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第30章 有效辨别更年期中老年人的“类偏执”

更年期处于“类偏执”状态的中老年人,很容易对自己的亲人或者自己所熟悉的人产生某种猜测或者怀疑,有的甚至会不自觉地产生自己被害的妄想等。“类偏执”症状一般出现的都比较缓慢,持续的时间也相对较长,不太容易被人察觉,如果一旦发现自己有这方面的苗头,一定要尽快寻医治疗。

更年期的类偏执状态一般起病比较缓慢,且病程比较冗长,常迁延数年以上,发病时或在病程中也常伴有更年期综合征。它的临床表现多以嫉妒、妄想、自虐、多疑等症状为主,有些患者也时常伴有相应的听幻觉。其妄想的内容也比较固定,有的比较系统性。而妄想的对象却常常是自己的亲友或者熟悉的人,而且多与现实的环境关系密切。最为突出的是性嫉妒妄想,总是怀疑自己的爱人不够忠诚、嫌弃自己,或者怀疑对方在外面另有新欢或是外遇,甚至怀疑自己的爱人与某同事或某邻居有不正当来往,更有的还会怀疑自己的爱人在密谋加害自己等一系列猜测性的意念。

一般情况下,她们在猜疑猜想的同时,往往还会表现出紧张、焦虑、恐惧等一系列生动的情感反应,并且有的还会伴随着出现一些与妄想相一致的幻听。随之,在各种幻听妄想的支配下,病人会显得非常紧张和不安。其行为上的表现多为整日闭门不出或是不敢回家;有的甚至担心食物里面有毒而不吃不喝;或是经常四处跟踪、尾随自己的爱人;或者与怀疑对象经常大吵大闹等一系列病态的行为。

这类病人由于自己身陷重重的怀疑当中,再加上一些不良幻觉妄想的支配及影响,所以经常性发生绝食、自伤、自杀和伤人的行为。病重日久的,最后可能会有一定程度上的神经衰退与精神痴呆症。预后虽然会比更年期的忧郁症差一些,但大约会有1/3的患者可以自愈,所以对于那些早期诊断并采取及时治疗的效果一般都比较好。

病因源自大脑病理变化

更年期中老年人的“类偏执”在司法鉴定和临床表现上都不少见,患者多现为系统化的妄想,按内容可具体分为被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等。更年期“类偏执”的妄想往往建立在一定的现实基础之上,都是根据自己罗列出的一堆现象进行不合理的推断,最终形成一系列不符合客观事实的想法。比如,一个患者出院后就直接断定医生并没有给自己做好手术,而是故意给自己留下后遗症,如果医院复查,找不出问题,他就会去法院告状,法院经调查也没有发现医院有任何过错,但他依然坚持自己的观点,就是不相信,反而会认为法官、医院都是串通好的,要谋害于他。

由于目前的“类偏执”病因研究还不是很明朗,有可能与遗传和环境因素有关,其中有研究表明“类偏执”存在大脑神经递质有明显异常,也有研究发现患者的某些大脑结构和功能异于常人。

妄想隐匿在“正常”的表面之下

更年期的中老年人的“类偏执”多数在中年发病,早期产生的一些不正常想法很难被别人发现,之后会随着年龄的增长慢慢发展,继而陆续有新的现实因素会掺杂进去,使其逐渐形成一套系统而固定的妄想趋势。但由于患者的情感和人格又是相对完整的,既保留了一定的社会能力,又让周围的人觉得他们是正常的,他们所抱怨的事情似乎都有事实根据,说话也撕毁符合逻辑。相比之下,精神分裂症患者的妄想与现实一般联系不大,让人一听就觉得很荒谬,完全不符合思维逻辑,而且患者同时在情感和感知上也存在一定的异常,例如有明显的幻觉,发病时所表现的社会功能也严重受损,周围人很明显就能发觉出有问题。

警惕患者常常表现的“说到做到”

因为更年期中老年人的“类偏执”所包含的妄想往往具有现实性,所以让人难以分辨真伪,患者家人一般都比较困惑,一方面,不愿意将其强制送进医院治疗;另一方面患者本人也无法清楚地意识到自己已经被疾病严重损害了健康,更不会主动看医生,反而会特别不满其他人说他“有问题”,还会经常指责别人侵犯他们的人身权利与自由。这种“类偏执”已经成为伤害更年期中老年人的最大危害。

子女奉孝箴言:

中老年人经历更年期这是一个必经的阶段,但是在这一阶段同时也会伴有其他一些疾病症状,如更年期综合症、类偏执等,这些问题或者疾病会给父母们的生活带来不便或是情绪上的失控,但是,只要能够在患病之时分辨清楚症状并且能进行对症下药的话,相信一定可以度过一个快乐幸福的晚年。

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