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第24章 紧急救治篇(3)

噎食后不仅由于气道阻塞造成缺氧,还会由于刺激迷走神经,使心率减慢,甚至心跳骤停或昏厥,可能有生命危险。

一般造成气管阻塞的异物有:花生、瓜子、纽扣、钱币、肉团、汤圆、豆子、果冻、饼干、药片等。

老年人和小孩的咀嚼功能差,大块食物尤其是肉类、豆子、花生等,不容易嚼碎;再加上进食时,注意力分散,过分激动,谈话、说笑、打逗等,就会出现哽噎;另外小儿喜欢把一些小玩具放在嘴里玩,也会造成误食和吸入气管。

另外,脑血管病或某些抗精神病药物,会引起吞咽肌群反射迟钝,使食物到达咽喉部位时,发生吞咽动作不协调,易引起哽噎或误入气管内,引起窒息。

农民朋友朋友发生了噎食时,多是突然不能说话,用手指口腔,并出现窒息的痛苦表情;有些农民朋友可出现剧烈的咳嗽,一般能将食物或异物咳出。而孩子哽噎后会出现剧烈咳嗽,面色发青,不能呼吸,痛苦不堪,哭不出声。

这种情况十分危险,必须尽快移除阻塞物。先试着拍背,使阻塞物移动。然后用推压腹部的方法,强迫肺中空气配出,同时排出阻塞物。

此种急救方法是最通常用的,每一回合作四次拍背与推压腹部,直到排出气道或食道中的阻塞物。

头部受伤如何扎绷带

农民朋友如果头部受到创伤,在处理过程中,扎绷带是很重要的一个环节。若处理不好,会引发很多严重后果。那么,如何正确扎绷带呢?可以参照以下步骤:

如果外伤伤及头皮,绷带应这样扎:首先戴上保护性手套,把流血止住,清洗外伤以后,找一块儿头巾大小的布,把它折成一个三角形绷带放在头上,一个尖角在后面。把前面的两个头儿在双耳上绕过头,在后面交叉,交叉的时候要压住放在后面的那一个尖角。然后把这两个头儿再绕回前额中心,把它们系起来。最后把绷带的褶边整齐地折卷在绷带下。

如果外伤只伤及前额,在伤口处放一方块消毒纱布垫,用一只手固定住这块纱布垫,找一条消毒纱布绷带,将绷带的一端放在纱布垫上,开始包绕头部,绷带要至少绕头3圈,以使包扎绷带底层固定。为防止滑脱,在头部背后使绷带上下缠绕并互相压叠。然后剪下胶带把两头儿贴在一起;也可用牢固的扣子绑在一起。

如果伤及耳朵和面颊,可以根据下面几个步骤进行包扎:

1.把一条长而厚的绷带放在下巴下面。

2.把两头上拉过耳朵与面颊,遮住已经处理的外伤。

3.两头在头一侧交叉在耳上。

4.两头按相反方向包绕头部,形成一个十字,再绕前额和头后。

5.在成十字的地方两头儿相遇,最后系在一起。

此种方法看起来好像比较复杂,实际应用时,农民朋友只要按照上面的步骤,一步一步地包扎,其实也很简单。

骨折

骨折是指骨头断裂或这段,可由直接暴力或间接暴力引起,前者如汽车撞伤大腿,后者如从高出跌下时伸直的手先着地,以致锁骨骨折。

骨折有三类:一,无创骨折,虽然会有严重瘀伤,但皮肤尚未破损。二,创骨折,断骨穿破皮肤,露出体外,或肌肉裂开,深可见骨,细菌容易侵入伤口,引致严重感染。三,青枝骨折,骨头弯曲折断,常见于儿童。

骨折一般会有以下症状:受伤的农民朋友往往听到骨头折断声,或感到骨头折断了,骨折断口互相摩擦,有时还可听到摩擦声;受伤的农民朋友可能失去活动能力,勉强活动即感到疼痛;骨折周围有压痛感、肿胀或瘀伤;受伤一侧肢体可能歪斜不正或变形。

遇到骨折的情况,农民朋友该怎么办呢?

1.如非绝对必要,切勿移动身体。

2.立即拨打“120”求救。

3.等待救护车的过程中,如有出血情况,应立即找来干净的布包扎止血。

4.以最舒适的姿势躺下,伤肢下面以卷好的毯子、大衣或枕头等物承托,不能对受伤部位进行拉拽、按摩。

5.及时就地取材,可以用树枝、木板、木棍等固定受伤部位。

6.如果没有木板、木棍等物品,若上肢骨折,可以用布条、绳子等悬吊并固定在胸前;下肢受伤,可以把两腿捆绑固定在一起。

7.如果怀疑伴有脑震荡,农民朋友一定要尽量减少头部移动,把头垫高,等候救护车。

发烧

一般体温达到39摄氏度或以上,医生认为这已成为高烧。高烧是一个信号,表示身体内部存在疾病。高烧非常耗损身体,如果连续几天高烧,人就会明显消瘦。更重要的危害是高烧能引起抽风,后果相当严重。

如果农民朋友独自在家时遇到高烧,可以采取如下急救措施:

——安静休息

安静地躺下休息,可节省身体的能源消耗(因为高烧本身已消耗掉大量体内能量)。还要补充水分(提倡喝白水,而不是饮料),可以吃一些多汁的水果。如实在不愿喝水,可以喝些粥或鲜美的汤料。

——降低自己体温

1.坐在床上,先露出一条腿,脱去一条裤管。用50%的酒精(可用70%的医用酒精兑上凉开水配制而成);若没有可用白酒代替。把酒精或白酒倒在手中,用酒精搓腿、搓完一腿,更换另一条腿。如此交替搓腿就可以。

2.额头可覆盖拧干的凉水毛巾(夏天可用冰水)。

3.服用一些退烧药,如复方阿司匹林、醋氨粉或其他退烧药。但服用阿司匹林和醋氨粉时,要明确按药瓶上的说明去服用。因为两种药物都能干扰免疫系统对感染的自然反应,所以一定要按说明服用或遵医嘱。对此药有过敏现象的农民朋友则不能服用。

4.在温水浴盆中坐浴,也可降低体温。这种洗浴,身体的大部分能暴露在空气中,将微温的水浇在身上或用海绵擦浴。此方法能快速有效地冷却身体而不会引起不良并发症。

由于高烧可能是很多疾病的先兆症状,所以农民朋友不能大意。等病情稍有稳定,就应该立即去就近医院接受治疗。

昏厥

昏厥是指昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重意识障碍,对强烈疼痛刺激也不能觉醒。

脑部血液血液供应如暂时减少,就会昏厥。引起农民朋友昏厥的原因有很多,通常是处身空气浑浊闷热的环境。其次,情绪受到刺激,例如看到极不愉快的事物、听到令人震惊的坏消息,会引起昏厥。此外因逾时不进食或因节食以致血糖降低,或站立不动时间过长,都会导致昏厥。

有时昏厥有一些较的成因,例如农民朋友有其他疾病或受伤等,必须请医生诊治。如果农民朋友需要长时间站立,为了避免昏厥,农民朋友可在脚跟和脚趾间来回发力,轻轻摇晃。

农民朋友昏厥时会出现以下征象:面色苍白或青灰,可能频频打呵欠,这是脑部缺氧的缘故;皮肤湿冷;面部、颈部和双手冒汗珠。

若农民朋友遇到有人昏厥,可按以下方法进行急救:

1.先让患者坐下,松开颈腰的衣物,并使其头部垂到膝盖上。

2.如果患者已经昏厥,应抬其患者双脚,使高于头部,以加速使其脑部血液循环。

3.患者通常很快就会复原,但须检查在跌倒时有无受伤。如果跌下时头部受伤,可能引起颅骨骨折或脑震荡,应立即去看医生。

4.患者完全清醒后,才可给他饮食,而且只能先让他喝几口冷水。

如果对患者情况有怀疑,农民朋友应立即请医护人员前来救治。

脱臼

脱臼又称关节脱位,因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。关节拖拉也分因外伤引起的外伤性脱位;因关节病变引起的病理性脱位;脱位后,关节面完全丧失对合关系的为完全脱位;部分丧失的为半脱位。

其中,外伤性脱位较多见,且多发生在青壮年农民朋友。最易发生脱位的关节是肘关节,其次是肩及髋关节。

脱臼的症状有剧痛、肿胀、瘀伤、关节变形、关节不能动。切勿自行把脱臼的骨头复位,应当作为骨折来护理。

农民朋友脱臼时,可以按照以下方法进行护理:

1.舒适地坐下,在脱臼的关节下放一个枕头或卷起的毯子。

2.打电话叫救护车。如果手臂脱臼,可用臂悬带把伤臂托住。

皮肤过敏

农民朋友在户外干活时,如果碰到了野漆树及漆树,就会发生过敏反应。经过潜伏期之后(潜伏期有长有短,长的可达数日,短的只有几个小时),脸及唇、手指、胳膊、脖子等部位便会红肿起来,有的如湿疹状,这是所谓的斑疹。

起斑疹后皮肤会感觉痒,有的农民朋友就会去搔、抓,以达到止痒效果。实际上这种做法是错误的,有可能会引起皮肤中毒。那么,正确的做法是什么呢?

1.若不幸起斑疹,可以涂抹氨水来中和毒性,或者涂抹抗组胺软膏及硫酸锌油,这样就不会肿得太厉害。

2.若一时无法找到有效药物,农民朋友可利用笔头菜,这种菜一般生长在路边及荒地上,用盐搓揉之后,涂抹在患部就行了,或多或少有些刺痛,但效果奇佳。

3.农民朋友在户外干活时,为避免皮肤过敏,可以在容易起斑疹的手及脖子、脸等露出的部分涂抹植物油及矿物油,使野漆树及漆树不要直接碰到皮肤表面。穿着长袖上衣、长裤、手套、帽子等。

休克

有些农民朋友在田间劳作时突然会全身衰竭,甚至不省人事,陷入一种称为休克或外伤性休克状态。

休克是人体主要器官的血液供应不足、缺氧所致。心跳减弱(如剧痛)、大量出血、剧烈呕吐、腹泻、严重烧伤等都可失去大量体液,以致不够血液供应给所有细胞。有时农民朋友听到不幸消息时,可能会突然发生休克,也可能两三个小事后才发生。

休克一般会出现以下症状:血液不足,身体便作出反应,血液集中输往主要器官,如心、脑、肾;次要部位如肌肉、皮肤则不够血液,因此休克的农民朋友会变得全身无力、面色苍白。其他症状还有:头昏眼花;焦虑、烦躁不安;恶心或呕吐,口干,出汗;呼吸短浅,不时打着呵欠及叹息;脉搏急促而微弱,还可能无规律。

遇到休克情况,农民朋友可以按照以下方法进行急救:

1.让患者躺卧,先护理明显的外伤或引致休克的隐伤。

2.安慰患者,同时解开患者颈、胸及腰部的衣服,以免妨碍呼吸和血液循环。

3.叫人召救护车。

4.尽可能抬高患者双腿,下面垫以叠起的外衣或软垫,使其血液流到脑部。

5.给患者盖上外衣或毯子保暖,但切勿用热水袋,否则,主要器官内的血液会被抽引到皮肤去。

6.如果患者口干,可给患者一点水润一润嘴唇,但不要让患者饮食,以免延误到医院后施行麻醉的时间。

7.没有必要,千万不要搬动患者。

8.切勿让患者吸烟,以免妨碍呼吸。如果呼吸困难、欲呕吐或不省人事,应置患者身体成复原卧式。

9.如果患者停止呼吸,需立即施行人工呼吸。

水疱

烧伤或擦伤皮肤表面而引起的水疱,不论是否穿破,一般7天之内就会愈合。严重的水疱可伤及外皮层以下较深的组织,虽然也可以完全愈合,但会留下疤痕。

要提醒农民朋友一点,除非绷紧的表皮层引致极度的不适,否则不要故意把水疱弄破,因为伤口容易引起感染。如果决定把水疱弄破,在清洁方面农民则要特别注意。首先彻底清洗水疱部位和双手,把一根细针放在火焰上消毒,冷却片刻。不要抹去针上的烟垢,更不要触摸针尖,然后把针平放在皮肤上,轻轻刺入水疱之内,力度要均匀,以刚穿破水疱为最宜。接着拔出针头,再从水疱的另一侧刺入。拔针后,用干净的棉花轻按水疱,擦拭后盖上敷料,用胶布贴禁。

如果水疱是自动破裂,且环境清洁,应尽量暴露在空气中。但如果环境恶劣,有污物进入的危险,就应用纱布盖住水疱。

如果水疱受感染而引发肿胀、疼痛乃至周围发炎,或者身上莫名其妙出现水疱,农民朋友都应去看医生。

水疱会给农民朋友日常生活带来很多麻烦,那么农民朋友平常应如何预防水疱呢?

1.熟饭或烫衣服时需特别谨慎。

2.农民朋友平常做粗重农活时,先带上防护手套再去做。

3.买些要买合脚的,以在短期内即能适应为宜。

4.当要走很长路程时,要穿舒适的鞋子,并穿上两双袜子,以免擦伤足部。

中暑

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。

中暑有很多种原因,农民朋友在高温下长时间干活,受阳光直接曝晒,再加上大地受阳光的曝晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难,也容易致使农民朋友中暑。

中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。

——先兆中暑症状

高温环境下,农民朋友会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状;体温正常或略有升高。

——轻症中暑症状

农民朋友体温往往在38度以上,除了头晕、口渴外,往往还有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

——重症中暑症状

这是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治农民朋友将会有生命危险。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、日射病和热射病。

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