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第39章 前囟不能触摸

小儿出生时头颅的颅骨之间均存在着一定的间隙,这些间隙在医学上称为骨缝、前囟、后囟、侧囟、乳突囟。而最受人关注的,在临床上相当重要的莫过于前囟。前囟位于两额骨与两顶骨之间,呈菱形,其斜径在出生时约2.5锄,出生后头几个月随头围增大而变大,6个月以后逐渐变小,至1~1.5岁时闭合,早闭合可见于小头畸形:晚闭合则多见于佝偻病、脑积水、呆小病。前囟的隆起或凹陷也见于一些疾病,如前囟的隆起见于颅内感染(脑膜炎等)而致的颅内压增高等。反之其凹陷则见于各种原因所致的脱水或极其消瘦的小儿。通过观察前囟的发育及改变,我们可以了解小儿的某些病理变化,及时发现病情,尽早诊治。

社会上有不少人认为前囟不能触摸,生怕一摸会穿透、导致某种疾病,尤其看到小儿前囟随着心跳而出现的搏动,更是觉得神秘,不敢动一动,很多年轻的父母因此不敢给小儿洗头,甚至胎脂都不敢洗,头上的头皮乳痂越长越多。有的则患脓疱诊,而造成头部的不卫生。其实,前囟是可以摸的,只是动作一定要轻柔,不要用力按压。所以,完全可以按正常程序给小儿洗头。医生用手触摸前囟了解病情也不会因此引起伤害或加重病情的。

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