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第22章 拥有良好的食欲(5)

每餐不要吃得过饱,特别是睡前要经得起美味佳肴的诱惑。如同容器盛水一样,当它被装得太满时,溢出一点并不会有什么奇怪。同样的道理,胃被装得太满,同样可能溢出。如果觉得饿,可以考虑少吃多餐。

避免增加腹压。

尽可能减少生活中增加腹压的活动,如不穿太紧的内衣等。频发患者不要经常弯腰及参加体力劳动,肥胖者因其腹内压增加,更易发生反酸,故需减肥。

餐后不宜平卧。

如果把满满一瓶牛奶侧着放,牛奶难免会溢出来。因此,进餐后,应等几个小时,待胃不再那么满时才可以放心躺下,这样就不致出现反流。

把头部抬高。

如果夜间经常出现食物逆流至食道,那么可以考虑在头部所睡的那一侧床脚下垫上几块砖头,可减少夜间胃内食物反流。而且,这比单独通过多垫枕头抬高头部要好得多。

不要吃得太快。

吃得太快,食管括约肌将难以跟上咽下食物的速度,从而工作失调。而且,吃得越快,吃得越多,吞进去的空气实际上也更多,这一切都增加了食物逆流的可能性。所以,要适当放慢速度,让咀嚼物从容通过食管。

留意刺激物。

对不同的食物,每个人所作出的反应不完全一样。也许别人大吃辛辣的重庆火锅毫无特别反应,而自己的消化系统却根本接受不了这种食物。

常见的能引发反酸的食物有咖啡、烟、煎炸肥腻之品、番茄、橘子、柠檬及巧克力、薄荷等。另外,过烫的食物也要注意,它会引起打呃。

嚼口香糖。

由下颚活动产生的唾液,能产生一种额外的碳酸氢盐,它是抗酸剂中较活跃的一种成分,能中和酸。唾液还能产生其他能保护食管壁的蛋白质。

服用药物。

服用抗酸剂可迅速缓解痛苦,然而这种解脱却只是暂时的。

一旦出现反酸,特别是胃内容物倒流到口腔,应立即用清水漱口,并立即饮水,尽可能缩短胃酸等强腐蚀剂与食管的接触时间。经常反酸,最好还是到医院检查一下。

10.食管的维护与保养

食管担负着输送食物、水分、饮料及大多数药物的首要任务,从不疲倦,总在默默无闻地工作着。据粗略的估算,一生中至少有20多吨食物、饮料,通过这段管道进入胃中。因此,保护好食道至关重要,便于食管长时间地保持健康状态。

细嚼慢咽。

虽然食管的鳞状上皮具有一定的耐磨特性,但毕竟程度有限。如果吃东西时狼吞虎咽,那么食管难免会受到损伤。细嚼可使食物与唾液充分混合,形成光滑的食团。慢咽可使食团得到食管分泌的黏液润滑的帮助,顺利下移到胃,使食管不会受到磨损。

同时,不要吃过烫的食物,不要过量食用辛辣刺激性食物,以减轻对食管黏膜的刺激。还应避免精神上的重大刺激和体力过劳,这些都会促使胃-食管反流发生或加重。

合理用药。

一些容易损伤食管黏膜的药物,如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等,应对症服用。服药时应注意方法,应该直立、端坐位服药,并多饮水,一次少服几片,多服几次。

戒除烟酒。

烟、酒会削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能,反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。

远离疾病。

有些全身性疾病与食管疾病有关,却常被忽视,如糖尿病、结核病、缺铁性贫血、病毒感染、口腔疾病等。积极治疗和处置这些疾病,有利于减少食管疾病的发生。

及时体检。

如果生活在食管癌的高发地区,年龄在40岁以上,又是男性,平时有抽烟、饮酒等不良习惯,近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适,应尽快进行食管X线钡餐检查、内镜与活组织检查,以便能够早期发现,早期治疗。

食物的加工厂:胃肠

1.食物的储藏室

胃隐藏在腹部,相当于肋缘线的地方。空胃就像放了气的气球;装满时,胃斜过身体,上大下小,形状略像个球形的“J”字。随着食物的进入和排出,它能膨胀和收缩。

由上至下可将胃分为六大部分:贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦和幽门。胃部与食道连接的部位称为贲门;幽门是胃部和十二指肠连接处,这两处部位均有括约肌功能,可防止食物倒流。胃壁自内向外分为四层:黏膜层(包括许多不同的腺体细胞)、黏膜下层、肌肉层(由平滑肌组成)和浆膜层。

胃内衬层有将近3500万个腺体,每天分泌约3.6升胃液,主要是盐酸。盐酸的作用是激活胃内消化蛋白质的胃蛋白酶。腺体也分泌其他酶,例如,一种酶可凝固奶,把奶转化为容易消化的凝乳和乳浆。

胃能贮藏食物,其容量略少于2.4升,否则人们每隔20分钟就要进食一次!作为食物搅拌器,胃是脉冲式工作的,每隔20秒,它将有节奏地作搅拌食物的收缩。

消化的进程中,胃的任务是把蛋白质分解成多肽,蛋白质最终消化的任务还得靠小肠来完成。糖、脂肪和其他食物也都由小肠处理。

当食物进入胃后,便被每20秒收缩一次的三层肌肉研磨粉碎。胃肌肉收缩呈波浪式,从上向下扫去,把食物与消化液充分搅拌,形成稠糊状,然后将其逐渐推到幽门,通往十二指肠,大量消化液一旦倾入十二指肠,就会腐蚀肠壁,这就是十二指肠好发溃疡的原因。幸运的是,幽门只允许食物一点一点地进入十二指肠,不会超出正常情况下碱性的十二指肠液所能立即中和的量。

一顿正常的进餐后,碳水化合物约需2小时,高蛋白食物4小时,高脂肪食物6小时才能通过胃。正常情况下,胃处理每一餐饭平均大概需要4个小时。

胃的消化功能还受情绪的影响。看足球赛看得很紧张时,胃会产生强烈的收缩,其分泌的消化液容量可能增加2倍。这也会带来另一个问题,即有可能引起消化性溃疡。当感觉有压力时,最好是改变饮食习惯。少食多餐,饮食清淡,是控制胃酸过多的最好方法。

实际上,也许已患过轻度的溃疡病,但一直未被发觉。许多人都经历过这种情况,读书时,每次考试都很紧张。这样,产的酸就猛增,最后胃酸在黏液层中找到一块很小的薄弱地方,如出现几下小小的刺痛,但通常归咎于吃东西不小心。考试一结束,镇定下来后,酸的分泌降低了,从而胃就有机会分泌黏液,并医治损伤。

忧愁时,胃的蠕动几乎停止,消化液的分泌也几乎停止了。可是,出于习惯,仍然继续吃,咽下去的东西就待在那里不动,造成胀气和不舒服的感觉。此时,还是不吃为妙。

既然,胃能消化其他蛋白质,为什么不能消化它自己呢?这是因为胃内有黏液阻隔的自我保护系统,它由沿着胃壁的一层厚厚的碱性黏液涂层组成,与细胞紧紧地连在一起,阻止酸性液汁渗漏到下面的组织层。一个自我更新的过程每3~6天就替换一遍损坏的细胞。

如果保护层破损,这些强力的酸性液汁就会刺痛胃壁,患胃炎。反复的胃炎会导致胃溃疡,这是一种胃壁的糜烂,类似于口腔中的口疮。它在饭后1~3小时发作,常常是再吃点东西就缓解了。一个不加治疗的胃溃疡最终会蚀穿胃壁,造成内出血。

除了发生溃疡病和癌症以外,胃很少闹其他重病。它能在24小时内治愈鱼刺造成的轻伤;而同样的伤如果在皮肤上,可能需要花1周时间才能愈合。而且,许多微生物进入胃后,会很快相继死去,一般不会对胃产生什么伤害。

有些东西的确刺激胃,尤其是胡椒、芥末。当这些东西碰到胃的内衬黏膜时,胃便发火并充血。咖啡、尼古丁和酒精使胃的产酸量增加,两杯高度白酒可使酸的分泌增加1倍,这就是溃疡病患者必须避免饮用这些东西的缘故。

差不多所有的药都能刺激胃。例如,阿司匹林可造成胃内针尖大小的出血。但是,如果这种情况不反复发生,出血就不是什么了不起的事。

2.胃肠的消化

胃肠在消化系统中进行流水作业,达到消化食物、吸收养料的目的。长长的消化道,每一个部分都是不可缺少的,它的工作也是非常紧张而有序的。

胃是一个巨大的可伸缩的仓库,它把这些食物先储备起来,待日后慢慢消化,这在动物生存的斗争中是非常重要的,它们可以让动物不必为了进食而长期地暴露在天敌的威胁下,而现在人们则可以节省时间用在工作上。中医讲“胃为水谷之海”,就是这个意思。

接着,就是这些食物的原材料在我们的消化系统的流水线上被加工,其中的每一个步骤都不能出错,正如《内经》中所说的:“胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更实,故气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居。”

大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的,一般人小肠的长度都在4~6米,要是没有这个长度,它就不可能很好地完成“泌别清浊”的功能。

大肠主要工作是浓缩食物残渣,形成粪便,再通过直肠经肛门排出体外。通过这样的消化,胃以及小肠等消化系统把食物消化为有用的清气和没用的浊气,清气营养脏腑,浊气最后变化为粪便排出体外。

3.养胃的秘诀

胃的保养不仅要提倡饮食宜温、软、淡、素、鲜,做到定时定量,少食多餐,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食物,不暴饮暴食,戒烟禁酒外,还要注意以下几点。

大汗之后不宜猛饮水。

出汗较多,会出现口渴。这时,很多人会为了一时的痛快而大量饮水,其实这样做是不对的。因为,活动时新陈代谢由相对稳定转为旺盛,身体各器官、系统的生理活动频率加快。当活动停止时,血液循环系统也需要休息,以完成自身的代谢。

此时,若喝下大量凉开水,便迫使胃在血液供应不足的条件下疲劳地蠕动着,水便成了胃的沉重负担,以致引起胃功能紊乱。

另外,活动时血液主要集中在肌肉内,胃等消化器官的血液相对减少,处于短暂的“休息”状态。在胃的血液供应尚未来得及恢复到正常水平时,大量的凉开水涌入胃内,胃酸被冲淡,胃黏膜受到强烈刺激,使胃的抵抗力下降,以致局部胃黏膜破损,胃壁肌肉收缩不规律,甚至痉挛,久之即酿成胃炎。

那么,大汗之后如何来解渴呢?当口干舌燥、难以忍受时,先用温开水漱口,以缓解口渴程度,10分钟后可分几次喝少量的温淡盐水,以补充大量出汗丢失的盐分。半小时后方可饮较多的水,以满足劳动后各系统、器官新陈代谢的需要。

喝热饮有禁忌。

胃黏膜很娇嫩,过多喝冷饮的人容易得胃病,甚至诱发胃痛。可你知道吗?胃黏膜还怕热,过热的饮料和食物也可以引起胃病。

研究人员经过长期的观察对比,发现患消化性溃疡的人,80%以上喜欢饮热牛奶、热茶或吃热食品。他们发现,用62℃的热粥喂狗,可引起胃黏膜糜烂,出现出血点。

对于正常人,热的饮料和食品的温度以60℃左右为宜。研究证明,进食60℃食物,到达食道下段和胃内时的温度约降至50℃,食物在胃内的温度以每分钟1℃的速度下降。

进食过热的饮料或食品时,会出现胃黏膜烫伤,黏膜上皮细胞会增殖和修复。如果胃黏膜反复地烫伤——修复——烫伤,甚至可诱发癌变。

一般认为,流质和半流质如各种热饮料、粥、面条等导热性强,较固态食品容易损伤胃黏膜。过热的地瓜、芋头等也容易烫伤胃黏膜。

冬令时节,火锅备受青睐,刚从火锅里取出的鲜汤和食物切勿马上入口,应稍凉一下再吃。如果饮料或食物进口时感到太烫,要立即吐出,不宜强行吞下。如果已经咽下,可马上喝些凉开水,使进入胃内的过热食物迅速冷却,减轻对胃黏膜的损伤。

咸菜不宜常吃。

人体需要的维生素C,主要是靠新鲜蔬菜,特别是菜叶提供的。而菜在腌制中,大量维生素C遭到破坏,更严重的是,咸菜中含有较多亚硝酸盐,进入人体后在胃内的酸性环境中,可生成一种强烈的致癌物质亚硝胺,它能引起胃癌、食道癌等癌症。

据调查发现,我国有些地区食道癌、胃癌的发病率较高,主要就是由于当地居民有长期吃咸菜的习惯。偶尔吃些咸菜当然是没有问题的,但长期吃咸菜就不适宜了。

炎夏多吃醋。

酷夏出汗多,人往往懒言少语,肠胃也趁机“罢工”。在菜里多加点醋调味,不但能提高胃酸浓度,帮助消化和吸收,促进食欲,还能抑制细菌。

即使食物不慎污染了化脓性葡萄球菌,在醋的作用下它们也不得不投降,因此大大降低了伤寒、痢疾等肠道传染病的发作。多吃点醋,还能很快解除疲劳,消除不适,保持充沛的精力。

揉腹。

在闲暇时刻,不妨揉揉腹。揉腹可通和上下,充实五脏,驱外感之诸邪,清内生之百症。揉腹可使肠胃及腹壁肌肉强健,增强消化液分泌及胃肠蠕动,促进血液循环。

揉腹时,先用右手掌紧按腹部,左手掌叠于右手上,按顺时针方向绕脐揉腹,再逆时针方向揉。揉腹时轻度用力,不引起腹部疼痛或不适即可。揉腹不受时间及体位限制,一般以夜晚睡眠前仰卧位为佳。

另外,药物最好在饭后服用,以防刺激胃黏膜而导致病情恶化。可以多吃些健脾养胃的食物,如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶和豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等,与食物配制成药膳效果更佳。

4.给肠胃休个假

节假日,朋友集聚在一起大吃大喝,而肠胃却往往不堪重负,常常会出现腹泻、腹痛、呕吐、厌食……这主要是因为进食了大量油腻食品,再加上进食不规律,造成了肠胃超负荷运转、功能紊乱。因此,节假日也要让自己的肠胃好好休息一下。

养胃清肠首先要恢复有规律的进餐时间,一日三餐按点吃;其次,应放弃油腻食物,改吃清淡、易消化的食物。另外,最好不要再饮酒,不喝咖啡、浓茶、碳酸饮品,不吃酸、辣等刺激性食物,因为这些都是很伤胃的。

中医认为,养胃应以“疏肝解郁、和胃降逆”为主,节后对肠胃进行调理,食物要以谷类粗粮为主,可以适量增加玉米、燕麦、红豆等成分。一般来说,粥属于“养胃”佳品。

养胃时药补不如食补,针对不同的人群和不同的胃病症状,还可以在白粥中加入一些药材。比如,体质偏热者可用蒲公英、夏枯草煲粥;体质偏凉者可适当加党参、北芪、陈皮等;而家常的小米粥、面条汤、疙瘩汤除了养胃,还能去除大鱼大肉带给身体的火气。

山楂、木瓜、奇异果、香蕉、苹果等水果,都有调理肠胃功能的作用,此外,山药作为药材,也有滋养脾胃的作用,无论做菜还是煮粥都可以。

需要注意的是,春卷、汤圆等春节美食很受大家的欢迎,但煎炸食品或甜食会给肠胃造成一定的负担。煎炸食物容易引起脾胃热滞,导致便秘或腹胀;甜点吃得过多会导致脾虚生湿,造成虚湿积滞,引起腹泻。因此,这类食品也不宜多吃。

5.胃炎的防治

胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎发病急骤,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

慢性胃炎主要表现为反复发作、无规律性的腹痛。疼痛可为间歇性隐痛或钝痛,甚至为剧烈绞痛,常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周。可伴食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血、黑便。

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