月子里的饮食安排
月子里饮食营养的重要性
孕妇产后即面临两大任务：一是产妇本身身体恢复；二是哺乳，喂养宝宝，两个方面均需要营养。因此，饮食营养对于月子里的产妇尤其重要。
产妇由于在分娩时耗力及损血，流失了大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、多种矿物质及水分；因此产后初期会感到疲乏无力，脸色苍白，易出虚汗，且胃肠功能也趋于紊乱，发生食欲不振，饥不思食，食而无味等现象；再加上乳汁分泌，也会消耗能量及营养素，此时倘若营养调配不好，不仅母亲身体难以康复，容易得病，而且还会影响婴儿的哺乳及生长发育。
月子里各营养素需求量
研究表示，在产后一年内，哺乳孕妇每日需要热量13 395千焦、蛋白质90～100克、钙2 000毫克、铁15～18克、维生素A3900国际单位、维生素B（1下标）6毫克、维生素B（2下标）1．6毫克、尼克酸16毫克、维生素C 150毫克等。
月子里的饮食特点
要满足月子里妇女营养素的需求量，饮食方法是很重要的，一般要注意以下几点：
（1）增加餐次。每日餐次应较一般人多，以5～6次为宜。这是因为餐次增多有利于食物消化吸收，保证充足的营养。产后胃肠功能减弱，蠕动减慢，如一次进食过多过饱，反而增加胃肠负担，从而减弱胃肠功能。如采用多餐制则有利胃肠功能恢复，减轻胃肠负担。
（2）食物应干稀搭配，每餐食物应做干稀搭配。干者可保证营养的供给，稀者则可提供足够的水分。奶中含有大量水分，乳母哺乳需要水分来补充，才有利于乳汁的分泌；产后失血伤津，也需要水分来促进母体的康复；饮用水分较多，可防止产后便秘。食物中干稀搭配较之于单纯喝水及饮料来补充水分要好得多。因为食物的汤汁既有营养，又有开胃增进食欲之功能，而单纯饮水则反而冲淡胃液，降低食欲。除喝汤外还可饮用果汁、牛奶、咖啡等。因此一般提倡饮用汤和其他营养饮料，少饮白开水。
（3）荤素搭配，避免偏食。从营养角度来看，不同食物所含的营养成分种类及数量不同，而人体需要的营养是多方面的，过于偏食会导致某些营养素缺乏。一般的习惯是，月子里提倡大吃鸡、鱼、蛋，而忽视其他食物的摄入。产后身体恢复及哺乳，食用产热高的肉类食物是必需的，但蛋白质、脂肪及糖类的代谢必须有其他营养素的参与，过于偏食肉类食物反而会导致其他营养素的不足。就蛋白质而言，荤素食物搭配有利于蛋白质的互补。从消化吸收角度来看，过食荤食，有碍胃肠蠕动，不利消化，降低食欲，“肥厚滞胃”正是这个道理。某些素食除含有肉食类食物不具有或少有的营养素外，一般多有纤维素，能促进胃肠蠕动，促进消化，防止便秘。因此荤素搭配、广摄各类食物既有利于营养摄入，又能促进食欲，还可防止疾病发生。
（4）清淡适宜。一般认为，月子里饮食清（尽量不放调味料）淡（不放或少放食盐）为妙，此种观点并不正确。从科学角度讲，月子里的饮食应清淡适宜，在调味料上如葱、姜、大蒜、花椒、辣椒、酒等应少于一般人的量，食盐也以少放为宜，但并不是不放或过少。放各种调味料除能增加胃口，促进食欲外，对产妇身体康复也是有利的。从中医学观点来看，产后宜温不宜凉，温能促进血液循环，寒则凝固血液。在月子里身体康复过程中，有许多余血浊液（恶露）需要排出体外，产伤也有淤血停留，如食物中加用少量葱、姜、蒜、花椒、辣椒粉及酒等多性偏温的调味料则有利血行而不促进血凝，有利于淤血排出体外，不至于关门留寇，而有利于驱寇出门。食盐的用量亦应根据情况而定，如果产妇水肿明显，产后最初几天以少放食盐为宜；如孕后期无明显水肿则无需淡食。
（5）要注意调护脾胃、促进消化。月子里应食一些有健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物，如山药、山楂糕（片）、大枣、番茄等。如山楂除可开胃助消化外，还有促进子宫复旧等作用。
月子里饮食宜忌
一般而言，凡含有营养的食物，月子里均可食用，如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等均无特殊禁忌。具体而言，下面一些食物不应缺少：
（1）鸡蛋：鸡蛋中蛋白质及铁含量较高，并含有许多其他营养素，容易被人体吸收利用，且无明显的“滞胃”作用，对于产妇身体康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋的吃法可采用多种形式，如蒸蛋、水煮蛋等，每日以4～6个为宜，一次吃得太多肠吸收不全，既不经济，对身体也无补益。
（2）营养汤：鸡汤味道鲜美，能促进食欲及乳汁分泌以及产妇身体康复。也可以用炖猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等与鸡汤轮换食用。
（3）红糖：含铁量比白糖高1～3倍，妇女产后失血较多，吃红糖可以促进生血。红糖性温，有活血作用，对于产后多虚多淤生理病理特点尤为适宜，能促进瘀血排出及子宫复旧。
（4）新鲜水果：新鲜水果色鲜味美，能促进食欲，还可帮助消化及排泄，产妇每日可适当吃一些。
（5）米粥：稀饭或小米粥除含多种营养素外，含纤维素也较高，有利大便排出。米粥质烂，并含有较多水分，有利于消化及吸收。
（6）挂面：挂面营养较全面，在汤中加入鸡蛋，食用方便，富有营养且易消化。
（7）蔬菜：蔬菜含有多种维生素，尤其要多食绿叶蔬菜。
月子里对于生冷食物应于禁忌。除水果外，生食不易消化吸收，对产妇不利。一些冷食、冷饮，如西瓜、冰棒、冰淇淋等应少食或不食，因为冷类食物有促进血凝作用，与产后多淤的体质是不相符合的，否则会出现恶露不下或下不尽，产后腹痛、身痛等多种疾病。
对于辛热类食物亦应少食。如前面所讲的葱、姜、大蒜、辣椒、花椒等在做调味料时，宜少放一些。因为过食有生热的弊端。特别对于平素喜食辣椒者，更应注意，不要多食辣椒。
产后营养的摄取
产后及授乳期的营养非常重要。一方面母体要逐步补偿怀孕、分娩时所损耗的营养素，促进各器官、系统功能的恢复；另一方面要分泌乳汁，哺育婴儿。营养不足，将影响母体健康，减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，影响婴儿的健康和成长。
产后的合理膳食
1．饮食注意事项
产妇自胎儿及其附属物娩出，到全身器官（除乳房外）恢复至妊娠前状态一般需要6～8周，此阶段称产褥期。在此时期内，母亲的生理变化很大，在分娩过程中消耗的能量很多，皮肤排汗及乳汁分泌旺盛，因此要补充营养素和水分。虽然产褥期比孕期时间短，但营养和休息非常重要，如注意不够，调养不当，很容易得病。
正常分娩后稍微休息，产妇开始食用第一餐，即可进食适量的、比较热的、易消化的半流质食物，如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋等。数小时后食用第二餐，就可食用正常膳食。有些产妇在分娩的1～2日内感到疲劳无力或胃肠功能较差，可用比较清淡、稀软、易消化的食物，如蛋糕、面片、挂面、馄饨、粥，或蒸、煮、卧鸡蛋及煮烂的肉菜，然后再用正常膳食。
我国北方有产后喝红糖水，喝小米粥，吃芝麻盐和煮鸡蛋的习俗，从科学角度讲，这是有一定道理的。因为产妇在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质——蛋白质和铁。鸡蛋含有很高的蛋白质，而红糖则含铁量很高，小米中胡萝卜素、铁、锌、核黄素含量比一般的米、面高，是产褥期的好食物。
在产褥期内按我国的传统，很重视产妇的营养和膳食。但需注意摄入食物的数量要适当，各种食物的搭配要合理。有些地方，产妇在产后1个月内平均每日吃8～9个鸡蛋，有的1顿饭就吃7～8个鸡蛋，远远超过了身体的需要，并且增加了肾脏的负担。然而到产后第2～3个月之后，又不重视乳母的营养了。还有的地方，产妇在产褥期只进食大量动物性食品，例如鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素C与膳食纤维的不足。这种只重视产后1个月的营养，而后各种食物明显减少，恢复到普通膳食的习惯，不利于乳母的健康和授乳。
产褥期的营养固然重要，但并非食物越多越好，食物过多则造成不必要的浪费，增加消化器官的负担，影响消化功能，并且过量的摄取食物是造成肥胖的原因。
2．每日膳食构成
粮食：大米、面粉、小米、玉米面及其他杂粮等450克。
动物性食物：禽类（鸡、鸭等）、肉、动物内脏、鱼、虾等200克。
鸡蛋：150克。
烹调用油：豆油、花生油、香油等20克。
牛奶或豆浆：250毫升。
糖：20克。
芝麻：20克。
蔬菜：450克。
水果：100克。
3．食谱举例
（1）产后1～3日食谱举例
早餐：肉丝面片汤。猪肉25克、面粉50克。猪肝芹菜。猪肝25克、芹菜100克。
加餐：蒸蛋羹。鸡蛋1个、牛奶100毫升、橘子50克。
午餐：大米绿豆粥。大米100克、绿豆25克、红糖10克。鸡蛋炒菠菜。鸡蛋1个、菠菜100克。
加餐：豆腐脑200克、橘子100克。
晚餐：小米粥。小米100克、红糖10克、煮鸡蛋2个。白菜炖豆腐。白菜100克、豆腐50克、发菜20克。紫菜汤。紫菜10克、虾皮10克。
加餐：玉米面粥。玉米面75克、芝麻盐芝麻10克、牛奶250毫升。
（2）产后3～30日食谱举例
早餐：面包面粉100克、煮鸡蛋2个、芝麻酱15克、牛奶250毫升、白糖10克。
加餐：橙子50克。
午餐：西红柿牛肉面。挂面150克、牛肉100克、西红柿100克、豌豆苗10克。
加餐：牛奶250毫升、橙子100克。
晚餐：米饭。大米200克。虾皮炒油菜。虾皮10克、油菜200克。牛肉炖豆腐。牛肉100克、豆腐200克。
加餐：醪糟蛋、醪糟100克、鸡蛋1个。
4．宜选用的食物
孕妇产后肌体消耗很大，身体虚弱，同时还要哺育新生儿，这时需要摄取大量的营养成分以补充消耗，促进生殖器官的恢复，分泌乳汁以保证产妇和婴儿的健康。
产妇宜选用的食物有：
（1）红糖。红糖是未经精炼的粗制糖，除供给能量外，还含有丰富的钙、铁、锌等无机盐，这些都是产妇必需的。
妇女生产时能量和水分大量消耗，产后不可能立即摄入大量食物，如此时喝一些红糖水，可快速为肌体供能并补充水分，对产妇身体恢复极为有利。
（2）鸡蛋。鸡蛋的营养价值很高，含蛋白质丰富且利用率高，还含有脂肪、钙、铁及多种维生素。其脂肪极易被人体吸收，并在维护神经系统的健康中发挥重要作用。产妇多吃鸡蛋有助于体力的恢复和婴儿的生长发育，但也不要吃得太多，否则对身体不利，每天2～3个即可。
（3）小米与大米相比，小米中铁、维生素B－、维生素B：的含量要高出1倍至数倍，膳食纤维也高出2倍以上。产妇适量进食小米粥有助于体力的恢复。
（4）芝麻。芝麻富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素E等营养素，并且黑芝麻明显高于白芝麻。产妇适量食用芝麻，可改善和提高其膳食的营养质量。
（5）鸡汤、鱼汤和肉汤。鸡汤、鱼汤和肉汤，不仅味道鲜美，还能刺激胃液分泌，改善食欲，帮助消化，促进乳汁的分泌。这些汤类营养丰富，又能为产妇补充水分，所以产妇多喝汤是有益的。
营养对泌乳的影响
1．乳母营养对泌乳量的影响
影响泌乳的因素很多，其中乳母的饮食、营养状况是影响泌乳的重要因素之一。乳母营养不良将影响到乳汁的分泌量及泌乳期的长短。正常情况下，乳汁分泌量在产后逐渐增多。一个营养良好的乳母，每日可泌乳800～1 000毫升。热能摄入很低时，泌乳量可减少到正常的40％～50％。有人做过调查，某城区乳母（产后3个月）平均每日摄入热能12 300千焦、蛋白质103克（优质蛋白质占52．5％）；某农村乳母（产后3个月）平均每日摄入热能12 100千焦、蛋白质65克（优质蛋白质占24．6％），前者泌乳平均每日791毫升，后者泌乳平均每日451毫升。乳母的伙食费用、乳母食欲、乳母每日进食肉量均与乳汁分泌量有关。有的营养良好的产妇为避免发胖，于授乳期节制饮食，可使泌乳量迅速减少，而给营养差的乳母补充营养，尤其是热能和蛋白质，可使泌乳量增加。乳母营养对乳量的影响比乳质更敏感，乳母摄入营养素较低尚未影响到乳质时，可先影响到乳量。
2．乳用营养对乳汁成分的影响
乳母营养对乳汁成分有一定影响，尤其是摄入营养素量变动较大时影响更明显。
（1）蛋白质。一般情况下人乳的蛋白质含量比较稳定。但在膳食中蛋白质质量差、摄入量又严重不足时会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。
（2）脂肪。大量研究证实，乳母膳食中脂肪的含量和组成，影响着乳汁中的脂肪含量和组成。脂肪摄入量高时，乳汁中的脂肪含量可达每升45克左右；脂肪摄入量低时，乳汁中脂肪含量可降至每升20克左右。
（3）维生素。脂溶性维生素中，维生素A在乳汁中的含量与乳母膳食关系密切。乳母膳食中维生素A含量丰富时，乳汁中也会有足够量的维生素A。春季和夏季新鲜蔬菜供应较多，乳汁中维生素A含量也较多。
水溶性维生素，如维生素B（1下标）、维生素B（2下标）、维生素B（6下标）、叶酸、尼克酸和维生素C，在乳汁中的含量直接受乳母膳食的影响。给营养缺乏的乳母补充这些维生素，乳汁中这些维生素含量则增加。
乳腺对进入乳汁中维生素的量，都能够自动调节，当乳汁中的维生素含量达到一定水平时，则不会再无限增加。
（4）无机盐。母乳中钙的含量一般比较稳定，膳食中钙供给不足时，首先会动用母体内的钙，以维持乳汁中钙含量的稳定。但乳母膳食中长期缺钙也可致乳钙含量降低。我国乳母膳食中普遍缺钙，其膳食中钙的摄取量很低，仅占推荐供给量的20％～45％，所以母乳中的钙含量明显低于营养良好的美国乳母乳汁中的钙含量。乳汁中锌、铜含量随乳母膳食中动物性食物的增加而增加。乳母的硒和碘摄入量越多，其在乳汁中的含量越多。
综上所述，乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。若乳母膳食中营养素含量不足或缺乏，一般短期内泌乳量不会明显下降，乳汁成分也基本恒定。但乳汁中的成分是通过动用母体储备的营养素，甚至牺牲母体组织来维持的，故会影响到母体健康，严重时会出现营养缺乏病症状。一旦乳母营养不良影响到乳汁的质和量，则不能满足婴儿生长发育的需要，可能导致婴儿出现营养缺乏性疾病。因此，合理安排乳母膳食，保证充足的营养供给，对于母亲和婴儿的健康是非常重要的。
乳母的营养需要
1．热能
