易激发女性的性欲;而有的女性需要在其他部位交替刺激的综合作用下,方可逐渐受到激发,但阴道内部对触摸并不敏感。

有些女性的性敏感部位位于“G”点,即阴道前壁下1/2的内侧。部分女性通过G点刺激获得高潮,可以出现“射精”现象(尿道有液体节律性流出)。

大多数女性的乳房和乳头敏感性很高,通过触摸乳房和乳头可产生性兴奋,有些女性由男性吸吮或轻咬乳头得到性快感。但也有一些女性不感觉乳房触摸有特殊刺激。女性乳房的形状和大小与其敏感性无关。

除了上面所介绍的女性的性感区外,还有其他一些部位,如口唇、颈部、大腿内侧以及有毛发生长的部位,如头发、腋窝等,都可以成为女性的性感区。

§§§第四节 性反应

女性的性体验

1.女性性高潮

女性性高潮是关于人类性生活难以定论而又争论不休的问题之一。众所周知,虽然性高潮的经历和强烈程序因人而异,但性高潮的生理过程实际上都是一样的。阴道性高潮和阴蒂性高潮之间的区别乃是不解之谜。

不同部位的性欲反应强烈与否因不同的妇女而异,但阴阜、小阴唇、阴蒂和阴道口都是很重要的部位。阴蒂是女性身上最敏感的性欲部位。通常性高潮的达到需要连续不断的阴蒂刺激。阴蒂末梢是非常敏感的,如果连续不断地直接触碰也会造成疼痛。用手对整个阴部区的擦摸会使女性得到性快感的满足。性交时,阴茎的插入和从阴道抽出,通过阴唇前后移动触及阴蒂,提供连续不断的阴蒂刺激。

2.性高潮感觉

女性达到性高潮的时间因人而异,因时而异。性高潮来临前,当骨盆中所有阴道和子宫四周的肌肉收缩时,有一种大约持续2~4秒钟的绷紧的感觉。紧接着便是性高潮,大约持续10~15秒钟。性高潮时,能感觉到0.8秒1次的有节奏的肌肉收缩,这种收缩开始于阴道外部约1/3处,继而扩散到子宫,从而子宫和直肠都收缩。一般的性高潮,大约经历3~5次收缩,强烈的性高潮约经历8~12次收缩。性高潮时,臀部、腹部、胳膊、脸部、腿和脖子上的肌肉都在收缩绷紧,呼吸加快,血压升高。这些都会在性高潮过后恢复正常,性高潮过后,女性会有安宁和放松的感觉。

3.多重性高潮

与男人不同,女性有多重性高潮的可能。即第一次性高潮后,若性冲动保持在平稳阶段,很快就能进入第二次性高潮。有些女性在几分钟内,达到3~5次性高潮,甚至有1小时内达到12次。

4.性高潮体验

几乎所有妇女生理上都能达到性高潮。但是,美国最近的一次调查认为只有30%的女性经常通过性交达到性高潮。在长期的性关系中,这种性高潮会逐渐频繁起来。即使如此,在有20多年性生活关系的女性中,仍有11%的人没有过性高潮。

比起其他性行为,绝大多数妇女更乐意性交,喜欢性交带来的爱恋与亲昵。

在一些西方国家虽然出现了“性解放”,但女性仍然对自己的性行为有犯罪感。不但羞于主动求欢,而且不愿告诉对方自己的性要求。

5.体验的发展

女性“性冷淡”者非常少。35岁的妇女中,只有2%的妇女从未有过任何性冲动,9%的妇女没有过性高潮体验。有些女性(约40%)最早的性高潮起子手淫,拥抱是很多人(约34%)性冲动的起因。女性的性体验是在长期的性生活中逐渐体会、积累经验而发展起来的。

6.性高潮与年龄

女性的性高潮与其年龄有关系。年龄不同,性反应也不同,很多女性在20~30岁之间可达到性欲最高峰。有些直到40岁或50岁后才有衰退。

7.性欲发泄

性欲的发泄随年龄不同而不同。例如,在13~30岁,手淫占妇女性欲发泄的50%,到35岁时却降到14%,这时女性性行为的80%是由性交来完成的。

8.男女不同的性反应模式

通常男性性高潮比女性的频繁,同时男性的性高潮也来得较早,大约在青少年后期,然后,性欲逐渐降低。女性性欲发展较迟,消退也晚。

9.女性手淫

指用手或其他物品对外阴刺激,这种刺激通常能达到性高潮。虽然在异性间性行为中手淫很普遍,但是,手淫还是主要用于自我的性刺激。6个妇女中至少有1个人,在一生中的某个时期有过手淫。手淫是达到性高潮最直接也最能成功的途径。

手淫常被看作是比异性交欢更该禁忌的事情。人们反对手淫几乎成为一种神经质。但越来越多的人对手淫有了较正确的认识:它是正常性体验的一部分,不会导致身体上或智力上的特别损害。这种看法的正确性是以科学为依据的,手淫不仅会解除因不成功的性生活缺乏偶尔引起的剧烈的性紧张,还可以作为妇女更好地了解自己性反应的学习过程,使其和配偶的性生活更加和谐。

虽然社会的态度越来越开明,但大部分妇女还是对手淫有犯罪感,忧虑重重。

通常,对性器官自然的好奇心引起意识的手淫,女孩明显比男孩早,到45岁,60%的妇女有过手淫。上了年纪的妇女的手淫行为比年轻妇女的手淫行为更普遍。40多岁的妇女中,几乎60%的人经常手淫,而青春期的女性中只有20%的人经常手淫,虽然这部分是由于社会因素造成。但也反应了女性性欲发展的一般规律。

§§§第五节 节育与避孕

一、选择避孕的方法

目前世界上普遍采用的避孕方法有:药物避孕法、工具避孕法、紧急避孕法、安全期避孕法、体外射精法、免疫避孕法、手术避孕法及人工流产等。

1.口服避孕药

口服避孕药是雌激素、孕激素的复合制剂,主要是通过抑制排卵,改变宫颈黏液黏稠度不利于精子存活、穿越,抗着床来达到避孕目的。适用于要求避孕而无禁忌证的育龄妇女。主要有短效口服避孕药、长效口服避孕药、口服探亲避孕药等,优点是安全、简便、高效、可逆,不影响性生活,并且可以治疗痛经,减少月经量,使月经周期规律,还可以减少盆腔炎和宫外孕的发生,对贫血者有利。缺点是短效避孕药必须每天坚持服,如漏服可能避孕失败,还可能减少母乳量,药物能随母乳进入婴儿体内,哺乳妇女不宜服。有些用药者还可出现恶心、乳房胀痛、体重变化、点滴出血、褐斑等副反应。患有子宫肌瘤、急慢性肝炎、肾炎、心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、癌症、癫痫、精神病、血栓病史及有乳房肿块等的妇女均禁忌,哺乳及40岁以上的妇女也不宜服用。

2.使用避孕套

避孕套是一种很薄的橡胶鞘状物,顶端有小囊,开口部有橡胶圈,有大、中、小三号(直径分别是35、33、32毫米)。作用原理是通过阻止精子与卵子相遇而达到避孕目的。使用避孕套是一种安全而简便的避孕方法,但要保证其使用效果,必须注意正确的使用方法:使用前,先检查避孕套有无漏气,方法是将避孕套吹满气体,捏紧其开口部,如不漏气即可使用;用前将避孕套前部小囊中的空气排出,以免射精后精液将小囊胀破而造成失败;必须在阴茎插入阴道之前,戴上避孕套,如果在射精前才戴,可能在阴茎分泌的润滑液中已有少量精子进入阴道,从而造成避孕失败;射精后,应在阴茎尚未软缩之前,捏紧套口连同阴茎一起抽出。避孕套如果和避孕药膏同时使用,效果会更好。

3.安全期避孕法

安全期避孕法是在每月的女性排卵期,即易受孕期避免性交以达到避孕目的的方法。这是顺应和利用自然的生理现象而进行的一种节育措施,因此又称为自然避孕法。此法的优点是可免除避孕药的副作用及麻烦、器械和工具避孕法的副作用以及对手术的顾虑等。缺点是失败率较高,由于女性的月经周期很容易受许多因素的干扰,因此安全期并非绝对安全,采用此法避孕的夫妻应该认识到这一点。月经周期不规则的女性不宜采用此法。利用该法避孕,首先要学会计算安全期,计算安全期主要有三种方法:日历法、基础体温法和观察阴道内分泌物变化法。如果能将这三种计算安全期的方法结合使用,则能达到更好的避孕效果。

4.体外射精法

体外射精法,顾名思义是当男子迫切射精时,把阴茎从女方阴道抽出,将精液射在体外,又称性交中断法。体外射精法的优点是方法简单,可以随时使用,不需要花费。但其弊端也十分明显,主要有三点:其一,在射精前通常从阴茎分泌出来的润滑液中,已经有少量精子进入阴道;其二,采用此法需要双方坚强的意志,中断时常常是男子最易将警告弃之不顾的时候,如果阴茎没能及时抽出或没有完全离开女方的外生殖器(因为把精子射在大阴唇仍然有受孕的可能),那么,避孕就会失败;其三,在临近高潮前中断性交,会导致一方或双方的焦虑,影响性欲的满足,要想满意地使用此法,一要意志坚强,二需男方熟练控制技术。一般而言,新婚夫妇情绪易激动,缺乏控制力,性交技术也不够熟练,因此不适合采用此法。

5.宫内节育器的使用

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