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第31章 孕产期保健(12)

分娩时,被撑开了的阴道黏膜非常薄,脆性增加,弹性变差,性交时易发生撕裂,甚至引起大出血。另外,如果在子宫颈口尚未完全关闭之前性交,细菌就会通过子宫颈口侵入子宫,再经未修复好的胎盘附着面侵入人体,引起严重的产褥感染,甚至会危及生命。

一般而言,女性生殖器官的恢复大约需要6~8周。因此,在这段时间里,夫妇双方要互相体谅、合作,待产妇经确认已恢复健康后,方能开始性生活。

如果产后已经发生产褥感染,或由于难产或剖宫产而恢复较慢,则应当延长到疾病痊愈。需要特别注意的是,在还有恶露的情况下,要绝对禁止性生活。

另外,产后由于卵巢激素的作用尚不够充分,阴道黏膜的柔韧度和弹性都差一些,所以性交时体位要合适,丈夫要特别体贴妻子,动作要轻柔,以免发生损伤,并注意避孕。

产后性欲淡漠的对策

有些妇女在生完孩子以后,性欲就变得淡漠了,究其原因,主要有心理和生理两个方面。心理上的原因是,孩子出生以后,母亲会将一部分爱转移给孩子,对丈夫就不像以前那样专注了;生理上的原因是,有了孩子以后,无形中增加了母亲的劳动量,还要负责哺乳,导致心身疲劳,因此,她们的性欲降低也就不奇怪了。

如果夫妻双方遇上这种情况时,要互相体谅、合作,特别是丈夫要理解妻子,共挑家务重任,让妻子有更多的休息时间。同时,也可以吃一些能够增强性欲的药膳,进行适当调理。

豆腐羊肉虾汤。

豆腐、羊肉、虾、调料各适量。羊肉洗净,切片;虾洗净,与羊肉加水同煮至熟烂,加葱花、盐调味,再入豆腐煮熟食用。此汤具有益气补虚的功效,适用于产后气血不足、脾肾阳虚之性机能减退,长期食用还可延年益寿。

枸杞炖牛尾。

带皮牛尾一条(约750克),枸杞子50克,调料适量。用一半枸杞子水煮后提取浓缩汁25毫升,另一半洗净备用;牛尾刮洗干净,剁成段,用开水氽一下,洗净。将牛尾、枸杞子置锅内,加清汤1500毫升及料酒、酱油葱段、姜片、精盐各适量,用武火烧沸后,加入枸杞子浓缩汁,转文火炖至牛尾酥烂,除去葱、姜,加味精即可。此汤具有补肝肾的功效,适用于性欲淡漠。

产后肥胖的预防

有些女性怀孕、生完孩子后身材就走了样,这在医学上称为“生育性肥胖”,主要是妊娠引起下丘脑功能紊乱,特别是脂肪代谢失去平衡的缘故。要预防生育性肥胖,产后需要注意以下几点。

合理饮食。

为了哺乳的需要,产后应适当增加营养,但不要偏食,更要荤素搭配,以满足身体对蛋白质、矿物质、维生素的需要,但应少吃动物油、肥肉、蛋黄、动物内脏和甜食,以防发胖。

早期活动。

产后身体健康、无会阴破裂者,24小时后即可下床活动。一周后,可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动,以减少腹部、腰部、臀部脂肪的堆积。半个月后可做些轻便的家务活,7个月后可进行适宜的常规体育项目的运动,如散步、慢跑、跳绳、球类等运动。

早期活动可以增强神经内分泌系统的功能,促进新陈代谢,加速脂肪的分解和糖的消耗,从而燃烧掉体内多余的热量,以免体内脂肪堆积。

亲自哺乳。

哺乳可以加速乳汁分泌,促进母体的新陈代谢和营养循环,还可以将身体组织中多余的营养成分送出来,减少皮肤脂肪的蓄积,从而有效地防止肥胖。

产褥期的康复锻炼

自我按摩。

产后第二天就可以进行自我按摩。产妇仰卧床上,在腹壁和子宫底部(约在肚脐下三寸处),用拇指进行按摩。每晚按摩一次,每次5~10分钟,可以刺激子宫肌收缩,促使子宫腔内恶露顺利排出,还可增加腹肌张力,刺激胃肠蠕动,预防内脏下垂,防止静脉血液的滞留。

康复体操。

产褥期的康复体操可以补充产褥早期起床活动的不足,并能促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复,还可防止产后尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂等。

一般产后24小时可进行以下体操锻炼,但剖宫产的产妇需根据情况推迟及减少锻炼的时间和强度,以后逐渐增加运动次数及运动量。下面是产褥康复体操的几个简单动作:

腹部运动:仰卧,两臂上举达头的两侧并与双耳平行。深吸气时腹肌收缩,使腹壁下陷,并使内脏提向上方,然后慢慢呼气,两臂复原。

加强臀肌及腰背部肌肉的运动:仰卧,髋与膝稍屈,双脚平放在床上,两臂放在身体的两侧。深吸气后,尽力抬高臀部,使背部离开床面,然后慢慢呼气并放下臀部,归回原位。

加强提肛肌的运动:仰卧,双腿屈曲,双膝分开,双足平放床上,双臂放于身体两侧。用力将双腿向内合拢,同时收缩肛门,然后再将双腿分开,并放松肛门。

产后恢复体形的体操

深呼吸运动。

仰卧、闭口,先深吸气使腹部下陷,然后呼气,使腹壁复原,重复10次。其目的是锻炼腹肌,于产后第一天开始。

抬头运动。

仰卧,将头抬起前屈,下颏靠近胸部,然后再将头慢慢恢复原位,重复10次。其目的是收缩腹肌,舒展颈、背部肌肉,于产后第二天开始。

缩肛运动。

平卧,收缩肛门,持续3~5秒钟,然后放松,重复10次。其目的是锻炼盆底及会阴部肌肉,促进局部血液循环及伤口愈合,促进膀胱控制力的恢复,于产后第二天开始。

双臂外展运动

仰卧,两臂伸直、上举,两手手心相对,然后外展放下,重复10次。其目的是锻炼胸部肌肉,增强乳房悬韧带张力,恢复乳房的支撑力,于产后第二天开始。

屈腿运动。

仰卧,两腿轮流举起、屈膝,使大腿尽量靠近腹壁,然后将腿放下,重复10次。其目的是锻炼腹部和臀部肌肉,于产后第三天开始。

抬腿运动。

仰卧,两腿伸直,轮流上举,然后将腿放下复原,重复10次。其目的是锻炼腹部和腿部、臀部肌肉,于产后第四天开始。

抬臀运动。

仰卧,两腿稍分开,足底平放,抬起背部和臀部,保持数分钟,然后还原,重复10次。其目的是锻炼臀部、背部和腿部肌肉,于产后第七天开始。

膝胸卧位。

两膝分开,与肩同宽,跪于床上,大腿与床面垂直,两肘屈曲,面转向一侧,胸部贴近床面,持续5~10分钟。其目的是预防或纠正子宫后位,于产后第十天开始。

腿后伸运动。

跪式,双臂伸直,撑于床面,两腿轮流向后高举,重复l0次。其目的是锻炼腹、腰部肌肉,于产后第十天开始。

仰卧起坐。

平卧,两手平放,用腹、腰部力量坐起,下肢不可弯曲或离床,然后躺下还原,重复10次。其目的是锻炼腹肌,于产后第十四天开始。

需要注意的是,女性在哺乳期间,关节可能会变得松弛,这时不宜采用跑、跳、爬楼梯、打网球、举重等锻炼方式来恢复体形。

产后做体操的注意事项

做产后体操时,必须得到医生的许可。

应从轻微的运动开始,逐步加大运动量,以配合体力的恢复。

身体不好、发烧时,不要做。

吃饭后不要马上做。

做操前应排尿、排便,以轻装进行锻炼为宜。

剖宫产术后的产妇,应从拆线后开始做。阴道和会阴切开或有裂伤的人,伤口恢复以前,应避免进行促使盆底肌肉恢复的动作。

做操以自己的身体不过度疲劳为限。

腹直肌分离的人,上腹带后再做。

锻炼应该持之以恒,每日坚持方可有效。

室内空气要新鲜,温度适宜,心情要愉快。

产后滋补食谱

母鸡汤。

仔母鸡1只(约1000克),姜10克,葱段50克,精盐2克,料酒50克,胡椒粉1克,猪油25克,汤3000克。

鸡宰后去毛、肠杂和骨,砍成3厘米见方的鸡块,放入开水锅内氽,去血水,捞出。炒锅洗净,烧烫,下猪油,烧至6成熟时放入姜葱,炒出香味时,下鸡块煸一下,烹入料酒,随即掺汤3000克,下盐、胡椒粉,旺火烧至汤汁成白色时,捡去姜葱,再移上小火烧软即成。

鸡汤具有养五脏、益精髓、补气血、健脾胃、长肌肉等多种功能,含有丰富的蛋白质及其他营养成分,对于母体复旧及乳汁的分泌具有良好的作用。

鲫鱼豆腐汤。

鲫鱼1条(约250克),豆腐400克,黄酒5克,葱花、姜片各3克,精盐2克,味精1克,食油30克。

豆腐切5毫米厚的薄片,用盐沸水烫5分钟后沥干待用;鲫鱼去鳞、肠杂,抹上酒,盐渍10分钟。锅放火上,放入食油,烧至5成热,爆香姜片,将鱼两面煎黄后,加水适量,用小火煮沸30分钟,投入豆腐片,调味后勾薄芡,并撒上葱花即成。

鲫鱼俗称喜头鱼,意即生子有喜时食用,营养丰富,有良好的催乳作用,对母体恢复有很好的补益作用。豆腐亦富有营养,含蛋白质较高,对于产后康复及乳汁分泌亦有很好的促进作用。

养颜燕窝鹌鹑蛋汤。

燕窝25克,花旗参15克,鹌鹑蛋5个,水5碗,姜1片,盐半茶匙。花旗参洗净、切片;鹌鹑蛋煮熟、去壳;燕窝浸洗,拣去杂质。将所有材料一并放入煲内煮滚,改用文火煮3小时,下盐调味,即成。

此汤能增强智力,光滑皮肤,滋阴补气,而且补而不燥,是上佳的补品。咳嗽、伤风感冒者不宜饮花旗参燕窝鹌鹑蛋汤。

海参羊肉汤。

海参50克,羊肉250克,生姜2片,葱5克,胡椒末0.5克,食盐3克。

海参以40℃温水泡软后,剪开参体,除去内脏,洗净,再用开水煮10分钟,取出后连同水倒入碗内,泡2~3小时。

羊肉洗净,去血水,切成小块,加水适量(约500克),小火炖煮至欲熟时,将切块的海参放入同煮,再煮沸15分钟左右,加入生姜末、葱段、胡椒末及精盐,温食参肉,饮汤。

海参其性温补,类似人参,含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁、碘等,有补肾益精、养血润燥、滋阴壮阳的作用;羊肉甘温,能温肾助阳,补益精血,温暖脾胃。

何首乌粥。

何首乌30克、红枣15枚、粳米50~100克。先将何首乌煎取浓汁,去渣后用粳米、红枣同入沙锅内,文火煮成粥,将稠时放入红糖少许,溶解后即可食用,日服两次。此粥能补气血、益肝肾,适用于产后血虚、眩晕耳鸣、腰膝酸痛、大便干结、头发稀疏者。

母乳是婴儿最理想的食物

母乳中含有婴儿生长发育所必需的各种营养素,其成分及比例还会随着宝宝的生长和需要呈相应改变,即与婴儿的成长同步变化,以适应婴儿不同时期的需要,这是其他代乳品所不及的。

母乳中含有抗体及大量免疫球蛋白,能增强宝宝抵御疾病的能力,不易发生胃肠道、呼吸道、泌尿道的感染,并可降低腹泻和肺炎的发生率,这种免疫作用是母乳所特有的。

母乳喂养过程中,母婴间皮肤的频繁接触、感情的交流、母亲的爱抚与照顾都有利于孩子的心理和社会适应性的健全。而且,母乳既经济又卫生,温度适宜,对婴儿的健康十分有益。

牛奶虽然营养丰富,但与母乳相比,还不是婴儿喂养的最佳选择。因为,牛奶中含有较多的酪蛋白,在胃中容易形成凝乳,难以消化。而且,牛奶中的某些蛋白还可引起过敏反应。

所以,年轻的母亲都应该用自己的乳汁来喂养自己的婴儿。

母乳喂养的优点

有利于母亲健康,提高代谢机能;调节生育间隔,是计划生育的避孕方法之一。

可减少经济支出,提高孩子的抗病力,节省孩子看病的医疗费用。

可促进子宫复原,减少产后出血,有助于排净恶露。

母乳喂养可消耗其在妊娠期储存的脂肪,使孕期增加的体重减轻。

减少乳腺癌和卵巢癌发生的机会。

可免除人工喂养的劳累,使乳母获得较多的休息。

哺乳期对婴儿的爱抚,可增加母子间的感情。

正确的哺乳方法

一般采用坐位喂乳,而且全身要放松,这样有利于乳汁的排出。哺乳前,先用肥皂洗净双手,用湿热毛巾擦洗乳头乳晕,同时双手柔和地按摩乳房3~5分钟,可促进乳汁分泌。

然后,抱起婴儿,使孩子的脸、胸、腹部和膝盖都面向自己,下颏紧贴自己的乳房,嘴与乳头保持同一水平位。母亲将拇指和其余四指分别放在乳房的上、下方,呈“C”形,托起整个乳房(成锥形)。先将乳头触及婴儿的口唇,在婴儿口张大,舌向外伸展的一瞬间,快速将乳头和大部分乳晕送入宝宝口腔,同时用温柔爱抚的目光看着宝宝的眼睛。

婴儿吸空一侧乳房,再换另一侧,下次哺乳相反,轮流进行。哺乳结束时,让宝宝自己张口,乳头自然从口中脱出。喂奶后要抱直宝宝轻拍其背,让宝宝打个“嗝儿”,以防溢乳。若宝宝入睡,应取右侧卧,以防吐奶呛入气管引起窒息。

哺乳时间与次数不必严格限定,奶胀了或婴儿饿了就喂,吃饱为止。夜间也要坚持哺乳。如果乳汁过多,婴儿不能吸空,就应将余乳挤去,以促进乳房充分分泌乳汁。除小儿吃药等特殊情况外,一般不喂水,尤其是哺乳前。注意,不要让小儿养成含着奶头睡觉的习惯。

乳头破了应及时上药,喂奶前将药液擦去,不要因此停止哺乳,但要注意纠正婴儿的含接姿势,要先给婴儿喂不破损或破损较轻的一侧。

正确的挤奶方法

如果母亲的乳头内陷,婴儿刚出生不久,一时还没有学会吸吮这种乳头,这时候要挤奶喂婴儿;乳头疼痛暂时不能哺乳时,也要将奶挤出来喂养婴儿。

手工挤奶时,应由母亲自己做,因为别人挤可能引起疼痛,反而抑制了喷乳反射,用力过猛还会造成乳房损伤。挤奶前,用肥皂水洗净双手,用毛巾清洁乳房,将乳头和乳晕擦洗干净。

然后找一个舒适的位置坐下,把盛奶的容器放在靠近乳房的地方。母亲身体略向前倾,用手托起乳房,大拇指放在乳头、乳晕的上方,食指放在乳头、乳晕的下方,其他手指托住乳房。拇指、食指向胸壁方向挤压,挤压时手指一定要固定,不要在皮肤上移动,重复挤压,一张一弛,并沿着乳头从各个方向依次挤压,以排空乳房内的余奶。

每次挤奶的时间以20分钟为宜,双侧乳房轮流进行。例如,一侧乳房先挤5分钟,再挤另一侧乳房,这样交替挤下奶会多一些。初生数日的产妇,奶水不是太多,挤奶时间应适当长一些。如果孩子一整天都不吸奶的话,一天应挤奶6~8次,这样才能保证较多的泌乳量。

使乳汁充沛的方法

母亲的乳汁是孩子的生命之泉,不少产妇因为奶水不足甚至无奶而焦急。想要确保乳汁充足,产妇要树立信心,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,并要掌握正确的授乳方法。

哺乳期间应保持精神愉快,因为乳汁的产生和射出会受到母亲情绪的影响。当哺乳的母亲遭受强烈的精神刺激时,她的奶水会明显减少甚至没有;而如果心情愉快,奶水就会喷涌而出。

勤喂奶能加速乳汁的产生和分泌。资料表明,婴儿吸吮刺激越早,母亲乳汁分泌就越多。即使母乳尚未分泌,吸吮乳头几次后就会开始分泌乳汁。

哺乳时要按需哺乳,奶胀了或婴儿饿了就喂。如果乳汁一次吃不完,要挤出来,让乳房排空,这样才能产生更多的乳汁。否则乳房老是胀着,奶就憋回去。

哺乳期间,不要随意给婴儿添加牛奶或糖水,不要给婴儿使用带有橡皮奶头的奶瓶。此外,母亲要多吃含蛋白质、脂肪、糖类丰富的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。

母体气血虚弱而导致乳汁不足者,宜选择猪蹄、鲫鱼、鱼头、花牛、羊蹄、黄豆、豆腐、赤豆等;因乳房胀满,乳腺不通而缺乳者,宜选用具有舒肝行气、通络下乳的丝瓜、苋菜、芹菜、莴笋、番木瓜等。另外,也可服一些中药或配合针灸治疗下奶。

母乳是否充沛的判断方法

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