栝楼瞿麦丸合方
栝楼瞿麦丸由“栝楼根（天花粉）二两（6g），茯苓三两（9g），薯蓣（山药）三两（9g），附子炮、一枚（5g），瞿麦一两（3g）”所组成，是益阴利湿、益气温阳的基本代表方，可辨治一切肾虚不化证，临证运用应重视天花粉与附子之间的用量比例关系。
肾下垂
肾下垂是指站立时肾下降超过2cm。正常肾位置是肾门对着第一、第二腰椎横突，右侧略低于左侧。
【导读】根据肾下垂的病变证机是阳虚水气，治以栝楼瞿麦丸温阳利水；又因病变证机有气虚，故与四君子汤合方；更因病变证机有瘀血，故又与桂枝茯苓丸合方治之。
成某，男，62岁。在3年前出现站立时腰部牵扯痛，当时未引起重视，半年后疼痛渐渐加重，经X线及B超检查，诊断为肾下垂，经中西药治疗，症状改善不明显，曾住院治疗20余日，也未能取得预期治疗效果，近因腰痛加重前来诊治。刻诊：腰痛如针刺，站立加重，尿急，尿频，倦怠乏力，口淡，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为肾虚瘀血证，治当补益肾精、活血化瘀。给予栝楼瞿麦丸、四君子汤与桂枝茯苓丸合方加味：天花粉6g，茯苓12g，山药10g，附子5g，瞿麦3g，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g，红参12g，白术12g，巴戟天15g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：诸症改善不明显，以前方加红参为15g，6剂。三诊：腰痛略有减轻，以前方加杜仲15g，乳香12g，没药12g，6剂。四诊：尿频、尿急好转，以三诊方6剂。五诊：腰痛基本解除，以前方去乳香、没药，6剂。六诊：诸症均有明显减轻，6剂。之后，以前方治疗40余剂，诸症悉除。随访半年，一切尚好。
【用方提示】根据腰痛如针刺、舌质瘀紫辨为瘀，再根据倦怠乏力、站立加重辨为气虚，因尿频、尿急辨为肾虚不化，又因口淡，苔薄白辨为寒，以此辨为肾虚瘀血证。方以栝楼瞿麦丸温补肾气、渗利水气；以四君子汤补益中气、填补肾气；以桂枝茯苓丸活血化瘀、渗利瘀浊；加巴戟天温补肾阳。方药相互为用，以奏其效。
慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要临床表现。
【导读】根据肾小球肾炎的病变证机是肾虚不化，治以栝楼瞿麦丸；又因水气病变证机比较重，故与防己黄芪汤合方治之。
朱某，女，56岁。有多年慢性肾小球肾炎病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：下肢水肿，小便不利，腰酸困痛，口渴，倦怠乏力，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。检查显示，尿蛋白（+++）。辨为肾虚不化证，治当益气温阳、渗利水气。给予栝楼瞿麦丸与防己黄芪汤合方加味：天花粉12g，茯苓20g，山药20g，附子10g，瞿麦6g，防己3g，白术12g，黄芪15g，生姜12g，大枣1枚，炙甘草2g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：腰酸困痛减轻，以前方6剂。三诊：下肢水肿减轻，以前方6剂。四诊：小便通利，以前方6剂。五诊：倦怠乏力好转，以前方6剂。六诊：下肢水肿消退，检查尿蛋白（+），以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方60余剂治疗，经复查尿蛋白（-），又以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据腰酸困痛、小便不利辨为肾虚不化，再根据下肢水肿辨为水气内停，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为肾虚不化证。方以栝楼瞿麦丸益气温肾、利水消肿；以防己黄芪汤健脾制水、发散水气；加大黄芪用量以益气利水化水。方药相互为用，以奏其效。
栝楼牡蛎散合方
栝楼牡蛎散由“栝楼根（天花粉）、牡蛎熬，各等份”所组成，是清热养阴敛阴的基本代表方，主治阴虚内热证。
围绝经期综合征
【导读】根据围绝经期综合征的病变证机是阴虚，治以栝楼牡蛎散；又因血热病变证机比较重，故与百合地黄汤合方治之。
尚某，女，49岁。有2年围绝经期综合征病史，服用中西药，每因疗效不佳而更医，近因病情加重前来诊治。刻诊：失眠多梦，口渴甚于夜间，盗汗，五心烦热，皮肤干燥，月经不调，舌质红，少苔，脉细数。辨为阴虚内热证，治当滋阴敛阴、生津润燥。给予栝楼牡蛎散与百合地黄汤合方加味：天花粉12g，牡蛎12g，百合15g，生地黄70g，酸枣仁50g，知母10g，生甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：失眠多梦好转，以前方6剂。三诊：五心烦热减轻，以前方6剂。四诊：口渴基本缓解，以前方6剂。五诊：失眠多梦又有好转，盗汗止，以前方6剂。六诊：诸症基本解除，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据失眠多梦、盗汗辨为阴虚，再根据五心烦热辨为虚热内生，以此辨为阴虚内热证。方以栝楼牡蛎散清热养阴生津；以百合地黄汤清热凉血、生津润燥；加酸枣仁养心安神，知母清热除烦。方药相互为用，以奏其效。
厚朴七物汤合方
厚朴七物汤由“厚朴半斤（24g），甘草三两（9g），大黄三两（9g），大枣十枚，枳实五枚（5g），桂枝二两（6g），生姜五两（15g）”所组成，是泻热行气、辛温解肌的基本代表方，主治太阳中风证与阳明热结证相兼，或阳明热结夹寒证。
产后大便难
辨治产后大便难的病变证机有热证、有寒证、有虚证、有实证，临证必须全面分析，才能避免辨治失误。
【导读】根据产后大便难的病变证机是热结与营卫不调，治以厚朴七物汤清里治外；又因内热病变证机比较重，故加黄连、黄芩以治之。
洪某，女，40岁。25岁时，因产后引起大便困难，3～4日1次，近因大便干结加重前来诊治。刻诊：大便干结，汗出，恶风，口渴口臭，舌质淡红，苔薄黄，脉沉略弱。辨为阳明热结、营卫不固证，治当清泻阳明、调理营卫。给予厚朴七物汤加味：厚朴24g，大黄10g，大枣10枚，枳实5g，桂枝6g，生姜15g，黄芪15g，黄连10g，黄芩10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：大便较前通畅，以前方6剂。三诊：大便每日1次，以前方6剂。四诊：口臭好转，以前方6剂。五诊：诸症悉除，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据大便干结、口臭辨为热结，再根据汗出、恶风辨为营卫不固，因舌质淡红、脉沉略弱辨为热结伤气，以此辨为阳明热结、营卫不固证。方以厚朴七物汤解肌固表、清泻阳明；加黄连、黄芩清泻郁热，黄芪益气固表。方药相互为用，以奏其效。
厚朴麻黄汤合方
厚朴麻黄汤由“厚朴五两（15g），麻黄四两（12g），石膏如鸡子大（48g），杏仁半升（12g），半夏半升（12g），干姜二两（6g），细辛二两（6g），小麦一升（24g），五味子半升（12g）”所组成，是温肺降逆、宣肺散寒，兼清郁热的基本代表方，主治寒饮夹热证。
慢性支气管炎
【导读】根据慢性支气管炎的病变证机是寒饮夹热，治以厚朴麻黄汤温肺化饮，兼以清热；又因肺气上逆比较明显，故与葶苈大枣泻肺汤合方治之。
周某，女，55岁。有多年慢性支气管炎病史，近因咳喘加重前来诊治。刻诊：咳嗽，气喘，因寒加重，痰多色白，时而黄痰，胸满，胸闷，口渴欲饮热水，舌质淡红，苔薄黄，脉浮。辨为寒饮郁肺夹热证，治当温肺散寒、下气止逆，兼清郁热。给予厚朴麻黄汤与葶苈大枣泻肺汤合方：厚朴15g，麻黄12g，石膏48g，杏仁12g，姜半夏12g，干姜6g，细辛6g，小麦24g，五味子12g，葶苈子10g，大枣10枚，黄芩10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：咳嗽减轻，以前方6剂。三诊：咯痰减少，以前方6剂。四诊：胸满，胸闷基本解除，以前方6剂。五诊：气喘止，以前方6剂。六诊：诸症基本解除，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗4个月。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据咳嗽、气喘、因寒加重辨为寒，再根据口渴欲饮热水、苔薄黄辨为寒夹热，因胸满、胸闷辨为气郁，以此辨为寒饮郁肺夹热证。方以厚朴麻黄汤温肺止逆，兼清郁热；以葶苈大枣泻肺汤清热降肺止逆；加黄芩清泻郁热，炙甘草兼益肺气。方药相互为用，以奏其效。
侯氏黑散合方
侯氏黑散由“菊花四十分（120g），白术十分（30g），细辛三分（9g），茯苓三分（9g），牡蛎三分（9g），桔梗八分（24g），防风十分（30g），人参三分（9g），矾石三分（9g），黄芩五分（15g），当归三分（9g），干姜三分（9g），川芎三分（9g），桂枝三分（9g）”所组成，是补养心脾、化痰祛风，兼清郁热的基本代表方，主治心脾不足、痰风内生证。
抑郁症
【导读】根据抑郁症的病变证机是心脾不足、痰风内生，治以侯氏黑散；又因痰蕴比较明显，故加生半夏治之。
周某，女，43岁。有多年抑郁症病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：失眠多梦，焦虑不安，忧心忡忡，心烦意乱，心悸，咽中似痰阻，不思饮食，腹胀，口淡不渴，舌质淡红，苔白腻中心略黄，脉沉弱。辨为心脾不足、痰风内生，治当温补阳气、化痰息风。给予侯氏黑散加味：菊花120g，白术30g，细辛10g，茯苓10g，牡蛎10g，桔梗24g，防风30g，红参10g，白矾10g，黄芩15g，当归10g，干姜10g，川芎10g，桂枝10g，生半夏12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：咽中似痰阻减轻，以前方6剂。三诊：失眠多梦好转，以前方6剂。四诊：苔腻减少，以前方6剂。五诊：饮食转佳，腹胀基本解除，以前方6剂。六诊：忧心忡忡、心烦意乱好转，以前方6剂。七诊：诸症又有好转，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗6个月。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据失眠多梦、苔腻辨为痰扰于心，再根据不思饮食、苔腻辨为痰阻于脾，因焦虑不安、忧心忡忡辨为心脾不足，又因口淡不渴辨为寒，舌质淡红、苔白腻中心略黄辨为寒夹热，以此辨为心脾不足、痰风内生证。方以侯氏黑散补养心脾、化痰祛风，兼清郁热；加生半夏醒脾降逆、燥湿化痰。方药相互为用，以奏其效。
黄连汤合方
黄连汤由“黄连三两（9g），炙甘草、三两（9g），干姜三两（9g），桂枝去皮、三两（9g），人参二两（6g），半夏洗、半升（12g），大枣擘十二枚”所组成，是散寒清热的常用基本方，组方虽以黄连命名，但治疗作用则以温中为主，强调病虽以寒为主，但不能忽视病变证机中有热，在用方时应根据寒热病变证机变化，可酌情加味用药及调整用量。
食管炎
食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织发生水肿、充血的炎症病变。根据临床表现又分为原发性食管炎与继发性食管炎。
【导读】辨治食管炎的病变部位虽在胸中，但其病症表现常常可影响到脾胃。根据张仲景设黄连汤主治“胸中有热，胃中有邪气”，权衡食管炎的病变证机符合黄连汤主治；又因寒热夹杂的病变证机比较重，故又与栀子干姜汤和竹叶石膏汤合方治之。
夏某，女，62岁。有多年慢性食管炎病史，多次服用中西药，均未能有效控制症状表现，曾在北京、西安等地诊治，也未能取得明显治疗效果，近因病症加重前来诊治。刻诊：胸骨后疼痛，伴烧灼感、反酸，喜饮热食，食凉则吐，口渴欲饮，倦怠乏力，手足不温，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱。辨为胃寒胸热证，治当温胃散寒、清宣郁热。给予黄连汤、栀子干姜汤与竹叶石膏汤合方：半夏12g，黄芩9g，红参9g，干姜9g，炙甘草9g，黄连10g，大枣擘，12枚，栀子14g，竹叶20g，石膏48g，麦门冬24g，粳米12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：胸骨后疼痛有好转，以前方6剂。三诊：胸中烧灼感减轻，以前方6剂。四诊：诸症均较前减轻，以前方根据病情变化而适当加减治疗40余剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据喜饮热食、食凉则吐辨为胃寒，再根据胸骨后疼痛伴烧灼感、舌红苔黄辨为郁热，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为胃寒胸热证。方以黄连汤既温胃又清热；以栀子干姜汤增强黄连汤温阳散寒、清热泻火；以竹叶石膏汤清热益气、降逆和胃。方药相互为用，以奏其效。
