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第40章 前囟的闭合

前囟是由4块颅骨构成的,它的发育反映着孩子的健康状况。婴儿刚出生时有两个囟门即前囟和后囟,后囟位于枕部,多于生3~4个月闭合,前囟位于头顶部前中央,内径约有2.5cm左右,触摸柔软,时有跳动感。

前囟是我们从外界观察小儿颅内情况的窗口,一般来说,安静状况下,健康小儿的前囟是平坦的,而哭吵时,或由于颅内感染、出血、积液等原因导致颅内压升高时,前囟则可紧张甚至隆起。而严重脱水的患儿前囟可凹陷,因此,前囟隆起或凹陷都是不正常的。

正常情况下,小儿前囟门于12~18个月时闭合,过早或延迟闭合都是不健康的表现。囟门早闭,见于小头畸形,囟门晚闭常见的原因是佝偻病,由于骨骼组织发育不良,故而囟门难以闭合。此外囟门晚闭常可见于脑积水、克汀病或其他颅内疾患。

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