【用方提示】根据下肢对称性灼热疼痛辨为热毒，再根据舌质暗红瘀紫辨为瘀热，因脉细弱涩辨为瘀热伤气，又因麻木、多汗辨为热伤津气，以此辨为热毒伤气、壅滞经脉、瘀阻脉络证。方以白虎加桂枝汤清热通经益气；以桃核承气汤泻热祛瘀；加赤芍清热凉血消瘀，黄芪益气固表。方药相互为用，以奏其效。
白头翁汤合方
白头翁汤是由“白头翁二两（6g），黄柏三两（9g），黄连三两（9g），秦皮三两（9g）”所组成。运用白头翁汤既能治疗热毒血痢证，又能辨治湿热浸淫证。张仲景设白头翁量在通常情况下以30g为妥。
复发性毛囊炎
复发性毛囊炎是指由金黄色葡萄球菌感染引起的慢性毛囊化脓性或非化脓性炎症。
【导读】根据复发性毛囊炎的病变证机是湿热，治以白头翁汤；又因郁热比较甚，故与栀子豉汤合方治之。
许某，男，48岁。有多年复发性毛囊炎病史，曾在省市多家医院诊治，可未能取得预期治疗目的，近因病症加重前来诊治。刻诊：项背部丘疹性脓疮，流黄水，时有瘙痒，大便不爽，肛门灼热，口渴，舌质红，苔黄腻，脉弱略数。辨为湿热浸淫蕴结证，治当清热燥湿、解毒消痈。给予白头翁汤与栀子豉汤合方加味：白头翁30g，黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，栀子15g，淡豆豉10g，黄芪15g，桂枝10g，生甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：大便恢复正常，数年肛门灼热感基本消除，以前方6剂。三诊：项背部丘疹性脓疮基本消退，以前方6剂。四诊：诸症基本解除，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据大便不爽、肛门灼热辨为湿热，再根据项背部脓疮、流黄水辨为湿热浸淫肆虐，因口渴、舌质红、苔黄腻辨为湿热，以此辨为湿热浸淫蕴结证。方以白头翁汤清热燥湿，以栀子豉汤清透郁热；加黄芪益气固表，桂枝温阳通经、消肿散结，生甘草清热解毒、消痈缓急。方药相互为用，以奏其效。
白头翁加甘草阿胶汤合方
白头翁加甘草阿胶汤是由“白头翁二两（6g），甘草、阿胶各二两（6g），柏皮（黄柏）三两（9g），黄连三两（9g），秦皮三两（9g）”所组成，是辨治湿热夹气血虚证的重要代表方，临证中用白头翁因病变证机可用30g。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，急性者多热，慢性者多寒，但不能忽视湿热夹气血虚者。
【导读】根据慢性盆腔炎的病变证机是湿热夹气血虚，治可选用白头翁加甘草阿胶汤；又因病变证机有水气蕴结，故与猪苓汤合方治之。
蒋某，女，35岁。有多年慢性盆腔炎病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：腹痛，带下量多、色黄，因劳累加重，面色不荣，口渴，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。辨为湿热下注夹虚证，治当清热燥湿，兼益气血。给予白头翁加甘草阿胶汤与猪苓汤合方加味：白头翁30g，黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，阿胶珠（烊化）10g，猪苓10g，泽泻10g，滑石10g，白术15g，山药15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：腹痛减轻，带下量减轻，以前方6剂。三诊：苔腻消退，以前方6剂。四诊：腹痛止，带下较前明显减少，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。随访半年，一切尚好。
【用方提示】根据带下色黄、苔黄腻辨为湿热，再根据劳累加重、脉沉弱辨为气血虚，因口渴、舌质红辨为热伤阴血，以此辨为湿热下注夹虚证。方以白头翁加甘草阿胶汤清热燥湿，兼益气血；以猪苓汤利湿清热、育阴补血；加白术健脾燥湿，山药益气止带。方药相互为用，以奏其效。
白通加猪胆汁汤合方
白通加猪胆汁汤是由“葱白四茎，干姜一两（3g），附子生、去皮、破八片，一枚（5g），人尿五合（30mL），猪胆汁一合（6mL）”所组成，是辨治阳虚寒凝戴阳证的重要代表方。
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由柯萨奇A、柯萨奇B组病毒，脊髓灰质炎病毒，孤儿病毒，以及腺病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。
【导读】根据病毒性心肌炎的病变证机是阳虚寒凝，治可选用白通加猪胆汁汤；又因病变证机有阳虚，故与桂枝人参汤合方治之。
胡某，男，45岁。有多年病毒性心肌炎病史，3年来又出现房室传导阻滞，在信阳及郑州多次治疗，可未能有效控制病情，近因症状加重前来诊治。刻诊：心悸因劳加重，胸闷，心绞痛、夜间加重，手足不温，畏寒怕冷，面颊色赤，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚寒凝戴阳证，治当温阳散寒、宣通格拒。给予白通加猪胆汁汤与桂枝人参汤合方：生川乌（因无生附子，以生川乌代）5g，干姜10g，葱白4茎，猪胆汁6mL，桂枝12g，人参10g，白术10g，人尿30mL，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服，服药时加入猪胆汁、人尿。二诊：心悸、心痛明显好转，面赤减轻，以前方6剂。三诊：心痛止，心悸时有，手足转温，以前方6剂。四诊：面赤消除，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，又以前方治疗40剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚，再根据心绞痛、夜间加重辨为寒凝，因面颊色赤、舌质淡红辨为阳虚戴阳，又因心悸因劳加重辨为气虚，以此辨为阳虚寒凝戴阳证。方以白通加猪胆汁汤壮阳通阳、潜阳入阴；以桂枝人参汤益气温阳通脉。方药相互为用，以奏其效。
白术散合方
白术散是由“白术四分（12g），川芎四分（12g），蜀椒去汗、三分（9g），牡蛎二分（6g）”所组成，是辨治脾胃阳虚寒湿证的重要代表方。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎的病变证机既有湿热，又有寒湿，审明病变证机是寒湿，治当选用白术散。
【导读】根据慢性盆腔炎的病变证机是脾胃寒湿，治可选用白术散；又因病变证机有寒湿比较重，故与薏苡附子败酱散合方治之。
周某，女，37岁。有多年慢性盆腔炎病史，屡屡服用中西药，未能达到预期治疗目的，近因带下量多加重前来诊治。刻诊：带下色白量多，阴部潮湿，阴痒，少腹拘急，舌质暗淡，苔白略腻，脉沉弱。辨为寒湿浸淫证，治当温阳散寒除湿。给予白术散与薏苡附子败酱散合方加味：白术12g，川芎12g，花椒10g，牡蛎6g，附子6g，薏苡仁30g，败酱草15g，山药15g，车前子15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：带下减少，阴痒减轻，以前方6剂。三诊：阴部潮湿基本解除，以前方6剂。四诊：少腹拘急止，以前方6剂。五诊：带下、潮湿、阴痒止，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据带下色白量多、潮湿辨为寒湿，再根据少腹拘急辨为寒湿肆虐，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒湿浸淫证。方以白术散健脾燥湿、温阳止痒；以薏苡附子败酱散温阳散寒解毒；加山药益气止带，车前子利湿止带，炙甘草益气和中。方药相互为用，以奏其效。
半夏厚朴汤合方
半夏厚朴汤是由“半夏一升（24g），厚朴三两（9g），茯苓四两（12g），生姜五两（15g），干苏叶二两（6g）”所组成，是化痰行气降逆的基础方，可主治一切寒痰气郁证，临证应用不能将半夏厚朴汤主治病症局限于咽喉。
心境障碍
心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要表现的一组临床综合征。
【导读】根据心境障碍的病变证机是痰郁，治可选用半夏厚朴汤；又因病变证机有心气虚弱、心神不安，故与安神定志丸合方治之。
周某，女，36岁。有多年狂躁抑郁症病史。经常服用中西药，可病情未能达到有效控制，近因抑郁症状加重前来诊治。刻诊：精神抑郁，胁肋胀满，咽中如有物阻，因情绪异常加重，口腻，胸中憋闷，倦怠乏力，不思饮食，舌质淡红，苔白厚腻，脉沉滑。辨为痰郁气结夹气虚证，治当行气化痰、开郁散结，兼以益气。给予半夏厚朴汤与安神定志丸合方加味：半夏24g，厚朴10g，茯苓12g，生姜15g，紫苏叶6g，人参15g，白术15g，降香6g，茯神15g，远志15g，石菖蒲10g，龙齿10g，朱砂1g。6剂，水煎服，黄酒送服药汤，每日1剂，每日3服。二诊：口腻减轻，饮食好转，以前方6剂。三诊：胁肋胀满减轻、胸中憋闷止，又以前方6剂。四诊：咽中略有如有异物感，饮食基本恢复正常，以前方6剂。五诊：诸症基本解除。之后，以前方因症状变化而酌情加减用药治疗40余剂，诸症悉除。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据咽中如有物阻、苔腻、脉沉滑辨为痰阻，再根据胁肋胀满，因情绪异常加重辨为肝郁气结，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为痰郁气结夹气虚证。方以半夏厚朴汤醒脾化痰、行气降逆；以安神定志丸重镇安神、开窍化痰、益气养心；加白术健脾益气，降香降气行气。方药相互为用，以奏其效。
营养性巨幼细胞贫血
营养性巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏或其他原因引起细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的大细胞性贫血。
【导读】根据营养性巨幼细胞贫血的病变证机是痰湿，治以半夏厚朴汤；又因病变证机有气血虚弱，治以八珍汤补益气血；更因病变证机有瘀血，故又与失笑散合方治之。
彭某，女，65岁。在1年前出现手足对称性远端肢体麻木，步态不稳，头晕目眩。经检查，血压正常，血脂亦正常，经中西药治疗2个月且未见好转；又经检查，诊断为营养性巨幼细胞贫血，服用叶酸、维生素B12等西药，可症状改善不明显，并配合中药治疗，还未取得预期治疗效果，近因病症加重前来诊治。刻诊：心悸，头晕，手足麻木，步态不稳，倦怠乏力，面色不荣，肢体困重，视力下降，小腿抽筋，舌质暗淡瘀紫，苔白厚腻，脉细涩。辨为气血虚弱、痰瘀阻滞证，治当补益气血、活血化瘀、燥湿化痰。给予八珍汤、半夏厚朴汤与失笑散合方：人参15g，白术15g，炙甘草15g，茯苓15g，熟地黄12g，当归12g，白芍12g，川芎12g，姜半夏24g，厚朴9g，生姜15g，紫苏叶6g，五灵脂12g，蒲黄12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：心悸好转，以前方6剂。三诊：心悸止，手足麻木略有改善，以前方6剂。四诊：头晕止，以前方6剂。五诊：步态不稳消除，以前方6剂。六诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，经检查血细胞等，各项指标均恢复正常。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据心悸、头晕辨为气血虚弱，再根据舌质暗淡瘀紫辨为瘀血，因苔白厚腻辨为痰阻，以此辨为气血虚弱、痰瘀阻滞证。方以八珍汤补益气血；以半夏厚朴汤行气燥湿化痰；以失笑散活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。
慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
【导读】根据慢性支气管炎的病变证机是痰阻气郁，治以半夏厚朴汤；又因肺失宣降病变证机比较明显，治以麻黄汤宣降肺气；更因病变证机有气虚，故又与四君子汤合方治之。
刘某，女，32岁。有10年慢性支气管炎病史，近因咳嗽、气喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，痰稠色白，胸闷，因情绪异常及活动加重，倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弦。辨为痰阻气郁，肺气虚弱证，治当燥湿化痰、行气解郁、宣降肺气。给予半夏厚朴汤、麻黄汤与四君子汤合方：半夏24g，厚朴10g，茯苓12g，生姜15g，紫苏叶6g，麻黄10g，桂枝6g，杏仁15g，红参10g，白术10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：咳嗽减轻，以前方6剂。三诊：气喘减轻，以前方6剂。四诊：咯痰基本消除，以前方6剂。五诊：情绪好转，苔腻减少，以前方6剂。六诊：诸症大减，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗90余剂，诸症悉除。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据痰稠色白辨为寒痰，再根据胸闷、苔白腻辨为痰阻，因情绪异常加重辨为气郁，又因活动后加重辨为气虚，以此辨为痰阻气郁、肺气虚弱证。方以半夏厚朴汤化痰行气、降逆止咳；以四君子汤补益中气；以麻黄汤宣肺降逆、止咳平喘。方药相互为用，以奏其效。
半夏散及汤合方
半夏散及汤由“半夏洗，桂枝（去皮），炙甘草”所组成，是辨治咽痛寒证的基础方，临证应用当重视随症加减用药。张仲景设半夏散及汤，强调因病症表现及病变证机而选择剂型，即或作散剂，或作汤剂。若用散剂，每次服6～9g；若用汤剂，即水煮散剂20g。
慢性喉炎
慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症，病程超过3个月，可波及黏膜下层及喉内肌。
【导读】根据慢性喉炎的病变证机是寒凝，治当选用半夏散及汤散寒利喉；又因病变证机有气虚，故与桂枝人参汤合方温阳益气散寒；更因病变部位在喉，故又与桔梗汤合方利咽喉。辨治慢性喉炎，既要针对病变证机，又要针对病变部位，以此合方应用则能取得最佳疗效。
