多发性大动脉炎是主动脉及其分支的慢性、进行性、非特异性炎性病变，主要病理变化是纤维组织增生、中层纤维化、弹力纤维变性、内膜结缔组织及内皮增生，使动脉管壁呈不规则增厚，产生狭窄和闭塞。一般认为本病的发生与自身免疫异常、遗传因素及内分泌失衡有关，女性多于男性，发病年龄在15～30岁之间。
有哪些症状
全身症状：在动脉炎活动期中出现，有发热、全身不适、出汗、食欲不振、苍白、消瘦等，可能伴有关节炎和结节性红斑等。患者可能有雷诺综合征表现和脾肿大。
局部症状：根据受累血管的不同分为5型。
头臂动脉型：工作时上肢易疲劳，并有疼痛、发麻或发凉感觉。当颈总动脉、无名动脉狭窄或闭塞时可出现头面部或脑部症状，如咀嚼时颊部肌肉疼痛，情绪易激动，有眩晕、头痛、记忆力减退、易昏厥、视力减退和一过性眼前发黑等。
胸腹主动脉型：缺血产生下肢麻木、疼痛、发凉感觉，易疲劳，并可有间歇性跛行。上肢血压持续增高者可有高血压的各种症状，甚至发生心力衰竭。
肾动脉型：单独累及一侧或两侧肾动脉，均可有持续、严重而顽固的高血压，以及由高血压引起的各种症状。
肺动脉型：多与其他各型并存，肺动脉或分支狭窄或闭塞时，可有呼吸困难、咯血等表现，重者可有肺动脉高压的表现。
混合型：病变同时累及上述两组或两组以上的血管，其症状或体征则随受累血管的不同而异。
应做哪些检查
血液检查：在动脉炎活动期中，红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高，白细胞计数增多，部分患者有红细胞计数和血红蛋白量降低，血清蛋白降低而α、γ球蛋白增高，免疫球蛋白G和抗主动脉抗体增高。在晚期则上述抗体效价降低。
眼底检查：在头臂动脉型中可见视盘苍白、视神经萎缩、视网膜动静脉不同程度的扩张和相互吻合，末梢血管闭塞；在主、肾动脉型及混合型可见高血压和眼底改变。
心电图检查：在主、肾动脉型及混合型可左心室肥大或伴有劳损，偶可出现心肌梗死改变。
X线检查：在主、肾动脉型及混合型胸片可见左心室增大。选择性主动脉造影在头臂动脉型可显示主动脉弓和（或）其分支有狭窄或阻塞；累及升主动脉者，可见升主动脉扩张和主动脉反流；在主、肾动脉型可显示降主动脉或腹主动脉狭窄和阻塞，肾动脉亦可有狭窄和阻塞，前段狭窄后段血管可扩张，其附近可显示粗大扭曲的侧支循环血管。此外，静脉肾盂造影可示患者肾缩小，肾盂显影浅淡。
同位素：放射性核素肾图显示患侧肾脏有缺血性改变。
超声血管检查：可显示狭窄远端动脉的搏动强度和血流量减低。超声多普勒尚可了解狭窄的部位、程度及血流减少情况。
血管造影：可明确病变狭窄的部位程度及范围。
如何诊断
凡青年女性有下列一项或一项以上表现者，应考虑本病诊断。
上肢和（或）下肢、单侧或双侧的肢体出现缺血症状，伴有患肢动脉搏动的减弱或消失，血压降低或不能测出者。
脑部缺血症状，伴有一侧或两侧颈动脉搏动减弱或消失，以及颈部或锁骨上、下区有血管杂音者。
持续、严重而顽固的高血压伴有上腹部或肾区2级以上高调血管杂音者。
上肢脉搏消失伴有视力减退和眼底改变者。
肺动脉瓣区、腋部和背部有收缩期杂音，伴肺动脉高压者。老中医处方
方1
（组方）山萸肉15克，熟地黄15克，怀山药25克，续断15克，桑寄生15克，鹿角霜25克，炙黄芪25克，党参15克，白芍25克，杜仲15克，何首乌15克，肉桂15克，桃仁15克，红花15克，鸡血藤25克，白术15克，白芥子15克。
（主治）多发性大动脉炎，形寒肢冷，腰膝酸软，倦怠乏力，肢体麻木，食少纳呆，头晕，舌淡苔白，患侧脉弱或无脉。
（用法）水煎，每日1剂，分2次服。
方2
（组方）生地黄30克，玄参30克，赤芍30克，鸡血藤20克，刘寄奴15克，当归15克，青蒿12克，白薇12克，丹皮12克，川牛膝18克，川芎10克，黄芩10克，石斛12克，姜黄12克，沙参12克，丹参30克，甘草6克。
（主治）大动脉炎急性活动期。
（用法）水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方3
（组方）桃仁10克，红花10克，赤芍10克，当归10克，苏木10克，莪术10克，炮山甲10克，丹参30克，黄芪30克，地龙30克，生地黄30克，川芎5克，地鳖虫5克。
（加减）
上肢无脉，加桂枝；
下肢无脉，加牛膝。
（主治）多发性大动脉炎中期，肢体麻木刺痛，四末发凉，头晕头痛，胸闷烦热，心悸失眠，舌暗红有紫斑，无脉。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。
方4
（组方）熟地黄10克，鹿角胶（烊化）10克，肉桂10克，干姜10克，骨碎补10克，当归10克，白芥子10克，黄芪30克，地龙30克，丹参30克，水蛭2克，甘草5克。
（加减）
上肢无脉，加桂枝；
下肢无脉，加牛膝；
胸闷，苔腻，加全瓜蒌、草果；
气虚甚，加红参；
阳虚甚，加制附子、炮姜；
阴虚，加制首乌、枸杞子；
心虚失眠，加酸枣仁、五味子；
肾虚肝旺，加桑寄生、天麻；
血瘀，加参三七；
纳呆，加焦山楂。
（主治）多发性大动脉炎后期，面色苍白，精神委靡，畏寒喜暖，胸闷心悸，四末麻木冷痛，腰背酸痛，食少便溏，舌淡胖，脉无。
（用法）水煎，分2次服，每日1剂。
方5
（组方）制附子（先煎）10克，当归10克，麻黄6克，川芎6克，桂枝6克，细辛6克，炙甘草6克，黄芪20克，丹参15克。
（加减）
气虚甚，重用黄芪；
血虚甚，重用当归，加鸡血藤；
阳虚甚，重用附子，最大剂量可达20克以上；
阴虚甚，加麦冬、玄参；如伴阳亢，同时加用牛膝15克，菊花9克，酌减附子量；
肢麻冷痛，重用丹参、桂枝；
药后热象明显者，麻黄、附子、桂枝减量。
（主治）多发性大动脉炎。
（用法）水煎服，每日1剂，12剂为1个疗程。
（说明）同时用参附注射液（每毫升相当于人参0.1克，附子、丹参0.16克）10～20毫升，加10%葡萄糖溶液500毫升，静滴，每日1次。
方6
（组方）壁虎50条，蜈蚣20条，肉桂20克，党参100克，地鳖虫50克，炒山甲30克，鹿茸20克，熟地黄50克。
（加减）
偏气虚，以黄芪、党参、白术、茯苓、当归煎汤冲服丸药；
肾虚，以何首乌、熟地黄、山药、附子、肉桂、鹿角胶煎汤冲服丸药；
脾胃虚弱，加服香砂养胃丸；
气郁者，以六郁汤（陈皮、半夏、苍术、川芎、茯苓、栀子、香附、炙甘草、砂仁）加减合用；
病在上肢，加桂枝、羌活；
病在下肢，加牛膝、独活。
（主治）多发性大动脉炎体质较弱、病程较长者。
（用法）上药为末，炼蜜为丸，每丸重10克，每次服1丸，日服3次。
方7
（组方）生地黄30克，玄参12克，石斛12克，赤芍12克，鸡血藤30克，青蒿12克，当归15克，丹皮12克，川芎30克，牛膝12克，甘草10克，知母12克。
（加减）
骨蒸潮热、盗汗明显者，加白薇12克，地骨皮30克；
口渴甚者，加天花粉15克，天冬10克，麦冬15克以生津止渴；
热不退者，加黄芩10克，金银花30克以清热解毒；
阴虚阳亢，头晕目眩，失眠多梦，心烦易怒，加生龙骨30克，生牡蛎30克，龟板15克以平肝潜阳。
（主治）阴虚内热型大动脉炎，午后或夜间低热，盗汗，口干咽燥，手足心热，周围关节酸痛，舌红，苔薄黄，脉细数。
（用法）水煎，早晚分服，每日1剂。
方8
（组方）元参30克，金银花30克，丹皮10克，当归15克，甘草10克，生地黄30克，丹参30克，鸡血藤30克。
（加减）
高热、烦躁、口渴明显者，加水牛角（先煎）15克，生石膏（先煎）30克；
关节活动不利者，加路路通10克；
头重，舌苔厚腻者，加苍术10克，薏苡仁30克；
肢体肿胀甚者，加益母草30克。
（主治）热毒瘀脉型大动脉炎，身热，肌肉及关节疼痛、麻木、发凉，或患肢皮肤暗红而肿，溃烂疼痛，脓水淋漓，烦热口渴，舌红苔黄，脉数或无脉。
（用法）每日1剂，水煎，早晚分服。
方9
（组方）桃仁12克，赤芍12克，红花10克，当归12克，生地黄12克，枳壳10克，川芎10克，牛膝12克，桂枝10克，石决明（先煎）18克，柴胡12克，鸡血藤30克，钩藤12克。
（加减）
舌质紫暗，肢痛剧者，加乳香6克，没药6克，穿山甲9克；
兼胸闷，舌苔腻者，加全瓜蒌15克，草果10克；
气虚明显者，加党参30克，黄芪30克；
夜不能寐者，加炒枣仁20克，远志6克。
（主治）气滞血瘀型大动脉炎，头晕目眩，视物模糊，或两目胀痛，胁背酸痛，肢麻无力，失眠多梦，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细或无脉。
（用法）水煎2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。
方10
（组方）生黄芪18克，党参18克，鸡血藤18克，元参18克，石斛18克，沙参15克，当归尾12克，黑附子（先煎）10克，肉桂10克，石菖蒲10克，赤芍10克，红花10克，牛膝10克，甘草10克。
（主治）多发性大动脉炎。
（用法）水煎，每日1剂，分3次服。
方11
（组方）黄芪15克，当归15克，党参15克，南沙参30克，北沙参30克，石斛10克，丹参15克，鸡血藤30克，秦艽15克，乌蛇6克，全丝瓜15克，鬼箭羽15克。
（加减）
病在上肢，加姜黄、桑枝、桂枝；
病在下肢，加牛膝、木瓜；
阴虚低热，加银柴胡、地骨皮；
心慌胸闷，加合欢花、浮小麦；
阳虚寒性症状明显，如手足凉、脉细沉等，则上方加阳和汤以温经散寒：麻黄3克，白芥子6克，炮姜炭15克，甘草6克，熟地黄30克，鹿角霜10克，肉桂3克。
（主治）多发性大动脉炎。
（用法）每日1剂，水煎，早晚分服。
方12
（组方）生黄芪60克，丹参30克，桂枝15～20克，牛膝20克，银杏叶9克，仙灵脾25克，麦冬24克。
（加减）
气虚甚者，加红参；
血瘀甚者，加苏木、刘寄奴；
肾阳亏损，加附子、肉苁蓉、鹿角胶；
气滞，加陈皮、佛手等。
（主治）非活动性多发性大动脉炎。
（用法）每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。
（说明）并服大黄虫丸3克，每日2次。病情较重、病变广泛的患者，配用川芎嗪100～150毫克加5%葡萄糖溶液500毫升静滴，每日1次，20次为1个疗程，每个疗程间隔5日，用1～3个疗程。
有哪些单验方
丹参、熟地黄、豨莶草、寄生、炒杜仲各15克，当归、枳壳、郁金、党参各10克，水煎服，每日1剂。
黄芪、鸡血藤各15克，桂枝、白芍、当归、熟地黄、牛膝、生姜各9克，大枣4枚。水煎服，每日1剂。
干姜、饴糖各20克，川楝子、元胡各15克，人参、川芎、当归各10克。水煎服，每日1剂。
杜仲、丹参各30克，川芎20克。三味研细，置于净器中，用江米酒500毫升共渍之，5天后去渣备用。不拘时，随量温饮。
大动脉炎部分患者因是由结核、梅毒或其他细菌引起，因此，积极防治这些疾病对预防大动脉炎非常重要。如果患有这些病，应及时治疗。
加强锻炼，增强身体的抵抗力，调整好自身的免疫功能，平时应预防感冒。
生活起居要有规律，寒温适时，不可受寒受冻，也不可过热。平时生活上不要紧张，工作不要太劳累。
如有高血压病，应积极治疗。
头臂型的患者，应预防强光照射，起卧动作要缓慢，防止头部缺血。
心肾功能不全者应防止心力衰竭，防止肾功能衰竭，防止脑血管意外。
本病是慢性进行性病变，如果疾病一开始即发生重度高血压、动脉瘤、视网膜病变，大多预后不良。主要死亡原因是心力衰竭、肾功能衰竭或脑血管意外，一旦发生上述情况，应急送医院处理。
