慢性支气管炎
慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，临床以持久性的咳嗽为主症，多在冬季发作，春暖后缓解。
慢性支气管炎起病多缓慢，病情轻重不一。咳嗽、咳痰是主要症状。终年不断是本病的特点。初起大多病轻，咳嗽，咳痰，痰白泡沫，不易咯出，继发感染后，则出现高热、寒战、咳嗽加剧，有过敏体质者，可出现喘息、哮鸣，甚者不能平卧。少数病人可并发阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺心病。
本病属中医“内伤咳嗽”、“痰饮”范畴。引起本病的原因是脏腑功能失调以致肺失宣肃、肺气上逆。内伤咳嗽多属邪实正虚，治疗以祛邪扶正为大法。属痰湿壅肺者，治以健脾化痰止咳；属痰热郁肺者，治以清热化痰肃肺；属肝火犯肺者，治以清肺平肝止咳；属肺阴亏耗者，治以滋阴润肺止咳。
慢性支气管炎是临床常见病症之一，经早期积极治疗，预后一般良好。患者平时应注意锻炼身体，增强体质，避免接触刺激性烟雾、尘埃，防寒保暖。戒郁怒，薄厚味，方能收到预期效果。
临床常用验方如下：
益气清肺化痰活瘀方
【配方】人参10克，麦冬15克，五味子6克，麻黄10克，杏仁10克，石膏30克，黄芩10克，贝母10克，葶苈子10克，地龙15克，桃仁10克，红花10克，甘草6克。
【用法】水煎服。每日1剂，10日为1个疗程。
【功效】益气清肺，活血化痰。主治慢性支气管炎。
【随症加减】午后潮热者加泻白散；自汗重者合玉屏风散；喘息者加射干、僵蚕。
【注意】吸烟者力劝其戒烟。
【方药解析】本病以虚损为本，痰阻为标，亦有瘀血内停者，治当标本兼顾，方中生脉饮益气生津，助血运行；麻杏石甘汤清肺化痰，加葶苈子以泻肺消痰，降气平喘；黄芩、贝母以助其清肺化痰之功；地龙清肺平喘，抗过敏以解除支气管平滑肌痉挛；桃仁、红花活血利肺。诸药共奏益气清肺、化痰活血之功，适合于气阴亏虚，痰瘀内阻者。
慢支灵
【配方】瓜蒌皮15克，麻黄、杏仁、陈皮、北沙参、板蓝根各10克，茯苓20克，半夏、炙甘草、白芥子、苏子、莱菔子各6克。
【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。10天为1个疗程。
【功效】宣肺化痰，止咳平喘，兼清热降逆。主治慢性支气管炎，具有咳嗽剧烈，痰黄稠，胸闷，喘憋，不能平卧，喉中哮鸣音，舌质红苔白厚或黄厚，脉滑数或浮滑数等症状者。
【方药解析】慢支灵以宣肺、祛痰、降气诸功合力而成为治疗咳喘的一个有效方剂。方中麻黄宣肺平喘；杏仁、半夏、苏子、白芥子、莱菔子、瓜蒌皮降气化痰止咳；茯苓健脾渗湿。健脾化湿配以宣降肺气，切合肺脾两脏的生理机制。再以北沙参补肺气、清肺气，保养肺胃之阴，协调麻黄发散及半夏等温燥之偏；板蓝根清热解毒利咽，清除肺系门户病患。
加味金水六君煎
【配方】熟地20克，茯苓、虎杖各15克，当归、半夏、陈皮、川贝、党参各10克，甘草6克。
【用法】水煎服。每日1剂或间日1剂。
【功效】补益肺肾，健脾化痰。主治慢性支气管炎迁延期，肺脾肾虚、痰浊阻肺者。
【随症加减】脾虚明显者加炒山药、炒白术；痰黄者酌加黄芩、鱼腥草；胸闷憋气者酌加瓜蒌、郁金；喘息较重者酌加地龙、炙麻黄；咽痒干咳者加牛蒡子、蝉蜕。
【注意】服药期间忌烟酒，适当加强耐寒及体育锻炼。
【方药解析】慢支病人肺脾肾三脏素亏，急性期外邪犯肺后，正虚无力祛邪，致使外邪羁留、痰浊内生，病情迁延不愈。因此，外邪羁留、痰浊贮肺、肺脾肾三脏亏虚为慢支迁延期的主要病机。三者互为因果，本虚标实。金水六君煎为张景岳治疗肺肾虚寒，水泛为痰的方剂，加入川贝、虎杖加强祛痰除实之效，标本兼治，疗效较好。
归芍地龙汤
【配方】当归、桃仁、赤芍、地龙各10克，丹参15克，川芎5克。
【用法】上剂煎取汁200毫升，每日分早晚2次服。4周为1个疗程。
【功效】活血化瘀，主治老年性慢性支气管炎迁延期喘息型，证见咳嗽，咳痰，喘促，唇甲色黯，舌质暗滞，舌底静脉瘀滞。
【随症加减】痰热壅盛，咳吐黄痰，加黄芩、桑白皮、浙贝母、杏仁；寒痰阻滞，痰多清稀，加法半夏、陈皮、苏子；肾不纳气，动则喘甚，加补骨脂、紫河车、五味子；肺阴虚，干咳无痰，加南北沙参、麦冬等。
【注意】若治疗期间，因外感而出现咳、痰、喘加剧，或伴有发热，有急性发作期表现者，非本方所宜，不属于治疗范围。
【方药解析】老年性慢性支气管炎病程长，迁延难愈，多见血瘀征象。原因之一是肺失宣肃，津停为痰，痰瘀同源，久之瘀阻肺络；二是久病伤正，肺虚主气无力，气不行血，停而成瘀；三是久病人络。现代研究认为，反复炎症使血管内皮损害严重，胶原组织暴露，刺激血小板附着聚集，从而激活凝血反应链，使纤维蛋白芨免疫蛋白应激性增高，致血液凝固性增加。活血化瘀之品具有调节机体免疫功能，改善微循环，降低血黏度等作用。所以用活血化瘀之法结合辨证，治疗老年性慢性支气管炎迁延期喘息型，可取得较好疗效。
固本止咳胶囊
【配方】黄芪30克，淫羊藿12克，白术12克，百部10克。
【用法】上药制成胶囊，每粒相当于生药3．6克。每次4粒，每日3次。连续服用3个月为1个疗程。
【功效】补肺益肾，健脾化痰。主治慢性支气管炎迁延期，辨证属肺肾两虚、痰浊阻肺，证见咳嗽、咳白色泡沫痰，气喘，自汗，恶风，食欲不振，饭后腹胀，便溏，或动则气短，腰酸肢软，咳则遗尿，夜尿增多，舌质淡或淡胖，苔薄白，脉滑或缓者。
【方药解析】本方系据晁恩祥教授近40年治疗慢性支气管炎的经验总结而成，针对慢支迁延期肺肾两虚、痰浊阻肺的病理机制而设。较之补气益阴的加味金水六君煎方，本方偏重温阳补气，所治对象显然有别，不可不察。
小青龙汤
【配方】炙麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，半夏10克，干姜2．5克，细辛3克，五味子10克，甘草10克。
【用法】水煎服。每月1剂，分2次服。7天为1个疗程。
【功效】解表散寒，温肺化饮。治慢性支气管炎急性发作。
【随症加减】痰湿阻肺加陈皮15克，厚朴5克；痰热郁肺加桑白皮15克，黄芩15克。
【注意】忌烟，注意休息，避免感冒。
【方药解析】小青龙汤首见于张仲景《伤寒杂病论》，功能解表散寒，温肺化饮。现代药理研究证实，本方具有解痉平喘、抗过敏、抗炎及祛痰多个方面的作用。不论是慢性支气管炎，或是支气管哮喘，凡属寒饮伏肺或由外邪引动者，本方治疗效果均佳。
支气管哮喘
支气管哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。本病多发于秋、冬季。
支气管哮喘属祖国医学“哮证”范畴。中医认为本病的发生，为宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情志、劳累等因素，以致痰阻气道，肺气上逆而致。哮证分发作期与缓解期。发作期中，属寒哮者，治以温肺散寒，化痰平喘；属热哮者，治以清热宣肺，化痰定喘。缓解期中，属肺虚者，治以补肺固卫；属脾虚者，治以健脾化痰；属肾虚者，治以补肾固摄。必要时配合外治、食疗等法治疗，可使患者早日康复。
支气管哮喘属肺部变态反应性疾病，除正确的治疗外，更应注重预防，防患于未然。有过敏史的病人，应避免再次接触或食入过敏源；及时治疗过敏性鼻炎、上呼吸道感染，去除引起哮证的隐性病灶。防止受凉，适当休息，避免吸入刺激性气体及尘土，戒辛辣刺激食物。经上述治疗及采取有效的预防后，本病预后一般良好。
临床常用验方如下：
加减血府逐瘀汤
【配方】桃仁12克，红花9克，当归9克，生地黄9克，川芎5克，赤芍6克，牛膝9克，桔梗5克，柴胡9克，枳壳9克，苏子12克，炙麻黄12克，葶苈子9克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎分早晚服，1个月为1个疗程。
【功效】活血化瘀，疏肝解郁，宣肺平喘。治疗支气管哮喘伴下列症状2项以上者：口唇发绀，肢冷面色青灰，爪甲发绀，指尖不温或有肌肤甲错，颈静脉怒张，舌青或有瘀点，舌下脉络紫暗怒张，寸口脉细涩。
【随症加减】兼表寒，去生地黄，改炙麻黄为生麻黄，加苏叶、桂枝；兼寒邪，加干姜、细辛；属风热犯肺，加黄芩、鱼腥草、生石膏；属肺肾两虚久哮，生地易熟地，加红参、蛤蚧、黄芪、紫河车。
【方药解析】支气管哮喘患者久病反复，宿痰伏肺，肺气壅塞，气滞而致血瘀。方中以桃仁、红花、赤芍、川芎、当归活血逐瘀；牛膝通经脉，引瘀血下行；配以柴胡、枳壳、桔梗，疏肝解郁，行气宽胸，达到气行血运的目的；生地凉血清热，配当归又能养血润燥，瘀祛而不伤阴；配麻黄、苏子、葶苈子降气行痰，止咳平喘；甘草调和诸药，使瘀化痰消，气降喘平，而哮喘停止。本方用于支气管哮喘缓解期，发作期治疗应采取西医常规处理。
玉涎丹
【配方】蛞蝓20条，浙贝母15克。
【用法】将蛞蝓洗净切碎，浙贝母研成粉末，拌匀，制成绿豆大丸子，每服1．5～3克，日服2次，连服1～3个月或更长时间。
【功效】清热化痰定喘。主治支气管哮喘，痰多，口干、舌红苔黄腻者。
【方药解析】玉涎丹出自黎阳王氏秘方，为一民间单方。蛞蝓清肺经痰热，贝母化痰止咳，用于支气管哮喘痰热型者为宜。《本草汇》云，蛞蝓治“一切风热火痰”。今广西民间也有用蛞蝓与茯苓、麻黄配伍，治疗支气管哮喘，组方亦甚严谨可取。
小青龙汤
【配方】麻黄（去节）9克，芍药9克，细辛3克，干姜3克，炙甘草6克，桂枝（去皮）6克，五味子3克，半夏9克。
【用法】水煎取汁，日1剂，分2～3次温服，6剂为1个疗程。亦可按古方剂量制成口服液，每日3次，每次1～2支，服用1～3周。
【功效】温肺化饮，兼解表寒。主治支气管哮喘，证见咳喘，痰多而稀，舌苔白滑或兼恶寒发热无汗者。
【随症加减】用本方加黄芩、苏子、莱菔子、丹参等治疗支气管哮喘，取得良好疗效。
加味麻杏薏甘汤
【配方】麻黄9克，杏仁15克，薏苡仁30克，甘草6克。
Ⅰ号方：加半夏20克，陈皮20克，茯苓15克，苏子20克，莱菔子20克；
Ⅱ号方：加大黄（后下）10克，芒硝（冲服）10克，陈皮12克，桔梗15克，葶苈子10克，黄芩15克；
Ⅲ号方：加桑白皮20克，栀子12克，沉香12克，厚朴15克，龙胆草20克，白芍15克，蛤粉15克。
【用法】每日1剂，水煎分服，2周为1个疗程。
【功效】宣肺平喘，化痰止咳，健脾利水。治疗支气管哮喘Ⅰ号方主治痰浊阻肺型：喘咳，痰多而黏，咳出不爽，胸闷，纳呆，舌苔白腻，脉滑；Ⅱ号方主治痰热郁肺型，发热，咳喘气粗，痰稠色黄，胸闷，大便干，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数；Ⅲ号方主治肝火犯肺型：平素忧思气结，复因精神刺激，突发喘促气急，甚则胸痛，可伴失眠、心悸，苔薄，脉弦。
【方药解析】麻黄辛温，入肺经而平喘，杏仁柔润而性降，佐以薏苡仁，健脾清肺。《温热经纬》说“薏苡仁……入肺而清降，湿热痰喘，非此不为功”，可见本品实为治肺之要药，且薏苡仁利水渗湿，使湿去脾健而痰无以生；甘草可止咳化痰，和中。Ⅰ号方以麻杏薏甘汤合二陈汤、三子养亲汤组成，加强燥湿化痰下气平喘之功。Ⅱ号方合调胃承气汤，釜底抽薪，泻表安里，使肺气清肃，腑气通降，则咳喘自平。Ⅲ号方加桑白皮、沉香、厚朴、栀子、龙胆草、白芍、蛤粉，共奏泻肝开郁，降气平喘之功。
白芥子散
【配方】白芥子、延胡索、细辛、甘遂各等份。
【用法】上药共研细粉，用新鲜姜汁调制成6个药饼，分别敷贴在颈百劳、肺俞、膏肓穴上，胶布固定，半小时至2小时后取下，每天1次，6天为1个疗程。
【功效】温肺散寒，调经通络，化痰平喘。主治支气管哮喘，证见咳嗽气促，胸闷如窒，咳痰清稀色白或呈涎沫状，遇寒或冬春两季多发，口不渴或渴喜热饮，舌质淡红，苔白或白腻，脉弦滑。
【方药解析】白芥子散出自《张氏医通》，原是用于支气管哮喘病的预防，冬病夏治，在三伏天敷贴，可减少冬季发作的可能性。在支气管哮喘发作期敷贴，可以马上止咳平喘，达到与内服药相同的治疗效果。
苏前全剂
【配方】苏子、前胡各10克，马兜铃、川贝、地龙、甘草各6克，白蒺藜、白鲜皮各15克，苦参3克。
【用法】水煎600毫升，每日1剂，分3次服，儿童减半。
【功效】清热化痰，解痉平喘。主治支气管哮喘。
【随症加减】寒喘者去苦参、马兜铃，加麻黄、射干各10克；热喘者加黄芩或对服麻杏石甘散1包，咳剧者加紫菀12克；痰多者加天竺黄10克。缓解期用金水六君煎、金匮肾气汤类。呼吸道急性感染者辅以抗生素。
肺炎
肺炎是多种原因引起肺部炎症的总称。按解剖学分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病原学分类分细菌性肺炎、病毒性肺炎、立克次体肺炎、肺炎支原体肺炎、真菌性肺炎及放射性肺炎等，其中以细菌性肺炎为最多见。
中医认为肺炎系因温热之邪袭肺所致，常见恶寒高热，咳嗽咳痰，胸痛等症状，其治疗以清热为主，常辅以化痰止咳等方法。
临床常用验方如下：
加减凉膈散
【配方】大黄15克（后下），芒硝15克（冲服），栀子10克，薄荷6克，黄芩15克，连翘20克，甘草6克。
