登陆注册
2534300000010

第10章 呼吸系统疾病(2)

【用法】每剂煎300毫升,每天服2次,每6小时服150毫升。

【功效】清泻肺热。治疗休克型肺炎,证见肺热郁闭,呼吸急促,面色晦暗,发绀,四肢厥冷,胸腹灼热,尿短赤或无尿,大便秘结,舌质红,苔干黄燥,脉象微细欲绝。

【随症加减】四肢厥冷,微循环障碍者加四逆散(柴胡15克,炒枳实10克,白芍15克,甘草6克);胸闷憋气,咳嗽者加桑白皮30克,杏仁15克;痰多而黄,胸部隐痛者加冬瓜仁30克,桃仁10克,薏苡仁30克,芦根30克;腹胀便秘甚者,大黄、芒硝各加至30克,另加厚朴10克。

【注意】中药治疗同时,给予输液补充血容量,维持电解质、酸碱平衡。

【方药解析】休克型肺炎起病急剧,表现为里热炽盛、四肢厥冷、意识恍惚,属热厥范畴。《伤寒论》云:“厥者必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微,厥应下之……。”凉膈散清泻肺热,是治疗休克型肺炎热深厥深的有效方药。

加味泻白散

【配方】桑白皮25克,地骨皮15克,甘草6克,黄芩15克,葶苈子10克,枇杷叶10克,前胡15克,浙贝母12克,杏仁12克,知母10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,取汁混合,上午10时,下午3时30分各服1次。

【功效】清泻肺热,止咳平喘。主治肺炎。

【随症加减】兼恶寒发热,身痛,苔薄黄,脉浮数等表证者加金银花、连翘、竹叶、荆芥、薄荷;兼高热口渴,鼻煽气粗者加麻黄、石膏;痰中带血者加侧柏叶、白茅根;便秘者加大黄或火麻仁;神昏谵语者加安宫牛黄丸1粒,研碎冲服;心悸者加当归、黄芪、瓜蒌。重症肺炎、高热脱水者加用清开灵或双黄连静滴。

【注意】服药期忌食蟹、虾等易引起致敏的食物,同时加强饮食营养,以增强抗病能力。

【方药解析】泻白散清泻肺热,加黄芩、前胡、知母清肺热,利小便;浙贝母、枇杷叶清热化痰,葶苈子、杏仁止咳平喘,以达清泄肺热,止咳平喘之功效。对肺炎邪热不甚者,均可使用,不限于老年人。

加减升降散

【配方】白僵蚕10克,蝉蜕10克,姜黄6克,栀子10克,淡豆豉10克,杏仁10克,佩兰10克,鱼腥草10克,半夏10克,浙贝母10克,枇杷叶10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次,7日为1个疗程。

【功效】宣肺开郁,清热化湿。主治细菌性肺炎湿热郁肺型,证见低热不退,咳嗽痰黏,胸痛且闷,心烦,汗出不畅,疲乏纳差,舌红,苔黄白而厚腻,脉滑数。

【随症加减】高热者加石膏30~50克;有表证者加香薷10克,薄荷8克;大便秘结者加大黄10克(后下);溲黄鱼腥草不畅加车前草10克,滑石15克;胃肠湿热者加黄连10克,茵陈15克。

【方药解析】本方针对湿热郁肺型细菌性肺炎的湿热郁遏上焦,病证缠绵难治的特点,应用加减升降散宣达肺气,清化湿热。方中白僵蚕、蝉蜕辛凉宣透,解郁闭而助热透越;姜黄行气散郁;杏仁、枇杷叶开宣肺气,舒畅气机;栀子、淡豆豉清解郁热;佩兰、鱼腥草芳化湿热;半夏、浙贝母开结化痰,诸药合用达到宣肺开郁,清热化湿之功,是治疗湿热郁肺的对证之方。

清肺饮

【配方】金银花30克,连翘15克,金荞麦30克,杏仁10克,柴胡10克,桔梗10克,桃仁10克,大黄(后下)10克。

【用法】每日1剂,水煎分早晚2次服。高热期每日2剂,分4~6次服。

【功效】清热解毒,祛痰排脓。治疗肺炎实变期。

【方药解析】清肺饮治疗肺炎有较好的疗效,组方的主要特点有二:一是清热解毒药与通腑药并用。根据肺与大肠相表里的理论及“下不嫌早”、“急下存阴”之治则,治疗中早用大黄,既可通便降浊,使肺部实热得以下行,使邪有出路,达到通腑护脏作用;又能起清热解毒活血的作用,可与清热解毒药物协同作用,增强疗效。据实验研究证实,大黄对肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌均有较强的抗菌作用。二是清热药和活血化瘀药同用。肺炎临床表现不一定都有瘀血征象,然而在实变期,根据甲床微循环的变化,可以确认有微循环障碍。方中加桃仁活血祛瘀,减轻毛细血管的通透性,减少炎性渗出,增加血流速度,改善局部微循环,加快了炎症的吸收。

加味仙方活命饮

【配方】金银花30克,穿山甲20克,防风10克,白芷12克,当归10克,陈皮10克,贝母10克,黄芩10克,皂角刺20克,天花粉15克,甘草5克,桑白皮12克,桔梗12克。

【用法】每日1剂,水煎分2次服,7天为1个疗程。

【功效】清热解毒,活血祛痰。治疗肺炎,证见寒战,发热,咳嗽,咳痰,肺部有实变体征或湿性罗音者。

【随症加减】脓痰或带铁锈色痰者加鱼腥草30克,胸痛者加瓜蒌15克。

【方药解析】仙方活命饮具有清热解毒,消肿排脓,活血止痛的功效,为治疗外科炎症的名方。用于治疗肺炎,同样能取得满意的疗效。

清肺汤

【配方】苇茎25克,鱼腥草15克,黄芩10克,薏苡仁25克,冬瓜仁30克,桃仁10克,川贝10克,丹参15克,甘草5克。

【用法】每日1剂,水煎分2次服。

【功效】清肺化痰,活血祛瘀。治疗老年性肺炎,证见咳嗽,咳痰,喘促,痰白或黄,发热或低热,胸闷,口唇青紫,舌红或暗,有瘀斑,苔黄,脉数或涩。

【随症加减】肺热盛者加栀子、桑白皮、葶苈子;痰热盛者加瓜蒌仁、天竺黄、海浮石、竹沥;血瘀甚者加红花、赤芍、田七;病久耗气伤阴者加沙参、麦冬,或合生脉散。

【方药解析】老年性肺炎在痰热阻肺的同时,多兼夹瘀血。清肺汤中以苇茎、黄芩、鱼腥草、冬瓜仁、川贝、薏苡仁诸药清热化痰,配用桃仁、丹参活血祛瘀,是本方的特点。

肺热宁

【配方】麻黄8克,杏仁10克,大黄10克,石膏20克,黄芩6克,桑白皮10克,甘草5克。

【用法】小儿剂量酌减,每日1剂,水煎服,病重者每日2剂。

【功效】清泻肺热,止咳平喘。主治肺炎,证见咳嗽,喘促气急,鼻翼煽动,痰稠而黄,口渴汗出,小便黄,大便不畅或秘结,舌质红,苔黄或黄腻,脉浮数或滑数等症,肺部有湿性哕音,白细胞及中性粒细胞升高,x线示肺部有炎性阴影。

【随症加减】痰多者加瓜蒌皮10克;口唇青紫者去杏仁,加赤芍8克,红花6克;大便秘结者用大黄至20克;气虚者减大黄加黄芪10克;阴虚者加沙参10克,麦门冬10克。

【方药解析】肺热宁由古方麻杏石甘汤加味而成。麻杏石甘汤清宣肺热,止咳平喘,配伍黄芩、桑白皮,加强了清肺化痰之功效。肺与大肠相表里,方中加人大黄,尤其适用于痰热壅盛,肺失宣降,腑气上逆,大便秘结的患者。

支气管扩张

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于反复呼吸道感染和支气管阻塞,导致支气管的弹性纤维、肌层、软骨被破坏而形成的。咯血是由于病变损及肺、支气管动脉的终末枝所致。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

中医辨证本病属“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴。痰浊阻肺,郁久化热,热壅血瘀,蓄结痈脓,为其基本病机。复因外感邪热,或因纵酒、愤怒、忧郁、疾呼,致百脉贲张,血行加速,血热妄行,脉络损伤而咯血。初期表现为实证,后因病情迁延,反复发作,邪热伤阴,余邪羁留,常呈正虚邪恋之状。临床常用验方如下:

清金止血汤

【配方】桑白皮15克,黄芩12克,山栀10克,仙鹤草15克,侧柏叶15克,白芨30克,川牛膝12克,三七粉6克。

【用法】水煎,每日1剂,分早晚2次服。

【功效】清热止血,主治支气管扩张。

【随症加减】肺热壅盛型加金银花10克,连翘30克,鱼腥草30克,芦根15克;肝火犯肺型加代赭石15克,青黛6克,龙胆草6克,海蛤壳15克;阴虚肺热型加百合30克,麦冬15克,生地15克,旱莲草15克,阿胶12克。

【注意】对重度咯血者,配合输液,少量输血,酌情使用垂体后叶素等止血药。

【方药解析】方中桑白皮、黄芩、山栀清泻肺经火热,仙鹤草、侧柏叶、白芨凉血止血,三七散瘀止血,使血止而不留瘀,川牛膝既可活血又可引血下行,诸药合用,具有清泄肺热,凉血止血之功效。结合辨证分型进行加减,使药证更加切合。

凉膈散

【配方】大黄、芒硝、甘草、薄荷、淡竹叶各6克,连翘、山栀、黄芩各9克,蜂蜜(对人)18毫升。

【用法】水煎2次,对匀,每日1剂,分2次温服,10~15剂为1个疗程,一般不超过2个疗程。

【功效】清泻积热,主治支气管扩张,证见烦躁口渴,面热唇焦,大便秘结,小便热赤,舌红苔黄,脉滑数。

【注意】大便通利则停服。体虚患者及孕妇忌用或慎用本方。

支扩成方

【配方】参三七、蒲黄炭、甜杏仁、款冬花、川贝母、橘白、橘络、阿胶(烊化)、党参各15克,海蛤粉、南天竺、百合、生白术、牡蛎各30克,糯米60克,白芨120克。

【用法】制成散剂或片剂。散剂,每日15克,分2次服。片剂,咯血时每次15片(生药5克),日3次,不咯血时10一15片,日1~2次。1个月为1个疗程,发病前和发病时均可服用。

【功效】化痰止咳,止血,主治支气管扩张。

五白汤

【配方】白毛夏枯草20克,白芍12克,白芨15克,白蔹9克,白薇9克。

【用法】每天1剂,加水550毫升,煎至250毫升,渣加水350毫升,煎至150毫升,分2次饱腹服。

【功效】治疗支气管扩张咯血,证见咯血,咳嗽,咳痰,舌红苔薄黄,脉弦数。中医辨证为肝火犯肺。

【方药解析】肝火上逆犯肺,内生瘀热,络破出血,故用白毛夏枯草、白蔹清热解毒,祛痰止咳,凉血止血为君;白芍养血敛阴,平抑肝阳为臣:白芨收敛止血,消肿生肌为佐;用白薇清热凉血,解毒疗疮,同时引药入血分为使。五药同用,效专力宏,使肝火灭,热毒清,肺络清肃,则咯血、咳嗽诸症消失。

镇冲止血汤

【配方】代赭石(先煎)60克,生地、太子参各30克,桑白皮(吴萸汁炒)12克,百合、白芨各15克,阿胶(烊化)、侧柏炭各10克,藕节7枚。

【用法】煎汤,口服,每日1剂,早晚各服1次。1个月为1个疗程.如病情严重,可连服3个疗程。

【功效】降逆止咳,泻热止血,治疗支气管扩张咯血。

肺脓肿

肺脓肿又称肺脓疡,是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床以胸痛、发热、咳嗽、咳吐腥臭浊痰或咳吐脓血痰液为主要特征。多发生于壮年,男多于女。

本病属中医“肺痈”范畴。祖国医学认为:引起本病的原因,多为感受风热邪气或风寒化热,或痰热素盛、嗜酒、过食辛热,以致湿热内蕴,使邪热伤肺,热壅血瘀,蕴积化脓而发痈肿。本病的治疗以清热散结,解毒排脓为大法。初期,风热初客,卫表不和,治以宣肺清邪;成脓期,热毒内盛,热毒壅肺,治以清肺消痈;至溃脓期,则血败肉腐,热毒瘀结,损伤肺络,治以排脓解毒;身热渐退,进入恢复期,因热毒内攻,肺气亏虚,耗伤肺阴,治以养阴补肺。

本病一旦发生,应当及早治疗,力求在未成脓前得到控制,减轻病情,尤其是老人、儿童和饮酒成癖者,易迁延生变,更应治疗及时,并酌情配合抗生素等中西医结合治疗,收效更佳。

本病一般预后良好。除药物治疗外,在护理方面,要注意卧床休思,防寒保暖。饮食宜清淡,忌食油腻、辛辣刺激之物等,有助于本病的康复。

临床常用验方如下:

黄芪汤

【配方】生黄芪15克,鱼腥草30克,赤芍9克,丹皮6克,桔梗6克,瓜蒌9克,生大黄(后下)9克。

【用法】水煎服,每日1剂。如大便仍不通畅,可在第1剂第2煎再加生大黄9~12克。

【功效】益气活血,清热排毒,主治肺脓疡。

加减苇茎汤

【配方】苇茎30~60克,冬瓜仁30克,玉米15~30克,桃仁9克,蒲公英30克,金银花30克,地丁30克,连翘15克,黄连9克,栀子9克,甘草3克。

【用法】水煎,每日1剂。

【功效】清肺化痰,逐瘀排脓。主治肺脓疡,证见咳吐腥臭黄痰脓血,胸中隐隐作痛,咳时尤甚,口干咽燥,舌红苔黄,脉滑数。

【随症加减】口渴加石膏、花粉;吐血加白芨、仙鹤草。

【方药解析】苇茎汤(苇茎、薏仁、桃仁、冬瓜子),出自《古今录验方》,宋朝林亿等校定《金匮要略方论》时,将此方收入“肺痿肺痈咳嗽上气”中。本方加用蒲公英、金银花、地丁、黄连等,增强了清热解毒之力。

五味消毒饮

【配方】金银花20克,野菊花20克,蒲公英10克,紫花地丁10克,紫背天葵10克。

【用法】水煎2次,分2次温服。

【功效】清热解毒,主治肺脓疡。

【随症加减】脓成排出不畅者加桔梗、冬瓜子、薏苡仁、败酱草、鱼腥草;咳嗽痰多者加陈皮、浙贝母、桔梗、前胡;阴津伤者加沙参、麦冬根;肺热炽盛者加黄连、黄芩;胸痛加丝瓜络、延胡索、三七、瓜蒌。

【方药解析】五味消毒饮清热解毒,治疗疮痈疖等外疡。肺痈病机也是热毒极盛,痰热血瘀,壅阻肺络,导致肉腐成脓。五味消毒饮适合于肺脓疡初期、成痈期、溃脓期和恢复期的各个不同阶段的治疗。

金荞麦汤

【配方】金荞麦块根250克。

【用法】金荞麦块根除去须根,切成薄片,加水1250毫升,置瓦罐内封口,隔水文火蒸煮3小时,约得100毫升。每次口服40毫升,每日3次,连服1~3周。

【功效】清热解毒,祛痰消痈。治疗肺脓疡。

二花三黄葶苈汤

【配方】金银花30克,月季花30克,大黄(后下)15克,黄连10克,黄芩15克,葶苈子30克。

【用法】水煎,温服。

【功效】清热泻肺,活血排毒,主治肺脓疡。

同类推荐
  • 晨练让你更健康

    晨练让你更健康

    本书分别为中老年、上班族、青少年等各类人群详细阐述了科学的晨练技巧。
  • 女人一生的健康计划

    女人一生的健康计划

    美丽,是女人一生的功课。利用美丽一生的法则有意识地生活,你就会看到生活在发生变化,看到自己通过滋养心灵而得到支持。美丽是一种魅力,美丽也是一种力量。这本书说的不仅仅是美丽与健康,它还告诉人们,怎样拥有良好的自我感觉,不要因为年龄的关系束缚自己的生活。健康,才是真正值得我们用一生去经营的事业。虽然知道病痛不免敲门,衰老不可避免,但我们总还希望能将更多的风景留住。想让美丽的景色更长久,你需要打开一扇门,从现在开始,为自己的健康作个计划。计划从现在开始爱惜自己,从了解自己的身体开始,关心自己的饮食,学会自我随时调整情绪,无论在家里还是家外。
  • 家庭生活医学小常识(最实用的居家小书)

    家庭生活医学小常识(最实用的居家小书)

    人一生总会有生病的时候,家庭常备药物是很多人都需要的。但在备药时,要明确自己得的是什么病症,应该选用哪种药,明确后再去药店购买。《家庭生活医学小常识》告诉你用药上的注意事项,更有食物中毒、急救、伤风感冒、呼吸类疾病等日常处理的小常识。
  • 24节气花草茶

    24节气花草茶

    中医认为,人与自然界是统一的整体,与四季轮回相应的24节气和保健养生有着密切的关系。本书选取最普遍、最常用、最容易买到的食材、茶叶甚至药材,围绕24节气的自然变化,总结出不同功效的花草养生茶配方,便于操作、便于查找,老少咸宜。顺应二十四节气的喝茶奥秘,最贴心的饮茶建议,纯食材配方、安全见效、随查随用,跟随本书,跟着自然的步伐顺天时养生,简单易操作,省钱又安全!
  • 性保健食品

    性保健食品

    本书为“性保健丛书”之一。主要介绍了可平抑人的性兴奋水平的性凉食品、可提高人的性兴奋水平的性温食品以及可调节人的性欲水平的性平食品。内容丰富、健康实用。
热门推荐
  • 校花之绝世兵王

    校花之绝世兵王

    无敌兵王回归都市,化身校花老婆的贴身保镖。孙旭仰天一吼:这是我老婆,谁敢打坏主意?
  • 魔女驾到之鬼王的小宠妃

    魔女驾到之鬼王的小宠妃

    她是被冷家抛弃的废物嫡女,死后,现代的冷血杀手魔女前来代替。莫名奇妙的认了个师傅,将紫焱阁交给她后,就云游天下去了。紫焱阁成了她手里的一张王牌。当皇上下令将冷家小姐嫁给重病王爷时。冷家倒是想起她来了,接她回家?呵!我早已没有家了。接我回去是吧?那我就要你冷家鸡犬不宁!他明里是身患重病的王爷,暗中却是鬼府的鬼王,那个让人闻风丧胆的男人。当他俩相遇,又会碰出怎样的火花?
  • 九极天道

    九极天道

    林风的灵魂穿越来到了天云大陆,得到了仙界酒仙尊的道统传承。凡界、仙界、佛界、魔界、妖界、冥界、龙界、神界、每一个受天道主宰的世界称之为天道世界!且看林风如何持剑纵横无穷无尽的天道世界,以剑溯天,成就无上天道。新人新书,求点击求推荐求收藏~质量保证~
  • THE DECAMERON

    THE DECAMERON

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • EXO之无望之爱

    EXO之无望之爱

    吴亦凡:“丫头回来好不好,哥哥会疼你一辈子的。”鹿晗:“小唅,对不起,回到我们身边吧。。”伯贤:“晗晗,我们不该不相信你的。。”。。。。。这是爱与泪交接的一个故事,也是痛苦和幸福的一个过程,最终,女主是选择原谅他们。。还是离他们远去呢。。。
  • 爱情买卖

    爱情买卖

    如果结婚只为了找一个长期饭票,那卖笑是零售,是批发……生活富有富的开心,穷有穷的开心,重要的是开心,而不是富穷。
  • 烈日

    烈日

    你问那天有多高,我说不知。你问那地有多深,我说不知。你问我知道什么,我说如果哪一天你不见了,死了,那么这再高的天,再深的地也就没了。
  • 狡诈恶徒

    狡诈恶徒

    亲爱的冒险者,在这里你将不再受到人性与法律的约束,在这里你可以随心所欲为所欲为!在这崭新的世界中尽情冒险吧!享受冒险的激情和愉悦,释放杀戮和野性的欲望!两更12.0020.30
  • 万事不求人手册(中国民间文化丛书)

    万事不求人手册(中国民间文化丛书)

    本书主要以下几方面告诉大家一些日常生活琐事的处理注意事项:居家建造、理财购物、机械购用、安保防护、权益保护、法律咨询、家庭医疗、喜庆辞令、实用文书等。
  • 暴君的四嫁皇妃

    暴君的四嫁皇妃

    他是嗜血无情的帝王,为了天下,不惜割爱将她送进别的男人怀中;她是为爱深陷的海之女,在权利与爱情的搏斗中,她被两者伤的体无完肤。当她再次回到他的怀中,他竟狠心再一次将她推开。这一次,她不再相信他的诺言,因为心早已死。身着红袍的她只留下一句话:你,我,永不相见。为了她,他颠覆天下;为了她,他七日屠城。当他再次抱住她时,竟只看见了她安静的睡靥,还有冰凉的身体。