症状：痛经伴有便秘（湿热血瘀型痛经）。
很老很老的老偏方：取老丝瓜250克，红糖适量。将丝瓜洗净切碎，加水煎汤，再加适量红糖，趁热喝汤。
注意：丝瓜性寒凉，脾胃阳虚、虚寒的人或常便溏腹泻的女性慎用。
中医看病，讲究的是辨证。比如阴阳、虚实、寒热，如果没分清楚就贸然用药，很可能越治越重，适得其反。比如有的人认为板蓝根通治感冒，只要是感冒就喝这个，甚至平时没事也会喝一些来预防，却不知道感冒有风寒和风热之分，这样乱喝一气，如果体质寒凉，只会让自己雪上加霜。
痛经也一样，有寒有热，不能一个药方包治所有痛经。比如上方我们说艾叶泡脚对痛经有疗效，但阴虚火旺、湿热瘀阻的病人，用这个办法会上火，就不太适用。
很多女孩不太了解寒热、虚实的区别，听到别人介绍一些方法，就不假思索地拿来用在自己身上，结果吃了不少苦头。
去年夏天，有个女孩痛经难受，忍着剧痛来找我。她说自己常有痛经的毛病，别人建议她回去月经前几天喝红糖姜水，说可以治疗痛经，结果她喝了后，痛经不但没有缓解，反而越发厉害起来。
我看她面色潮红，痛得冒汗，再看她手心热，舌质红，并得知她平时有大便干结的情况，就告诉她治反了，红糖姜水治寒性痛经，你这是体热，湿热血瘀引起痛经，要清热！
像她这种治反了的患者，还真不少见。其实只要认真感觉一下身体的需求，会发现寒性痛经的人喜欢暖烘烘的东西，吃到肚子里，或外敷在肚子上，痛经都会减缓。而热性痛经的人，正好相反，吃点温热的食物如生姜、当归等，往往会痛得更厉害，吃点清淡的东西反而会好转。但很多人忽视了身体的感觉，别人说吃什么能治疗痛经，也不考虑适不适合自己的体质，胡乱就用了。
湿热型痛经的主要症状是经前或经期，小腹会痛得连手都不敢按上去，痛感会蔓延到整个下腹部、腰骶部位。或者在月经还没来时，就已经感觉隐隐的疼痛，到来经时疼痛马上加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块。湿热的人，平时白带也比较多，颜色黄稠，或伴低热，小便黄赤，舌红苔腻，脉滑数或濡数。
像她这种热性痛经，我建议她回去喝点丝瓜红糖汤，取老丝瓜250克，红糖适量。将丝瓜洗净切碎，加水煎汤，再加适量红糖，趁热喝汤。这个方法对湿热型痛经、血热型月经先期量多，都有很好的疗效。因湿热而引起经期便秘、大便干结，也可以在经前几天喝点丝瓜红糖汤。
不少女性都知道丝瓜具有美容的功效，可以祛痘养颜，这其实要归功于它清热祛痰、凉血解毒的功效。丝瓜还能治疗月经不调、血热血瘀引起的痛经，《本草求真》有载：“丝瓜性属寒物、味甘体滑。凡人风痰湿热，蛊毒血积，留滞经络，发为痈疽疮疡，崩漏肠风，水肿等症者，服之有效，以其通经达络，无处不至。”也就是说，丝瓜能打通热毒阻塞的经络，使气血顺畅。经络通了，痛经自然消除。现代研究发现，丝瓜提取物具有抗病毒作用，还可以预防乳腺癌，改善脑部供血。不过，丝瓜性寒凉，脾胃阳虚、虚寒的人或常便溏腹泻的女性慎用。
临走时她问我，有没有彻底治愈痛经的方法？我明确告诉她，痛经多是体质问题，没有哪一种药物或食物能彻底治愈，只有身体检查出明显的器质性病变才需要药物治疗。痛经服止痛药治标不治本，不能久服，均衡饮食、改善自身体质才是治疗痛经的关键。我嘱咐她，身体湿热时，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更严重。回去后多吃清淡的食物，平补气血，痛经自然会好转。
