当初产妇到妊娠末期时，胎头大都已进入骨盆。如果于分娩前，胎头尚未入盆者，即称为胎头浮动。发生胎头浮动后多数造成分娩困难，成为一个难产信号。胎头浮动的发生率大约10％左右。胎头发生浮动的原因有骨盆畸形、胎位异常、脐带过短、骨盆狭窄、头盆不称等。妊娠末期胎头浮动可引起过期妊娠，其发生率大约为20％左右。
除头浮动在分娩期可引起产程的潜伏期延长、宫颈扩张活跃期延长或阻滞，这样就容易引起了难产。难产威胁着准妈妈和宝宝的生命安全，为了挽救母婴生命就必须进行必要手术，如会阴切开术、剖宫产、胎头吸引术或产钳术。产前胎头浮动对宝宝同样会造成不良影响。胎头浮动的少见原因为脐带过短，在分娩时就会影响宝宝血流量，造成宝宝缺氧，发生宫内窘迫，给宝宝带来极大威胁。如果准妈妈在妊娠末期，经过产前检查发现有胎头浮动时，必须提高警惕，找出原因，如宝宝巨大、骨盆狭窄、头盆不称等。这些准妈妈在分娩时一定要到医疗条件相对较好的医院去分娩，以保证母婴在分娩中的安全。
第二，过期妊娠检查。
妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。过期妊娠的宝宝由于胎盘衰老，宝宝易发生死亡。一般情况下，妊娠43周时，围产儿死亡率为正常的3倍，44周时则高达5倍。初产妇过期妊娠较经产妇危险性更高。
过期妊娠时准妈妈应认真记数胎动，凡胎动次数每日下降50％而不能恢复者或12小时胎动低于10次，应考虑有胎盘功能不足和宝宝宫内缺氧存在，需及时前往医院就诊。此外，还可作尿雌三醇测定、胎心率无负试验和宫缩负荷试验，以及羊膜镜检查等，以判断胎盘功能和宝宝缺氧状况。
对已确诊为妊娠过期者，有以下情况的，均应立即终止妊娠，并根据病人情况、宝宝大小、子宫颈成熟度、胎盘功能、宝宝的情况决定是从阴道分娩还是作剖宫产术。产后要注意子宫收缩情况，预防产后大出血。
1、胎动次数逐渐减少。
2、宝宝的体重4000克左右。
3、经尿雌二醇测定已不正常。
4、并发妊娠高血压综合症者。
5、妊娠确已超过43周。
这个时期准妈妈注意分娩的征兆。分娩前的主要征兆有：“见红”大小便次数增多、腹坠腰酸、胎动减少、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多、体重停止增加等。
见红。见红是分娩即将开始的可靠征兆。在分娩开始前1—2天内，经阴道排出少量血性粘液，称为见红。它是因为子宫颈口扩张，使胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂而有出血，与子宫颈粘液混合排出而成。如果出血量较多，超过了月经量，应该考虑是妊娠晚期出血（警惕前置胎盘），而不是临产先兆。临产的主要标志为规律性子宫收缩，每次持续30秒钟以上，间歇10分钟左右，并且逐渐增强，同时伴随子宫颈扩张。
分娩，是指从规律性子宫收缩开始，到胎盘娩出为止的全部时间，简称总产程。现在，分娩可随时发生，因为在预产期的前后两周内分娩都是正常的，为了母婴的健康，禁止性生活。准妈妈必须外出时，一定要有人陪同。做好母乳喂养的准备，继续对乳房、乳头进行清洁、保健与矫正。尽可能地多休息，为分娩做好充分的心理、精神与体力准备。要做好随时住院的准备。要再次确认住院的必需品等。
另外，准妈妈不要因为怕疼痛而总是希望剖腹产的心理。这种心理对分娩是很不利的。与正常自然分娩相比，剖腹产毕竟是一个手术。既然是手术，对准妈妈身体的损害就远远大于自然分娩，并且会影响准妈妈产后的哺乳及复原。虽然剖腹产手术用了麻药而不会痛感。但是当麻药的效力过后，伤口的疼痛会持续数天，特别是术后一段时间内会很痛苦。除非是出现意外情况必须剖腹产。
迸入产程后，准妈妈不要焦虑，更不要急躁。应该尽量保持良好的心态。分娩和怀孕一样，不同的准妈妈都会有不相同的感觉感觉，但经历了分娩的多数准妈妈都会说，分娩是一个能够承受的自然过程。时刻提醒自己，自己做的事情是在帮助宝宝顺利、安全地娩出，帮助宝宝迈开人生的第一步。当准妈妈这样想的时候，准妈妈就会将注意力从分娩的自我感觉上转到此时此刻最需要关心的宝宝身上，而所有的疼痛就都变成可以承受的了。
定期的产前检查到此已结束，但产后检查也不能忽视。检查的具体项目有很多，除了全身一般情况检查外，还有妇产科检查。主要包括：体重。如果发现体重增加过快，就应适当调整饮食，减少主食和糖类，增加含蛋白质和维生素较丰富的食物；血压。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗。对于有产后合并症的产妇，应该到内科检查；对于怀孕期间有妊娠高血压综合症的准妈妈，则需要检查血和尿是否异常，检查血压是否仍在继续升高；还要检查盆腔器官，看子宫是否恢复正常、阴道分泌物的量和颜色是否正常、子宫颈有无糜烂、会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等。同时，注意产后观察和监护也是预防准妈妈产后出血的有力措施。
第一，准妈妈与家人应学习急救知识，持续监测并记录准妈妈的血压、脉搏等有关情况。准妈妈若有出血倾向或者嘴唇、皮肤等变得苍白，应立即救护。
第二，量尿液。准妈妈每小时少于30毫升的尿液表明已呈休克状。
第三，保持清洁干燥，准妈妈要注意恶露的清洗，排尿排便后应冲洗会阴部。注意蛋白质、维生素C、铁的补充，保证充足的睡眠。
第四，观察恶露的颜色、气味和量。通常1块产垫全湿相当于50—100毫升的恶露量，若在1小时内2块或更多的产垫全湿或在15分钟内1块产垫全湿，即是产后出血的征象。
第五，多给予准妈妈心理支持。缓解她的紧张情绪，必要时让其吸氧。
此时，别忘了对宝宝的健康检查。检查项目包括：测量身长和体重在内的全身体格检查、脐部的愈合情况、宝宝智力发育等。同时根据自身情况选择喂养方式。
§§§第八节 快乐胎教
本月胎教重点：恭喜准爸爸和准妈妈，你们的小宝宝即将出世了，但此时不要掉以轻心，准爸爸要注意观察爱妻的生理变化，以免发生意外。在各种胎教活动正常进行的同时，准妈妈应适当了解一些分娩知识，消除害怕心理，保持企盼，愉快的心态。要养精畜锐，避免劳累，早晚仰卧，练习用力，松驰方法，为分娩作准备。
临产准备方案：
分娩准备工作是非常重要的，做得好，做得充分，将为准妈妈免除后顾之忧，心情也较为放松。而且，这些准备工作伴随着即将做妈妈和爸爸的喜悦心情，向宝宝预示着喜迎小宝宝的诞生，小宝宝当然也会非常高兴地来到这个世界上。否则，将造成准妈妈情绪紧张，容易导致难产。
临产前的准备工作一定要有条不紊，要想得非常周到、仔细，任何一个细节不能忽视。一般来说，分娩前应做好下列工作。
第一，做好思想准备工作。
准妈妈要正确认识分娩，以愉快轻松的心情迎接宝宝的降临；重视并积极接受产前教育和分娩知识，学习、掌握分娩时的呼吸动作；正确认识先兆临产和临产表现，并熟悉处理办法。这样可以避免分娩时的紧张和惊慌，有利于宝宝顺利产出。
第二，准备生活必需品。
在妊娠的最后几个月里，应把入院分娩所需要的物品整理好，以便用时迅速拿取。这些物品有：水杯、洗漱用品、毛巾等日用必需品；少量的鸡蛋、牛奶、红糖（蒸过）等营养品；卫生纸、卫生巾（消毒）、胸罩、内衣等卫生用品；根据分娩所处季节准备婴儿衣服、帽袜、被褥、尿布和准妈妈出院时穿戴的衣物。
第三，准妈妈、宝宝的住室应打扫干净，保持清洁。
如在寒冷季节，应准备好取暖设备，以免母、婴受凉。
除了做好分娩的一切准备工作外，更重要的是观察爱妻的生理变化，以便随时准备入院，喜迎小宝宝的降临。
分娩心理方案：
“十月怀胎，一朝分娩。”经过280天的孕育，终于要与小宝宝见面了，这是一件多么令人喜悦、使人振奋的事情啊！
然而，所有准父母请别太急，提醒准父母务必有始有终地扮演好自己的胎教角色。将胎教进行到最后时刻，这一时间虽然很短暂，然而却是至关重要。如果你疏忽大意，就有可能使能以前的努力毁于一旦，后果不堪设想。
这就是胎教的最后一课—分娩。
随着产期的临近，准妈妈的内心越发忐忑不安，想像分娩时的疼痛，担心自己忍受不了疼痛，担心难产，忧虑宝宝是否健康，以及宝宝的性别和长相是否理想等等，显然，准妈妈的这种心态对于即将出世的宝宝是十分不利的。一方面，准妈妈的焦虑不安将导致母体内部激素的改变，对宝宝产生不良的刺激；另一方面，伴随着焦虑和恐惧而引起的神经紧张往往会产生许多不适的感觉，使你肌肉紧张、疲惫不堪，并且会导致分娩时子宫收缩无力、产程延长以及滞产等现象，以至造成难产，使宝宝对缺氧敏感的大脑细胞受到伤害；同时会影响宝宝的智力和情商，甚至危及宝宝生命。为了避免这些危险情况的的发生，准父母应做哪些呢？
第一，做好心理暗示，增加信心。
在分娩前，可以通过暗示来调节准妈妈紧张情绪。比如：爱妻已经阅读了很多产前知识，对分娩有了一定的认识了；分娩是正常的生理现象，别人能顺利完成，爱妻也一定行；现在医学很发达，即使出现难产的情况，也不会有生命危险的等语言进行暗示。
第二，学会分娩镇痛方法。
焦虑、恐惧等不良的情绪反应可使痛域下降，加重疼痛。而疼痛又加重焦虑、恐惧等情绪，形成恶性循环。准妈妈应正确对待产痛，并学会减轻产痛的方法。目前，大多使用简单易行的非药物镇痛，以减少药物对准妈妈和宝宝的不良影响，分娩中可选择的镇痛方法有：
放松法：如深呼吸、唱歌、洗温水澡、变换体位、按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合、用拇指压髂前上棘或耻骨联合，或双手握拳压迫腰骶部。
分散注意力法，如听音乐、与人交谈、看电视、看书。
胎头下降的方法：如避免平卧位、经常走、蹲、跪、坐等不同体位。
微弱宣泄：如借助于哼、呻吟、叹气等减轻疼痛。
调节神经传递的方法：如将镇痛仪器通电后，置于脊柱两侧可止痛的穴位，通过刺激穴位而达到疼痛减轻；或往穴位处注射普鲁卡因，进行穴位封闭而止痛。
第三，了解产程。
自然分娩经历三个阶段，称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点，并在分娩前开始积极做好心理准备，分娩时才能充满信心，积极与医护人员配合。
第一产程为宫口扩张期，是指从准妈妈出现规律性的子宫收缩开始，到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长，一般初产妇8—12小时，经产妇6—8小时，宫口扩张的速度不是均匀的。开始时（宫口扩张3cm之前）较慢，随着产程进展宫缩越来越频、越强，宫口扩张速度也会加快。准妈妈应做的心理准备是，正确对待宫缩时的疼痛，因为宫缩带来疼痛也带来希望，应该想到每次宫缩就是宝宝向目的地前进了一步。
第二产程为宝宝娩出期，是指从宫口开全到宝宝娩出为止。这一阶段初产妇约需1—2小时，经产妇1小时以内。此时，准妈妈会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。准妈妈应做的心理准备是，学会宫缩时正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助宝宝顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免猛劲使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。
第三产程为胎盘娩出期，是指从宝宝娩出到胎盘娩出的过程，一般在10—20分钟左右。宝宝娩出后不久，随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后，要检查产道有无裂伤并缝合伤口。
第四，不可忽视准爸爸的爱抚作用。
